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屈光性白內障手術或將取代傳統(tǒng)術式
唐瓊燕博士正在為一名白內障患者實施煥晶白內障手術。周巧 攝
作為全球排名首位的致盲性眼病,白內障常見于50歲以上人群,且發(fā)病率隨著年齡的增加而增高,嚴重影響中老年人群的生活質量,是不折不扣的視力“殺手”。據長沙愛爾眼科醫(yī)院白內障科主任唐瓊燕博士介紹,白內障在發(fā)展過程中通常是不痛不癢、視力逐漸下降。如果老人發(fā)現自己看東西越來越模糊、有重影、特別怕光、眼前有固定黑影,可能已經出現了白內障,應盡快到醫(yī)院接受檢查。另外,有些長時間戴老花鏡的老人,突然之間視力變好了,摘下眼鏡看書看報都非常清楚,也有可能是白內障引起的。
唐瓊燕提醒,手術是目前治療白內障唯一有效的方式,屈光性白內障手術或將取代傳統(tǒng)術式。
個案
白內障久拖不治,81歲老人除夕夜突然失明
大年三十晚上突然失明?這可不是電視劇里的情節(jié)。長沙81歲的宋爺爺,就體驗了這樣的驚心動魄。
多年前,宋爺爺的右眼因病失明,僅存的左眼也視力模糊多年。出于對手術的恐懼,宋爺爺一直拖著不愿到醫(yī)院就診。沒想到,除夕夜他突然什么也看不見了。家人將他送到長沙愛爾眼科醫(yī)院,檢查結果顯示,宋爺爺的左眼患有嚴重的白內障,曾接受過青光眼激光治療,病情復雜,需要立即進行手術。
鑒于老人白內障過于成熟,手術難度較大,而且作為獨眼患者,老人的手術風險明顯高于常人。經過反復思量,唐瓊燕為老人制訂了飛秒激光白內障手術聯合煥晶晶體植入術的手術方案。手術后,宋爺爺的左眼視力超出了所有人的預想,恢復到0.8,相當于正常成年人的標準視力。
建議
諱疾忌醫(yī)不可取,早治療可早受益
唐瓊燕表示,宋爺爺的情況并不是個例,雖然他的術后效果良好,但每個人的眼部情況和術后恢復情況都不相同,并不是每一名患者術后都能達到宋爺爺這種效果。在以前,白內障手術確實要等晶狀體“熟”一點才能做,現在隨著醫(yī)療技術的進步,屈光性白內障手術日益普及,只要患者視力下降影響到日常生活,就可考慮通過手術解決白內障困擾。
她提醒老年朋友們,對于白內障,千萬不能存有僥幸和拖延心理,要做到及早發(fā)現、及早治療,避免由于白內障發(fā)展導致病情復雜化,從而增加手術難度,影響手術效果,最終導致生活質量下降。
提醒 白內障患者需避免三大誤區(qū)
唐瓊燕表示,很多老年人對于白內障沒有正確的認識,容易走入一些誤區(qū),從而耽誤病情。
誤區(qū)一:把眼藥水當救命稻草
白內障人群非常龐大,宣傳白內障藥物的廣告比比皆是。對此,唐瓊燕表示,目前白內障的治療并沒有特效藥,所有藥物包括眼藥水,只能對部分早期白內障起到延緩作用,無法逆轉病情,手術才是治療白內障唯一正確有效的方法,以高品質的人工晶狀體替換眼內渾濁的晶狀體,才能讓白內障患者重獲清晰視力。
誤區(qū)二:年紀大做手術很危險
有些老人擔心年紀大了,做白內障手術很危險,抗拒手術。唐瓊燕表示,這種擔心完全沒有必要。目前,白內障手術屬于微創(chuàng)手術,安全性很高,已經突破了年齡限制,上至百歲老人,下到兩個月的孩子,只要檢查合格,都可以進行手術。手術用時短,沒有痛感,絕大多數高齡患者都能耐受。
誤區(qū)三:做了手術未必會提高視力,能不做就不做
就現階段而言,手術是唯一有效治療白內障的方式。手術的原理,是用人工晶狀體替換眼內已經變得渾濁的晶狀體。
手術的效果取決于兩個方面:第一,手術的成功性,也就是人工晶狀體能不能順利地植入它應該植入的位置;第二,眼球像一個照相機,有鏡頭,也有底片。底片也就是我們常說的眼底,如果一個人的眼底是正常的,眼部整體情況良好,做完手術之后,肯定可以提高視力。如果眼底有問題,比如有糖尿病,眼底本身就出血了或者有老年性的黃斑變性,在這種情況下,白內障手術不見得能百分之百提高視力。 (周巧 江曉)
編輯:董雨吉
關鍵詞:白內障 手術 視力