鼻癌：首選手術(shù)切除

鼻癌是病變位于鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤，在我國(guó)北方發(fā)病率高于南方。引起鼻癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括煙草煙霧、空氣污染及職業(yè)性和慢性暴露于吸入性木塵、膠及粘合劑等，此外，人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與鼻癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。

鼻癌癥狀一般出現(xiàn)較晚，發(fā)病初期多無(wú)特征性表現(xiàn)，或有單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、涕血、膿涕或肉色水樣涕，鼻竇癌的常見(jiàn)癥狀包括面部疼痛或牙痛、鼻塞和鼻出血。當(dāng)40歲以上患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻腔分泌物和鼻出血癥狀時(shí)，應(yīng)考慮到鼻腔、鼻竇癌癥。積極的手術(shù)是主要治療手段，加用聯(lián)合治療方法如放療、化療等。

鼻咽癌：選擇以放療為主的綜合治療

鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部(鼻腔后端狹窄的管狀通道)的主要腫瘤類型，在我國(guó)南部如廣東、廣西等省最為多見(jiàn)，發(fā)病高峰在50~59歲。

除地域因素外，鼻咽癌相關(guān)危險(xiǎn)因素還包括煙草煙霧、大量食用烹飪鹽腌制的食物等，此外，EB病毒在鼻咽癌發(fā)病機(jī)制中起到主要病原體的作用。鼻咽癌早期癥狀多不典型，容易誤診。鼻部癥狀可表現(xiàn)為回吸涕中帶血，常時(shí)有時(shí)無(wú);瘤體增大后可阻塞后鼻孔引起鼻塞;耳部癥狀多為腫瘤壓迫咽鼓管咽口引起耳部閉塞感和聽(tīng)力下降等。

由于鼻咽的解剖部位深，且緊鄰重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)和顱底，所以通常不采用手術(shù)治療。放療是早期鼻咽癌的主要一線局部治療方法。對(duì)于晚期患者，同步放化療可降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率并改善局部控制和總體生存率。

由于鼻癌和鼻咽癌的早期癥狀多不典型，定期體檢是發(fā)現(xiàn)早期鼻癌和鼻咽癌的重要手段。在遇到以下情況時(shí)建議及早就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療：抽血體檢發(fā)現(xiàn)存在EB病毒感染時(shí);出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、涕中帶血、尤其是每天晨起后回吸涕中有少量血絲時(shí);出現(xiàn)單側(cè)耳閉塞感和聽(tīng)力下降時(shí);發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，活動(dòng)度差時(shí)。

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