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制定診療規(guī)范 北京協(xié)和醫(yī)院探索解決女性“盆底危機(jī)”
記者從北京協(xié)和醫(yī)院獲悉,該院婦產(chǎn)科提出了中國女性盆底康復(fù)理論依據(jù)并實現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化,通過篩查和早期治療,從源頭預(yù)防盆底疾病發(fā)生,為人口老齡化和二胎政策提供醫(yī)療保障。
據(jù)介紹,女性盆底功能障礙性疾病(PFD)是盆底支持組織缺陷和損傷性疾病,包括尿失禁、盆腔器官脫垂、慢性盆腔痛和性功能障礙等影響女性生活質(zhì)量的疾病。隨著人類壽命延長及對生活質(zhì)量要求的提高,盆底疾病越來越受到重視。國外資料顯示,絕經(jīng)后PFD發(fā)病率約為50%,就診滯后約為10年,已成為嚴(yán)重制約女性生活質(zhì)量的社會問題。
同時,盆底肌肉群的松弛功能異常是盆底疾病的病理生理特點,所以針對肌肉松弛的康復(fù)治療是有效防治方法。中國在該領(lǐng)域研究起步晚,臨床診治手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家。掌握PFD規(guī)范的流行病學(xué)資料、尋找預(yù)防途徑,探索建立適合中國人群特點的治療康復(fù)方法,從源頭上降低發(fā)病率,是提高盆底疾病防治水平、提升婦女生活質(zhì)量的重要手段。
據(jù)介紹,在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科郎景和院士和中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會女性盆底學(xué)組組長朱蘭的帶領(lǐng)下,協(xié)和醫(yī)院在中國女性盆底障礙性疾病領(lǐng)域進(jìn)行了大量基礎(chǔ)研究、流行病學(xué)調(diào)查和臨床防治工作。課題組前期完成了中國成年女性尿失禁及下尿路癥狀全國流行病學(xué)調(diào)查和北京地區(qū)成年女性性功能障礙的流行病學(xué)調(diào)查,闡明了妊娠和分娩是盆底疾病的發(fā)病危險因素。
課題組通過基礎(chǔ)研究,系統(tǒng)揭示了組織形態(tài)、神經(jīng)病理與盆底疾病發(fā)病機(jī)制間的關(guān)聯(lián)性,發(fā)現(xiàn)了盆底疾病提肛肌發(fā)生的肌肉退性改變和神經(jīng)病變的形態(tài)學(xué)特征,為以盆底肌肉群為主的盆底康復(fù)治療盆底疾病奠定了基礎(chǔ)。
在流行病學(xué)及基礎(chǔ)研究的基礎(chǔ)上,協(xié)和牽頭國家PFD防治項目,全國推廣開展盆底康復(fù)。2008年,課題組牽頭在全國開展“中國女性盆底功能障礙防治項目”。作為國內(nèi)唯一一家盆底功能障礙防治項目疑難雜癥防治指導(dǎo)中心,協(xié)和引進(jìn)歐洲盆底疾病篩查和康復(fù)模式,結(jié)合國情建立了中國的盆底疾病篩查和治療三級網(wǎng)絡(luò)管理模式,制定了中國盆底康復(fù)的臨床診治規(guī)范。
據(jù)介紹,北京協(xié)和醫(yī)院還成立了國內(nèi)唯一的盆底疾病疑難診治和質(zhì)控中心,在全國建立診治中心42個、防治中心179個、篩查中心296個。2017年,開展盆底項目的單位達(dá)2160家,基本覆蓋全國。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:盆底 協(xié)和醫(yī)院 北京 診療