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家庭主婦肩疼就診 一個異常指標(biāo)背后竟揪出腸癌
家庭主婦肩疼就診,一個異常指標(biāo)背后竟揪出腸癌
專家提醒,體檢時的血沉異常不要忽視
抗癌宣傳周,戴巧定醫(yī)生在義診。
本報訊 “感謝你們的細(xì)心和堅持救了我一命,不然癌細(xì)胞不知道會把我的身體破壞成啥樣?!迸_州的陳女士最近回浙江省中醫(yī)院復(fù)診,雖已基本康復(fù),但她依然沒想明白,自己明明只是有點肩膀酸痛而已,怎么就查出腸癌了呢?
陳女士,57歲,一名家庭主婦。一年多前,出現(xiàn)右側(cè)肩膀酸痛癥狀,她以為是肩周炎,而且疼得也不厲害,不影響活動,也就沒太去關(guān)注,只是偶爾疼得比較明顯時會自己貼貼膏藥。
不久前,親家見面聊起健康話題,親家公說他有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,一直都在省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任戴巧定副主任醫(yī)師那里問診,現(xiàn)在病情控制得很好,并建議她也跑一趟杭州試試。所幸,陳女士聽勸來了,才有了后面不幸中的萬幸。
在第一次門診中,戴醫(yī)生讓陳女士做了風(fēng)濕相關(guān)檢查,結(jié)果除了主訴的關(guān)節(jié)疼痛外,血沉指標(biāo)偏高。據(jù)了解,這是個非特異性的炎癥指標(biāo),尤其對于關(guān)節(jié)炎病人來說普遍存在??纱麽t(yī)生仔細(xì)分析了血沉的數(shù)據(jù),正常成年女性的標(biāo)準(zhǔn)為0~20mm/H,陳女士卻已將近上限的3倍,她覺得與其不太明顯的肩膀疼癥狀并不相符,但偶爾一次檢查又不能排除假陽性可能,便建議兩周后再復(fù)查一次。而這一次,血沉指標(biāo)依然居高不下,戴醫(yī)生憑經(jīng)驗覺得不對勁,建議陳女士住院查個水落石出。
入院后,陳女士進(jìn)一步做了風(fēng)濕相關(guān)檢查,結(jié)果依然沒什么問題。不過,分析全面檢查結(jié)果,戴醫(yī)生逐漸發(fā)現(xiàn)了疾病的一些蛛絲馬跡。陳女士的血色素偏低,有輕中度貧血,對此,她自己的解釋是,已存在好多年,不是什么大問題。大便隱血“+”,戴醫(yī)生懷疑可能存在消化道慢性出血,建議做腸鏡、胃鏡,但陳女士說,腸鏡三年前做過,胃鏡半年前做過,都沒問題。
雖然大大咧咧的陳女士始終覺得這些都不算問題,但戴醫(yī)生的職業(yè)敏感認(rèn)為必定有蹊蹺。于是,第二天再查了個大便常規(guī),結(jié)果隱血“+++”,這下陳女士和她女兒都傻眼了,當(dāng)即決定盡快去做腸鏡、胃鏡。而之后的檢查結(jié)果,更是令陳女士意想不到。腸鏡下找到一個結(jié)腸腫塊,考慮是結(jié)腸癌。再請胃腸外科主任陳貴平會診,認(rèn)為符合手術(shù)指征。所幸,手術(shù)很順利,病理檢查為早期結(jié)腸癌,暫無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以術(shù)后也不用化療。
看到這,想必很多人會跟陳女士一樣不解,原來簡單的血沉升高和肩膀疼痛后面竟然藏著腸癌。
戴醫(yī)生說,血沉是說血細(xì)胞在血液里面的沉降速度,一般來說,凡體內(nèi)有感染或組織壞死,或疾病向不良性進(jìn)展,血沉一般會加快,所以血沉能指示某些疾病發(fā)展和預(yù)后的判斷,但血沉測定不是某一種疾病的特異性診斷指標(biāo),除了炎癥之外,部分腫瘤也會引起血沉值升高,因此,當(dāng)遇到血沉異常時不可輕視。
另外,像肩膀疼痛這樣的小病也很容易被忽視,多數(shù)人覺得忍忍就過去了而不及時就診,殊不知,身體的不友好反應(yīng)其實是對我們的善意提醒,不聞不問可能錯過最佳治療時機(jī),延誤治療而導(dǎo)致疾病進(jìn)展惡化。尤其是腫瘤,并不一定來得“轟轟烈烈”,可能慢慢蠶食身體,如果等到腫瘤增大轉(zhuǎn)移才被發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想。
本報記者 何麗娜 本報通訊員 于偉 文/攝
編輯:董雨吉
關(guān)鍵詞:女士 血沉 指標(biāo)