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正常補鈣 不會導(dǎo)致結(jié)石

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師陳明坤

2019年06月17日 10:02 | 來源:廣州日報
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你是不是特別愛吃肉?還特別鐘愛濃茶、咖啡?上班時間一坐就是幾個小時?這些行為特別容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師陳明坤提醒,預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石,要從日常生活飲食行為習(xí)慣的調(diào)整做起。不過,正確補鈣并不會增加結(jié)石風(fēng)險,需要補鈣的人群不必擔心哦。

結(jié)石種類成因多樣

陳明坤介紹,人體的泌尿系統(tǒng)好比一個“下水管道”,它包括腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道。泌尿系統(tǒng)結(jié)石就是這個“下水管道”中任何部位的結(jié)石的總稱,也是泌尿系統(tǒng)的常見病。這些“小石頭”的成分各不相同,有的含鈣,有的則含尿酸、胱氨酸等。

這些結(jié)石中,最常見的是含鈣結(jié)石,占七八成,由草酸鈣或磷酸鈣中的一種或兩種混合形成。草酸鈣結(jié)石的硬度較高;磷酸鈣結(jié)石則是一種灰色至白色、質(zhì)脆易碎、表面粗糙的石頭,其切面常有薄殼結(jié)構(gòu)。

尿酸結(jié)石相對少見,約占5%~10%,它的外形呈圓形或卵圓形,顏色為黃色或棕色,表面光滑平坦,有時呈細顆粒狀。尿酸結(jié)石會多顆同時出現(xiàn),硬度較低。

尿路細菌感染也會形成一種成分為磷酸鎂銨的結(jié)石。這種結(jié)石的大小差別較大,呈污灰色,部分易碎結(jié)石表面為泥灰狀或浮石樣結(jié)構(gòu)。結(jié)石中經(jīng)常存在大量基質(zhì),硬度較低。

久坐少喝水易長“石頭”

為什么人體“下水道”會發(fā)生堵塞?陳明坤說,當尿液中的結(jié)石鹽處于超飽和狀態(tài),結(jié)晶體就會迅速生長,聚集形成結(jié)石。而這個過程跟生活飲食習(xí)慣乃至職業(yè)行為等都有關(guān)系。

另外,一些職業(yè)因素會增加尿路結(jié)石風(fēng)險,比如出租車司機,長時間開車、久坐喝水少,這些都容易導(dǎo)致結(jié)石形成。

補鈣會導(dǎo)致結(jié)石?錯!

——限制鈣飲食也會增加腎結(jié)石風(fēng)險

由于90%的尿結(jié)石含鈣,以往認為攝入鈣的增加會增加腎結(jié)石形成的危險性。然而現(xiàn)已證實,普遍推薦的限制飲食中鈣含量的做法,不但不能減少反而會增加腎結(jié)石的發(fā)生。

即使患有草酸鈣類結(jié)石,專家也建議患者還是要保持正常的鈣攝入量,成人每天1000毫克,50歲以上的人每天1200毫克。

絕經(jīng)期婦女補鈣對身體健康是很重要的,一般認為這不會增加結(jié)石形成的危險性,即使有危險性,也只會發(fā)生在補鈣的頭幾個月,謹慎起見開始補鈣的初期最好增加飲水量。

預(yù)防:這些食物別多吃

陳明坤介紹,由于大部分尿結(jié)石含有草酸鹽,因此降低尿草酸可減少結(jié)石癥的發(fā)生。生活中忌濃茶,勿大量食用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黃、果仁、草莓、麥麩、香菇、土豆、辣椒、粟子、咖啡、可可、柿子和楊梅等可能會引起高草酸尿的食物。

其次,尿結(jié)石的發(fā)生和高蛋白飲食有關(guān)。蔬菜飲食雖含草酸鹽較高,但結(jié)石發(fā)生的危險性相對較低。而特別愛肉食的人,身體環(huán)境騙酸,容易形成鈣結(jié)晶。建議大家日常節(jié)制食物中的蛋白質(zhì),特別是動物蛋白,也就是肉類了。平時切忌大吃大喝,應(yīng)適當多吃些粗糧和素食。飲食要注意多樣性、多變化,多吃五谷雜糧。

另外,別吃太咸。高鈉飲食可增加尿鈣排泄,增加尿中鈣鹽結(jié)晶傾向,是結(jié)石的易發(fā)因素之一。推薦飲食中食鹽用量以每天不超過10克為宜。

這些食物可以多吃:吃富含維生素A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā),這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝。但高劑量的維生素A有毒,如果要直接服用維生素A,最好請教醫(yī)生。

魚油可降低特發(fā)性高尿鈣者的尿鈣排泄。飲食中應(yīng)減少高脂肪食物的攝入,多攝取含不飽和脂肪酸的食物。

夜里喝水不健康?

大家都知道,慢性脫水或飲水量不足和尿結(jié)石的形成密切相關(guān)。公認的合理飲水量應(yīng)以每天不低于2升為宜。

需要特別提醒的是,很多人覺得夜里喝水不健康、不利美容,比如會導(dǎo)致第二天眼睛腫、半夜尿意來襲睡不安穩(wěn)等,因此一到晚上就幾乎不喝水。

實際上,夜間適量飲水對于泌尿系統(tǒng)的健康是非常重要的,因為夜間人處于靜止狀態(tài),也是尿液最濃縮的時候,最容易形成尿中結(jié)晶。如果夜間不補充水分,無疑增加患病風(fēng)險。

防結(jié)石 記住這9點

1. 攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。

2. 控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質(zhì),但并非禁止。

3. 胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。

4. 服用鎂及維生素B6,可減少90%的復(fù)發(fā)率。

5. 保持活力,以免鈣質(zhì)沉積在血液中。

6. 減少蛋白質(zhì)的攝取量,包括肉類、干酪、魚和雞。

7. 減少鹽分攝取,少吃各種高鹽分的食物。

8. 限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結(jié)石患者。

9. 勿服用過多維生素D。(記者周潔瑩 通訊員游華玲)

編輯:董雨吉

關(guān)鍵詞:結(jié)石 補鈣 飲食 增加 導(dǎo)致

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