貧血是一類常見(jiàn)的疾病，臨床表現(xiàn)多種多樣，有頭暈乏力、面色蒼白、胸悶心悸、心率加快、呼吸加深加快、食欲不振等，由于沒(méi)有特征性，往往容易被忽視，到病情嚴(yán)重時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。其實(shí)貧血的初步診斷很簡(jiǎn)單，血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白量（Hb）、紅細(xì)胞比容（HCT）任何一個(gè)數(shù)值低于正常值就能診斷。造成貧血的原因十分復(fù)雜，只有找到病因才能有效干預(yù)，不能見(jiàn)到貧血就考慮營(yíng)養(yǎng)不良，自行一味補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)或者吃紅棗、赤豆等紅色食物，這樣反而容易延誤病情。

有些貧血食補(bǔ)能改善

那么究竟能否通過(guò)食補(bǔ)的方法改善貧血呢？答案是有些貧血可以，主要指缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。其中缺鐵性貧血在我國(guó)發(fā)生率為15%～20%，大多由于慢性失血（月經(jīng)過(guò)多、慢性胃腸道出血、尿血、痔瘡出血），需求與攝入不平衡（嬰幼兒及青少年、妊娠哺乳期食物中攝入不足），吸收不良（慢性腹瀉、慢性胃病、胃腸手術(shù)、服用影響鐵吸收藥物、飲濃茶或咖啡），食物含鐵量不足、缺乏動(dòng)物蛋白質(zhì)等因素造成。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的飲食養(yǎng)生原則其實(shí)很簡(jiǎn)單，“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”，即最好的飲食結(jié)構(gòu)是五谷雜糧為主，蔬菜作為補(bǔ)充，適當(dāng)?shù)丶右恍┤忸惡退皇敲つ康剡M(jìn)補(bǔ)。需要進(jìn)補(bǔ)時(shí)也推崇食補(bǔ)，強(qiáng)調(diào)“藥食同源”“藥療不如食療”，且食補(bǔ)具有價(jià)格低廉、方便易行、無(wú)毒副作用的優(yōu)點(diǎn)。

缺鐵性貧血飲食首先要注意飲食不過(guò)于偏忌，以免因造血原料缺失造成紅細(xì)胞生成障礙。宜五味俱全，營(yíng)養(yǎng)全面，適當(dāng)多吃大棗、山藥、米仁等健脾助運(yùn)的食物，幫助健脾益氣生血；宜食用清潔、新鮮的蔬菜水果，避免空腹冰冷食用，尤其盡量避免食用柿子。在平日飲食中，蔬果與肉類的攝取應(yīng)均衡，適當(dāng)多選擇含鐵量高的食物，動(dòng)物性食物包括動(dòng)物血、動(dòng)物肝臟、瘦肉類、蛋、烏賊、海蜇、蝦米等；植物性食物包括芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、薺菜、紅棗、葵花子、核桃仁等；水果如杏、桃、李、葡萄干、紅棗、櫻桃等。動(dòng)物血、肉或內(nèi)臟中的血紅素鐵吸收率高，而植物性食物中的離子鐵主要以鐵的化合物形式存在，常與胃腸內(nèi)的植酸、草酸等結(jié)合成不溶化合物，吸收率僅為1%~3%，因此忌肉易引起缺鐵性貧血。

缺乏葉酸和維生素B12常引起巨幼細(xì)胞性貧血。飲食中要補(bǔ)充維生素B12和葉酸，這些也是紅細(xì)胞發(fā)育中的重要成分，體內(nèi)沒(méi)有儲(chǔ)備，需要飲食中補(bǔ)充。前者在動(dòng)物肝腎、肉類中含量高，后者在新鮮蔬菜中含量較高。

不同人群補(bǔ)鐵有側(cè)重

不同年齡和體質(zhì)的人群飲食重點(diǎn)也不一致。幼兒注意及時(shí)添加輔食，牛奶中鐵的吸收率只有10%，用牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒，如果忽視添加輔食，常會(huì)引起缺鐵性貧血；蛋黃含鐵量雖較高，但其鐵的吸收率僅為3%，雞蛋中的某些蛋白質(zhì)會(huì)抑制身體吸收鐵質(zhì)，因此依賴牛奶和雞蛋來(lái)補(bǔ)充鐵質(zhì)是不夠的。動(dòng)物肝臟不僅含鐵量高，且吸收率在30%以上，在添加輔食時(shí)要適量補(bǔ)充。婦女妊娠后期及哺乳期間除正常飲食外，每日適量補(bǔ)充鐵劑0.2g~0.3g。成年人應(yīng)做到三餐規(guī)律，忌暴飲暴食、過(guò)嗜辛辣刺激損傷脾胃。老年人脾胃虛弱，可適當(dāng)多食用山藥、白扁豆、大棗、芡實(shí)等健脾益氣的食物促進(jìn)脾胃運(yùn)化生血，粗糧在一定程度上影響鐵的吸收，因此不能過(guò)量。慢性胃腸疾病患者飲食宜軟、溫，不宜吃過(guò)硬、過(guò)粗、纖維過(guò)長(zhǎng)、過(guò)燙的食物，少食多餐，進(jìn)食有規(guī)律。

在服用治療貧血的鐵劑藥物時(shí)，要待貧血情況改善或穩(wěn)定后，再繼續(xù)服用6~8周，以補(bǔ)足體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵，以免過(guò)早停藥后鐵儲(chǔ)備不足再次出現(xiàn)貧血。而小蘇打、氫氧化鋁、鈣片等藥物會(huì)與鐵發(fā)生反應(yīng)影響吸收，因此應(yīng)與鐵劑間隔服用。可以口服維生素C片以促進(jìn)鐵的吸收，健脾益氣生血的中藥如歸脾丸、八珍顆粒、復(fù)方阿膠漿、生血寧等也有明確的輔助治療作用。

兩款藥膳助貧血恢復(fù)

藥膳是在 “食療”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步將食物與藥物相結(jié)合，運(yùn)用飲食烹調(diào)技術(shù)，制成的色、香、味、形俱佳，具有養(yǎng)身防病、治療康復(fù)和益壽延年功效的食物。下面介紹兩種簡(jiǎn)單易做、有益于改善貧血的藥膳：

黃芪雞汁粥

原料：母雞1只，黃芪15克，粳米100克。

制作：將母雞剖洗干凈，煎濃雞汁，將黃芪煎汁，每次以粳米100克加入雞汁和藥汁煮粥。早晚趁熱食用。

神仙鴨

原料：鴨1只，人參3克，龍眼肉20克，蓮子50克，大棗50枚。

制作：將鴨子去毛、內(nèi)臟，剁去腳，洗凈瀝干。人參切片，蓮子用水泡發(fā)后去表皮、去心，大棗去核，龍眼肉洗凈。用鹽5克、醬油50毫升、料酒30毫升混勻后搽在鴨表面和腹內(nèi)，將人參、龍眼、蓮子、大棗混合后填入鴨腹，放在砂鍋中，上籠用武火蒸至鴨熟即可。

食補(bǔ)對(duì)貧血的預(yù)防治療有確切的功效，但并不等于能包治百病，也不能代替藥物治療。如果病因不明確、病情比較嚴(yán)重或者食補(bǔ)后病情沒(méi)有改善，還是應(yīng)該積極尋求醫(yī)生幫助。