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春節(jié)長假,像大多孩子一樣,還在上小學(xué)的趙鎮(zhèn)軒(化名),每天不是抱著手機(jī)就是平板電腦玩兒個不停,本因近視戴上眼鏡半年多的眼睛度數(shù)明顯加深了。無奈之下,父母只好到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,詢問近視眼鏡是否會越換度數(shù)越高。相信很多家長都有同感:完全不讓孩子接觸電子產(chǎn)品不太現(xiàn)實。那么,在躲不開電子產(chǎn)品的情況下,如何科學(xué)用眼呢?

約訪專家陳梅珠:

解放軍聯(lián)勤保障部隊第九跂跂醫(yī)院主任醫(yī)師

眼睛是人類感知外界影像的唯一器官,80%以上的外界信息由視覺系統(tǒng)接收、處理和感知。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國3～6歲群體中約有2.5%的兒童為近視,并有向高度數(shù)近視發(fā)展的趨勢;7～18歲的青少年人群中64.9%為近視患者;大學(xué)生中高達(dá)78.5%～95.5%患有近視。隨著升學(xué)壓力增大和電子產(chǎn)品的普及,近視已經(jīng)成為青少年檢出率最高的眼病。

評估視力需擴(kuò)瞳驗光

通常,我們常見近視、遠(yuǎn)視、散光等問題,其實是“屈光不正”的一種統(tǒng)稱。具體來說,由各種原因?qū)е碌?米以外平行光線聚焦在視網(wǎng)膜底片前便為近視;聚焦至視網(wǎng)膜底片后稱之為遠(yuǎn)視;由不同經(jīng)線上折光力不同而在底片上形成光斑的狀態(tài)就是散光。

如何正確評估孩子的視力情況呢?其實,評估視力不能單靠視力表,還需要檢查近視、遠(yuǎn)視和散光等屈光狀態(tài),并測量矯正視力,這就需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行驗光。對于孩子來說,擴(kuò)瞳驗光是必要的,目的在于放松調(diào)節(jié),使屈光狀態(tài)穩(wěn)定,從而進(jìn)行準(zhǔn)確的驗光。通常使用的藥物起效迅速,作用維持6～8小時,滴眼后出現(xiàn)的看近模糊、畏光均屬于正常現(xiàn)象,無其他明顯副作用,是比較安全的。隨后驗光師會出具驗光報告,家長可以根據(jù)驗光報告進(jìn)行前后對照,以了解孩子的屈光變化。

警惕近視“三大誤區(qū)”

誤區(qū)一:孩子太小不能戴近視眼鏡。

大家經(jīng)常會看到有瞇眼看人、視物的兒童。不少父母會認(rèn)為:“孩子這么小別戴眼鏡,戴了就摘不下來了。”這種認(rèn)識是錯誤的。兒童正處于視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期,保證完整、健全的視覺,最重要的就是雙眼能同時看到一個清晰的視網(wǎng)膜(眼底)像。近視眼如不及時矯正,視網(wǎng)膜長期呈模糊像,一方面會誘發(fā)眼軸的進(jìn)一步加長,使近視度數(shù)增加,甚至引發(fā)弱視、斜視;另一方面還會影響孩子的心理發(fā)育,表現(xiàn)為對外界新事物興趣降低,生活范圍縮小,甚至?xí)绊懼橇Πl(fā)育。

誤區(qū)二:近視眼鏡越換度數(shù)越高。

在科學(xué)、合理矯正的基礎(chǔ)上,近視度數(shù)增加與否與是否更換眼鏡無關(guān)。矯正視力過低者需重新驗光,并更換合理屈光度的矯正鏡片。青少年時期近視度數(shù)增加的原因,除遺傳因素外,最主要的是過重的用眼負(fù)擔(dān)和不科學(xué)的用眼習(xí)慣。一般身高快速發(fā)育期,往往近視度數(shù)增長較快。建議青少年每3～6個月做一次視光學(xué)檢查,定期監(jiān)測視力變化。

