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髖關(guān)節(jié)疼痛 小心滑膜炎
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病外科副主任、主任醫(yī)師林荔軍
6歲小朋友小濤(化名)平時去游樂園最愛玩蹦蹦床,在家也經(jīng)常在彈簧床上跳來跳去,家長覺得蹦跳有助于小孩長高,自然不會阻止。然而最近小濤突然右髖關(guān)節(jié)疼得厲害,走路都有點一瘸一拐,最后被醫(yī)生確診為滑膜炎。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病外科副主任林荔軍教授提醒家長,雖然蹦跳有利于身高發(fā)育,但過度運動也容易引起創(chuàng)傷性滑膜炎,孩子會疼痛不適,這種情況在幼兒中并不少見。日常照顧孩子的過程中還是要多加看護,避免過度不恰當(dāng)?shù)倪\動。此外,喜愛運動的成年人一樣要注意預(yù)防滑膜炎。
文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹、謝小波
什么是滑膜炎?
林荔軍介紹,一個完整的關(guān)節(jié),不僅僅包括骨,還包括骨表面的軟骨、滑膜、關(guān)節(jié)囊、肌肉、韌帶等組織?;ぞ褪俏挥陉P(guān)節(jié)囊內(nèi)層的一層組織,如果把關(guān)節(jié)腔比作一個房間的話,那滑膜就相當(dāng)于房間里的壁紙。正常情況下,滑膜會分泌少量的潤滑液在關(guān)節(jié)腔里,起到潤滑關(guān)節(jié)和保護關(guān)節(jié)軟骨的作用。但如果滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào),形成積液,這種關(guān)節(jié)病變就是滑膜炎。
外部因素導(dǎo)致的急性損傷或慢性勞損等機械性損傷,內(nèi)在的感染(滑膜結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎)、代謝異常(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)、免疫(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)等都可能導(dǎo)致滑膜炎。而患兒小濤就是因為過度運動引起的創(chuàng)傷性滑膜炎。過度運動后,滑膜充血水腫,分泌大量液體導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,同時壓力增加,會感到腫痛、運動受限。
林荔軍提醒,滑膜炎如不及時治療,除了會導(dǎo)致已有癥狀加重外,隨著滑膜炎癥及滲出積液的增多,還可能影響髖關(guān)節(jié)股骨頭血供,從而加大股骨頭壞死的概率;同時,部分過度增生滑膜還會侵襲關(guān)節(jié)軟骨,進而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、骨頭壞死,存在致殘可能。
三大癥狀 警惕創(chuàng)傷性滑膜炎
有時候孩子腿痛哭鬧,家長找不到原因,還可能以為是所謂的長身體“生長痛”,但如果孩子是股骨頭疼痛,有以下三大癥狀,最好前往醫(yī)院就診排查創(chuàng)傷性滑膜炎:
1. 脹:關(guān)節(jié)腫脹是比較常見的癥狀,患者也往往因為腫脹來就診。腫脹的原因主要是在病理的狀態(tài)下,滑膜分泌關(guān)節(jié)潤滑液的功能發(fā)生了紊亂,開始大量分泌特別稀釋的組織液。
另外,如果滑膜炎反復(fù)發(fā)作,會導(dǎo)致滑膜本身的增厚,也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。
2. 熱:皮膚溫度增高。
3. 痛:這種疼痛,主要是因為關(guān)節(jié)腫脹所引起的脹痛。作為兒童,經(jīng)常表現(xiàn)走路一跛一跛,或者干脆不想走路,要求抱。
預(yù)防創(chuàng)傷性滑膜炎 要注意運動恰當(dāng)
林荔軍說,恰當(dāng)?shù)倪\動方式是預(yù)防滑膜炎最有效的方法。
首先是體育活動時做好關(guān)節(jié)防護。創(chuàng)傷性滑膜炎最容易發(fā)生于膝關(guān)節(jié),因為膝關(guān)節(jié)是運動使用頻率最高的關(guān)節(jié)之一。運動時,盡量使用護膝等保護性運動用品來減輕膝關(guān)節(jié)的損傷。
其次運動前要做好熱身準備工作。平靜時和運動時的人體狀態(tài)完全不同,因此,運動前做一些諸如四肢和腰部拉伸等熱身動作,可以有效激活人體骨骼和肌肉系統(tǒng),進而減少運動時關(guān)節(jié)的損傷。
要注意運動姿勢和運動節(jié)律。成年人運動不當(dāng)也一樣可能發(fā)生創(chuàng)傷性滑膜炎。喜愛運動的人可以通過權(quán)威書籍、講座、視頻等方式獲取自己喜歡的運動的相關(guān)知識,指導(dǎo)進行科學(xué)的運動,這樣不僅能達到較好的鍛煉效果,同時能避免運動中不必要的損傷。
再者就是加強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練。關(guān)節(jié)的主動活動需要肌肉的牽拉,因此,人體重要的關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等周圍的肌肉在運動過程中對關(guān)節(jié)的活動有著主導(dǎo)性作用。加強肌肉的訓(xùn)練不僅僅是提升力量,同時也是對關(guān)節(jié)的一種保護。
提醒:為孩子選擇合適的運動,多加看護
林荔軍提醒,兒童由于缺乏運動常識,而且身體尚未發(fā)育完全,尤其小兒的髖關(guān)節(jié)發(fā)育尚不健全,周圍肌群力量不夠,玩蹦蹦床不僅常會出現(xiàn)不當(dāng)?shù)倪\動姿勢,且很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動過度,使得關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜受到刺激進而形成滑膜炎。而且孩子說動就動,往往缺乏熱身,有時候大人覺得終于可以“脫身”了,自己就放心地坐在一旁玩手機,做自己的事情,缺乏看護,也容易導(dǎo)致孩子受傷。
專家建議,孩子運動時,家長更應(yīng)當(dāng)為其做好有效防護。
運動要注意種類的選擇,同時應(yīng)當(dāng)做到循序漸進、合理有效,建議在家長陪同和相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行適度運動,這樣才能避免急慢性損傷的發(fā)生。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié) 運動 滑膜炎