首頁>尋醫(yī)·問藥>醫(yī)訊同期聲醫(yī)訊同期聲
六大行動全面遏制結(jié)核病
6月13日,國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家醫(yī)保局等8部門共同印發(fā)《遏制結(jié)核病行動計劃(2019-2022年)》?!缎袆佑媱潯诽岢?,到2022年,全國肺結(jié)核發(fā)病率從2018年的59.3/10萬降至55/10萬,死亡率維持在3/10萬以下。為如期實現(xiàn)上述目標,《行動計劃》提出了六大行動。
全民結(jié)核病防治健康促進行動:到2022年,將百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動深入每個地市。
結(jié)核病診療服務質(zhì)量提升行動:最大限度發(fā)現(xiàn)患者,強化各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員對肺結(jié)核可疑癥狀者的認知和識別意識,落實首診醫(yī)生負責制;對咳嗽、咳痰兩周以上的患者,必須開展結(jié)核病篩查;建立結(jié)核病臨床診療質(zhì)控制度,將結(jié)核病診療和防治核心指標納入對定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核中,將家庭醫(yī)生簽約服務和國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理相結(jié)合,患者全程規(guī)范管理率達到90%。
重點人群結(jié)核病防治強化行動:加強重點人群的主動篩查,以縣(區(qū))為單位,病原學陽性肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率要到達95%;對65歲以上老年人年度體檢和糖尿病患者季度隨訪中,積極落實結(jié)核病癥狀篩查;將胸部X線檢查納入艾滋病病毒感染者及艾滋病患者隨訪中,開展結(jié)核病高風險兒童預防性治療試點。
重點地區(qū)結(jié)核病扶貧攻堅行動:重點提升基層防治能力,在“三區(qū)三州”各選擇一個地市,在4年時間內(nèi),為該地區(qū)的縣級和地市級定點醫(yī)療機構(gòu)分別培訓2名和4名結(jié)防人員。
遏制耐藥結(jié)核病防治行動:提高耐藥結(jié)核病實驗室診斷能力,到2022年,所有地市級以上定點醫(yī)療機構(gòu)應當具備開展藥敏試驗、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學診斷能力;動態(tài)調(diào)整國家基本藥物目錄和基本醫(yī)保目錄,適時將符合條件的抗結(jié)核新藥納入其中。
結(jié)核病科研和防治能力提升行動:加大科研和科技創(chuàng)新力度,加快結(jié)核病防治信息化建設,健全服務網(wǎng)絡。
延伸閱讀
行動計劃如何落實
《遏制結(jié)核病行動計劃(2019-2022年)》該如何落實?還面臨哪些挑戰(zhàn)?近日,記者采訪了參與編寫《行動計劃》的專家。
制定適合國情的目標
《行動計劃》提出的第一個,也是最重要的目標是:到2022年,全國肺結(jié)核發(fā)病率降至55/10萬。
“這是充分考慮我國國情設立的指標值?!敝袊膊☆A防控制中心結(jié)核病預防控制中心主任助理張慧說,指標值的設立是我國對世界衛(wèi)生組織提出的“終止結(jié)核病流行策略”終極目標(到2035年,結(jié)核病發(fā)病率張慧說,中國疾控中心曾組織結(jié)核病、流行病和統(tǒng)計學專家,討論分析了2015年~2018年全國肺結(jié)核報告發(fā)病率和新登記率。結(jié)果顯示,兩者總體呈遞降趨勢,年遞降率分別為3.6%和3.0%。專家分別對31個?。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團在2015年~2018年期間的疫情下降幅度進行了分析預測,同時結(jié)合“十三五”規(guī)劃目標,最終提出目標。
主要防控策略不變
目前,全球結(jié)核病的主要防控策略仍然是發(fā)現(xiàn)并治療傳染源,以減少結(jié)核菌在人群中的傳播。因此,通過結(jié)核病實驗室檢查,在患者痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù),也是結(jié)核病早診早治的重要舉措。
中國疾控中心結(jié)核病預防控制中心政策規(guī)劃部主任劉小秋說,只有提高結(jié)核病實驗室檢測能力,才能及早發(fā)現(xiàn)患者,減少結(jié)核菌傳播。
《行動計劃》提出的重要舉措之一,就是要求各地加強病原學檢測力度,積極推廣應用新診斷技術,著力提升縣級定點醫(yī)療機構(gòu)痰菌檢查質(zhì)量。
多措并舉應對挑戰(zhàn)
針對目標,《行動計劃》提出了一系列措施。張慧介紹,在重點人群中開展主動篩查,在高疫情的貧困地區(qū),結(jié)合全民健康體檢工作,開展結(jié)核病主動篩查。加強對流動人口的防病宣傳,改善廠礦、工地等流動人口密集場所的工作和居住條件,將發(fā)現(xiàn)的流動人口患者納入轄區(qū)歸口管理。對跨區(qū)域轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入的患者,做好治療管理工作有效銜接。
針對近年社會關注的校園結(jié)核病防控,張慧表示,我國重點將從以下幾方面加強工作:一是教育部門和衛(wèi)生健康部門建立聯(lián)防聯(lián)控機制,共同做好結(jié)核病防控;二是落實學校日常防控措施,開展新生入學體檢結(jié)核病相關檢查,落實晨檢、因病缺勤、病因追查等制度;三是加強健康教育,提高學生和家長對結(jié)核病的認識,教育學生和家長不要隱瞞病情。此外,要提高疾控機構(gòu)疫情研判和風險評估能力。
劉小秋坦言,盡管我國結(jié)核病發(fā)病率低于全球平均水平,但由于人口基數(shù)大,發(fā)病總?cè)藬?shù)較多,結(jié)核病防治服務體系還有待完善,部分承擔結(jié)核病診療職責的定點醫(yī)療機構(gòu)基礎設施不足、實驗室設備陳舊,這些都是挑戰(zhàn)。(記者張磊)
編輯:董雨吉
關鍵詞:行動計劃 耐藥結(jié)核病 新登記率 篩查 十三五