患病5年后，由于藥效下降，抖動(dòng)、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀又重新襲來(lái)，帕金森病患者邱某再也不愿意出門(mén)了，她心情低落，整日待在家里長(zhǎng)吁短嘆。

“小碎步太厲害，不能出門(mén)；抖抖索索，做飯洗衣服啥都干不了；動(dòng)作太慢，啥東西都拿不上。生活不能自理，既不能站，也不能走，晝夜都不能睡，經(jīng)常在床上一坐就是一夜，更不能與人正常交流。我覺(jué)得我已經(jīng)是個(gè)廢人了，我不想讓鄰居看到我的這個(gè)樣子，感覺(jué)很丟人。我不想出去，就想一個(gè)人待在屋子里，心里難受極了……”提起往事，68歲的邱某激動(dòng)地訴說(shuō)著她的病史。

住院后我們?yōu)榍衲匙隽司癜Y狀評(píng)定量表，結(jié)果顯示她是“中度抑郁狀態(tài)”。隨后我們?yōu)樗隽四X起搏器手術(shù)，配合一定量的藥物，她的身體恢復(fù)正常，再也不是那個(gè)顫顫巍巍、步履蹣跚的老太太了，同時(shí)情緒也逐漸好轉(zhuǎn)，抑郁狀態(tài)已不復(fù)存在。

約有50%的帕金森病患者伴有抑郁癥狀，主要表現(xiàn)是患者會(huì)變得經(jīng)常哀傷、憂(yōu)郁，對(duì)周?chē)氖虑槟魂P(guān)心，易怒、易哭泣；總喜歡一個(gè)人待著、話少，不愿意做事，不愿意跟家人交流，不愿意走出去與社會(huì)溝通。由于運(yùn)動(dòng)障礙的加重，患者難以完成既往熟悉的工作，使生活質(zhì)量下降，心理負(fù)擔(dān)加重，從而加重抑郁，而抑郁又會(huì)加重患者的運(yùn)動(dòng)障礙。

帕金森病患者抑郁的原因主要有以下三個(gè)方面：腦組織損傷直接導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌變化、神經(jīng)功能缺損、認(rèn)知障礙等；患者病后因功能殘疾、疼痛或生活節(jié)律被打亂，使自尊心受到損害，因而出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、失眠、緊張等癥狀；患者患病前就有神經(jīng)癥或個(gè)體心理素質(zhì)缺陷，有敏感、多疑、求全責(zé)備、以自我為中心等問(wèn)題。

值得注意的是，并非所有的患者都是“先帕金森，后抑郁”，事實(shí)上抑郁癥也可以作為早期帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)。最新的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)中也包含了發(fā)病前期的一些癥狀，其中就包含有抑郁癥狀。因此，抑郁可以作為帕金森病的先兆而出現(xiàn)，也可以在帕金森的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)，與運(yùn)動(dòng)癥狀之間沒(méi)有固定的先后順序。

那么，帕金森病患者的抑郁應(yīng)該如何治療呢？患者可以服用對(duì)癥的抗抑郁藥物；另外，有相當(dāng)一部分的帕金森病患者是由于患病后引起的身體變化而引起的抑郁，這就可以通過(guò)腦起搏器手術(shù)等方法控制帕金森病的癥狀，癥狀控制好了，抑郁癥狀也就會(huì)大大減輕、消失。

從精神心理的角度來(lái)講，親人的理解、關(guān)心和體諒是非常重要的康復(fù)因素。親人應(yīng)鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)病人多方面的興趣。比如看書(shū)讀報(bào)、聽(tīng)廣播、繪畫(huà)、養(yǎng)殖花草等，鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)，經(jīng)常出去走走，分散對(duì)疾病的注意力。要知道，親人的悉心支持與良好照顧是藥物所不能替代的。