根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的《洗染業(yè)管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生單位的布草洗滌應(yīng)在專門洗滌廠區(qū)、專機(jī)專洗，并嚴(yán)格對(duì)布草進(jìn)行污染物分類清洗，嬰兒所使用的醫(yī)療布草不應(yīng)與成人患者布草進(jìn)行混洗。

中國(guó)商業(yè)聯(lián)合會(huì)洗染專業(yè)委員會(huì)醫(yī)用紡織品洗滌專業(yè)辦公室常務(wù)副主任鄭永祥介紹，新生兒、嬰兒的免疫力比較低，他們的皮膚都相對(duì)嬌嫩敏感。在洗滌這一類織物時(shí)，為了保護(hù)嬰幼兒的健康，洗滌企業(yè)在洗消工藝、衛(wèi)生要求等多方面考慮得會(huì)更加慎重、周全，其相應(yīng)的洗滌、消毒要求也會(huì)更高。如果企業(yè)將嬰兒使用的織物和普通織物混洗，這可能會(huì)增加新生兒、嬰兒過(guò)敏，甚至是致病的幾率。

使用工業(yè)洗滌劑清洗醫(yī)用布草

豐源洗衣中心負(fù)責(zé)布草洗滌的王勇向記者介紹，醫(yī)療布草的洗滌一般在5分鐘左右，加上烘干、折疊的時(shí)間，一張布草洗滌時(shí)間不超過(guò)10分鐘，因此，“早上送來(lái)的布草，最晚下午就能送回醫(yī)院使用。”

王勇說(shuō)，醫(yī)療布草種類相對(duì)復(fù)雜，在洗滌的時(shí)候會(huì)使用一些漂白劑對(duì)布草進(jìn)行清洗。

在豐源洗衣中心的洗滌區(qū)內(nèi)，新京報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，在其洗衣機(jī)旁擺放著很多名為“超濃縮增白洗衣液”的洗滌用品。

從其外包裝上的產(chǎn)品簡(jiǎn)介信息中可看到，“超濃縮增白洗衣液”，含有多種表面活性劑、軟水劑、抗再沉積酶、增白劑、活性酶制劑等，對(duì)皮膚有輕度的刺激作用。

王勇對(duì)新京報(bào)記者說(shuō)，這種洗滌劑堿性較強(qiáng)，“選擇使用的原因還是由于成本低，這是屬于工業(yè)用的洗滌劑，和家用的不能比?！倍谙礈靹┑恼f(shuō)明中明確要求，至少洗滌時(shí)間為10分鐘，豐源洗衣中心卻把時(shí)間縮短了一半，5分鐘。

全國(guó)洗染標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)主任、中國(guó)商業(yè)聯(lián)合會(huì)洗染專業(yè)委員會(huì)主任潘煒說(shuō)，在對(duì)醫(yī)療布草洗滌時(shí)，高溫消毒是必須經(jīng)歷的程序。潘煒介紹，“按照《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》推薦方法，醫(yī)療布草在洗滌過(guò)程中，應(yīng)不少于30分鐘的洗滌時(shí)間，熱洗溫度不低于70攝氏度?！碧砑雍然蚣句@鹽類消毒劑的化學(xué)消毒也是常見消毒方式，“針對(duì)感染性織物，還應(yīng)先消毒后再洗滌?！?/p>

在豐源洗衣中心內(nèi)，工作人員將洗好的醫(yī)用布草堆放在地上進(jìn)行折疊、打包。新京報(bào)記者在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)，工作人員在對(duì)江西省兒童醫(yī)院的醫(yī)療布草進(jìn)行折疊打包時(shí)，將嬰兒使用的衣物隨意堆放在地面上，沒(méi)有隔板，也未進(jìn)行消毒。

一名工作人員稱，他們長(zhǎng)期這樣工作，所謂的消毒只是在洗衣機(jī)內(nèi)加上84消毒液，沒(méi)有高溫消毒環(huán)節(jié)。

兩家洗滌廠均未按招標(biāo)要求清洗

在記者臥底暗訪中，承包南昌二十多家醫(yī)院的豐源洗衣中心和順達(dá)洗滌服務(wù)中心，均出現(xiàn)混洗、混放，未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒等情況。

醫(yī)院對(duì)醫(yī)療布草洗滌的要求有哪些？這兩家的洗滌程序符不符合相關(guān)要求？

江西省洗滌行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)付俊偉向新京報(bào)記者介紹，按照醫(yī)療布草的洗滌要求，醫(yī)院在向洗滌廠打包待洗布草時(shí)，應(yīng)該按照污染物進(jìn)行分類，將普通醫(yī)療布草和手術(shù)室布草分開，一些傳染科室的布草也應(yīng)該單獨(dú)封存運(yùn)送。然而，根據(jù)記者的調(diào)查，這兩家洗滌廠在收取待洗布草時(shí)，并未按照要求操作。另外，這兩家洗滌廠在對(duì)醫(yī)療布草洗滌時(shí)，沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，沒(méi)有將布草進(jìn)行仔細(xì)的污染物分類，衛(wèi)生條件嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)。

