非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分。改革開放以來，我國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然不斷發(fā)展壯大，但仍存在準(zhǔn)入門檻高、政策落實(shí)不到位、監(jiān)管機(jī)制不健全、發(fā)展空間小、技術(shù)人才缺乏、社會整體信任度不高等諸多困難和問題。

前不久，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、國家醫(yī)保局等十部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）。國家衛(wèi)健委副主任王賀勝在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上指出，文件將從加大政府支持力度、簡化審批服務(wù)等六個方面，推出22項(xiàng)政策措施來支持社會辦醫(yī)，以滿足百姓不同層次的就醫(yī)需求。

為進(jìn)一步推進(jìn)《意見》政策的落實(shí)，切實(shí)促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會日前在京舉辦了“學(xué)習(xí)宣傳貫徹國家十部委《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》活動安排新聞發(fā)布暨研討會。

中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長郝德明表示，《意見》充分聽取了行業(yè)協(xié)會意見，一批政策與改革舉措比過去的更“接地氣”，操作性更強(qiáng)。但同時，郝德明也坦言，如何推動社會辦醫(yī)由量變到質(zhì)變，是這個行業(yè)所面臨的新課題。“如今社會辦醫(yī)院占比達(dá)到65%，但診療量僅占20%，要讓《意見》盡快落地，才能切實(shí)保障社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。”

據(jù)了解，《意見》中明確提出，要優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)前置條件，縮短申請等待時間。社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)正式運(yùn)營三個月后即可提出定點(diǎn)申請，定點(diǎn)評估完成時限不得超過三個月等具體要求。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上說，將指導(dǎo)地方嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策，重點(diǎn)為社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)申請醫(yī)保定點(diǎn)提供寬松的環(huán)境。壓縮定點(diǎn)申請、專家評估、系統(tǒng)改造等過程的時間，為社會辦醫(yī)申請醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供便利。同時，將完善醫(yī)保定點(diǎn)管理機(jī)制，研究完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法及相應(yīng)的經(jīng)辦規(guī)程、協(xié)議范本。

在大量社會辦醫(yī)納入定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)的同時，由于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別低、規(guī)模小、管理不規(guī)范、獲利套現(xiàn)的動機(jī)強(qiáng)，對醫(yī)保基金監(jiān)管帶來一些挑戰(zhàn)，是欺詐騙保的“高危領(lǐng)域”。熊先軍表示，在為社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)申請醫(yī)保定點(diǎn)提供寬松環(huán)境的同時，將進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，開展醫(yī)保信用管理，完善基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控體系，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的退出機(jī)制，嚴(yán)厲打擊惡意欺詐騙保的行為。

“對于大多數(shù)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，發(fā)展中遇到的最大難題仍然是基本醫(yī)保。”南京明基醫(yī)院院長季大璽說，一家地處江蘇的社會辦醫(yī)院，開業(yè)半年總共只收治過3個患者，因?yàn)橹灰肋@家醫(yī)院沒有醫(yī)保，患者便會搖頭走開。季大璽認(rèn)為，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要讓政府放心，讓老百姓滿意，這樣才能把醫(yī)院建設(shè)為一個品牌醫(yī)院。

事實(shí)上，即使已經(jīng)被納入基本醫(yī)保，很多人仍然無法在社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中安心看病。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院副院長徐向英提到，其所在的醫(yī)院中，超過90%都是外地患者，但很多省份在異地報銷時會指定公立的就診醫(yī)院，在這方面，期待相關(guān)部門盡快出臺細(xì)則，讓更多患者受益。

北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長王廣發(fā)也表示，相關(guān)部門要對不同屬性的醫(yī)院一視同仁。公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院所服務(wù)的對象都是患者，不能因?yàn)檫x擇了不同的機(jī)構(gòu)，所付出的花費(fèi)就不一樣。

民建中央人口醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任、北京瑤醫(yī)醫(yī)院院長覃迅云對《意見》中提出的“醫(yī)學(xué)類科研項(xiàng)目承擔(dān)單位的選擇堅持公開平等擇優(yōu)原則，一律不得對擬作為項(xiàng)目承擔(dān)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)進(jìn)行限制”，感到歡欣鼓舞。作為成功救治31個非典患者而受到國家表彰的這位醫(yī)者，此前所在機(jī)構(gòu)以單獨(dú)或聯(lián)合形式申請國家科研課題時，最終都以無果而告終。

打鐵還需自身硬，不可否認(rèn)，由于部分不良機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療，甚至出現(xiàn)欺詐行為，使得公眾對社會辦醫(yī)失去信任。因此，社會辦醫(yī)要想走入良性發(fā)展軌道，除了用好政策“大禮包”，還要加強(qiáng)行業(yè)自律和環(huán)境凈化。

據(jù)了解，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會主導(dǎo)推出了全國首批國家級行業(yè)信用3A級與服務(wù)能力5星級社會辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，推出了一批《誠信服務(wù)自律公約》承諾簽署醫(yī)院名單。北京非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會會長肖正權(quán)表示，通過發(fā)揮優(yōu)秀社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)標(biāo)桿和示范作用，可引領(lǐng)行業(yè)健康規(guī)范發(fā)展。“希望媒體能夠?qū)?yōu)秀的社會辦醫(yī)標(biāo)桿和示范進(jìn)行宣傳報道，引領(lǐng)這個行業(yè)大踏步發(fā)展。”