誤區(qū)三:切記別盲信各種“神方”。

目前,市面上不斷有很多治療近視的方法,如儀器、按摩、針灸等,這些方法真的有用嗎?從科學(xué)的角度看,這些治療手段往往對舒緩眼疲勞可能有所幫助,對假性近視的恢復(fù)視力可能有一定作用,但對真性近視是無任何幫助的。因此,如孩子視力出現(xiàn)下降,家長應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科接受檢查,請專業(yè)人士幫助制定適合的矯正方案。

各種程度的近視都易“受傷”

生活中,近視發(fā)生后,視物不清,眼睛相應(yīng)會增強(qiáng)調(diào)節(jié),易造成內(nèi)直肌功能不足,兩眼集合功能相應(yīng)減弱,如果不及時處理,極易造成外隱斜或外斜視。如果眼睛的肌肉長時間處于過度緊張狀態(tài),易造成眼疲勞,可能會出現(xiàn)眼脹、眼疼、眼眶疼、眩暈、惡心等癥狀。

如果是高度近視或病理性近視則極易造成眼底病變,如造成黃斑出血,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮變性等疾病,將嚴(yán)重影響患者視力。高度近視由于眼軸拉長,玻璃體液化變性,玻璃體內(nèi)的纖維條索可與視網(wǎng)膜發(fā)生粘連,并牽拉視網(wǎng)膜,當(dāng)眼球受到外力沖擊或外傷時,可引起視網(wǎng)膜破裂,造成視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜脫離是高度近視眼最嚴(yán)重的并發(fā)癥,視力極度下降,部分視野缺損,如不及時治療,可導(dǎo)致失明。此外,高度近視由于眼內(nèi)的玻璃體液化,眼球彈性降低,可產(chǎn)生玻璃體內(nèi)浮游物,即玻璃體混濁,眼前出現(xiàn)點狀、蛛網(wǎng)狀、絲狀等黑影飄動,俗稱“飛蚊癥”。

此外,并非只有高度近視才會發(fā)生這些眼病,而是各種程度的近視都有可能發(fā)生,但其風(fēng)險會隨著近視程度的加深而增大,一旦造成永久的視力喪失,危害性極大。

近視可防可控

節(jié)后,家長應(yīng)為已經(jīng)近視的孩子檢查一下視力,建立視力發(fā)育檔案,早期干預(yù),以避免高度近視的發(fā)生。近視是可防可控的,保持良好的用眼習(xí)慣、注意用眼間歇的放松訓(xùn)練、增加戶外活動時間等,都對近視的發(fā)生發(fā)展都有一定抑制作用。

那么,青少年近視的防治具體有哪些可行的方法呢?

首先,家長應(yīng)為孩子創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,平時調(diào)亮室內(nèi)光線,尤其是燈光照明,光線應(yīng)從左側(cè)前上方射來,燈距書桌距離在50cm～67cm為宜,以減輕眼睛負(fù)擔(dān)。

其次,家長應(yīng)培養(yǎng)孩子正確的用眼習(xí)慣,坐姿端正,眼睛離書本約1尺,寫字之手離筆尖約1寸左右,看書時間以1小時左右應(yīng)休息15分鐘為宜。盡量遠(yuǎn)離手機(jī)和平板電腦,坐姿端正、不躺著看書,看不清黑板別硬撐。如果要看手機(jī)和平板電腦,眼睛應(yīng)離屏幕距離是屏幕對角線的5倍為宜,且時間也不宜過長,1小時應(yīng)休息幾分鐘。

另外,孩子應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食、不挑食。孩子的食品,既要有富含維生素和微量元素的蔬菜水果,又要有一定量的糖、蛋白質(zhì)、脂肪,如肉、蛋、奶等,因為眼睛的健康來源于全身的健康。但是,要特別注意甜食和飲料的食用,否則會帶給孩子眼睛“甜蜜”的負(fù)擔(dān)。

除此之外,應(yīng)讓孩子多“目浴”陽光,最好保證每天有2小時的戶外運(yùn)動時間,以增強(qiáng)體質(zhì),提高眼肌的調(diào)節(jié)力,做到勞逸結(jié)合,遠(yuǎn)近兼顧。