新京報(bào)記者通過(guò)中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)、中國(guó)政府購(gòu)買服務(wù)信息平臺(tái)網(wǎng)，查詢到2017年南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的布草洗滌服務(wù)采購(gòu)公告，該公告不僅明確一年的費(fèi)用為550萬(wàn)元，還對(duì)投標(biāo)人提出了很多具體要求：廠房必須做到布局合理，分污染區(qū)、半污染區(qū)、潔凈區(qū)，區(qū)域劃分清楚并有明顯的標(biāo)志，防止洗凈的布草受到二次污染；在布草收送中，醫(yī)務(wù)人員污衣被(工作服、值班被服)與病人污衣被必須分開、分類、清點(diǎn)、收集并分袋獨(dú)立密封包裝，不得混放；在對(duì)工作人員的要求中提出，直接從事織物洗滌的工作人員上崗前必須進(jìn)行一次健康體檢和消毒衛(wèi)生知識(shí)以及相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。

作為分別承包南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院的順達(dá)洗滌服務(wù)中心、豐源洗衣中心，新京報(bào)記者在臥底調(diào)查其公司期間發(fā)現(xiàn)，兩家洗滌公司在實(shí)際操作中，均出現(xiàn)不符合上述要求的情況。

新京報(bào)記者從南昌市洗滌行業(yè)協(xié)會(huì)得知，豐源洗衣中心和順達(dá)洗滌服務(wù)中心均為協(xié)會(huì)成員單位。根據(jù)“天眼查”查詢得知，南昌市洗滌行業(yè)協(xié)會(huì)法人代表則是順達(dá)洗滌服務(wù)中心的法人代表、原南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院(南昌市第一醫(yī)院)的主任醫(yī)師，腦外科主任，急診創(chuàng)傷中心主任裘偉光。

江西省洗滌行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)付俊偉表示，江西省內(nèi)醫(yī)院布草洗滌行業(yè)的現(xiàn)狀，主要是一家洗滌廠對(duì)接一家或數(shù)家醫(yī)院，承接了醫(yī)療布草洗滌的公司，不能洗滌其他行業(yè)的布草?！搬槍?duì)醫(yī)院布草洗滌行業(yè)，目前沒(méi)有明確的細(xì)則來(lái)做針對(duì)性管理，只是從衛(wèi)生方面去約束洗滌廠洗滌醫(yī)院布草時(shí)，要達(dá)到干凈衛(wèi)生，使醫(yī)院布草不被污染的要求，但一些洗滌廠在實(shí)際洗滌過(guò)程中，存在二次污染的情況?！备犊シQ，協(xié)會(huì)對(duì)此也很氣憤。

醫(yī)療布草洗滌將納入醫(yī)療管控體系

我國(guó)對(duì)醫(yī)療布草洗滌行業(yè)并非沒(méi)有管理措施。

2018年5月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》(國(guó)衛(wèi)法制發(fā)〔2017〕43號(hào))，制定了《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)》。

上述試行文件明確提出，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療消毒供應(yīng)中心納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量安全管理與控制體系。作為為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于2019年6月1日前完成相應(yīng)調(diào)整，并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

付俊偉表示，洗滌廠作為為醫(yī)院提供布草洗滌服務(wù)的公司，應(yīng)歸為醫(yī)療消毒供應(yīng)中心，應(yīng)滿足醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范中提出的要求：應(yīng)當(dāng)設(shè)立去污區(qū)，檢查、折疊、包裝及滅菌區(qū)，無(wú)菌物品存放區(qū)及配送物流專區(qū)等。

“在醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范中，將手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣，可穿戴、可折疊的醫(yī)用布草作為醫(yī)療器械進(jìn)行管理，在洗滌時(shí)必須滿足清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存等條件才能投放入醫(yī)院進(jìn)行使用?！备犊ソ榻B，“因?yàn)楝F(xiàn)在處在過(guò)渡期，一些洗滌廠渾水摸魚，造成醫(yī)院布草二次污染?！?/p>

對(duì)于新規(guī)，中國(guó)商業(yè)聯(lián)合會(huì)洗染專業(yè)委員會(huì)醫(yī)用紡織品洗滌專業(yè)辦公室常務(wù)副主任鄭永祥介紹，新規(guī)出臺(tái)后，將淘汰傳統(tǒng)的醫(yī)用紡織品，改用具有雙向防護(hù)的織物，布草材質(zhì)上會(huì)發(fā)生變化。“今后會(huì)把手術(shù)單巾作為醫(yī)療器械類進(jìn)行管理”，鄭永祥說(shuō)，新規(guī)的發(fā)布將促使醫(yī)療洗滌行業(yè)升級(jí)，規(guī)范醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。

“作為一個(gè)醫(yī)療洗滌企業(yè)，生產(chǎn)應(yīng)該達(dá)到衛(wèi)生和消毒方面的要求，這是最基本的要求，”鄭永祥表示，“離新規(guī)調(diào)整期結(jié)束還有半年左右，在這個(gè)過(guò)渡期內(nèi)，企業(yè)也應(yīng)該加強(qiáng)自律，并加速升級(jí)企業(yè)軟硬件?！?/p>

(文中張春蘭、王勇、熊玲、張慧賢均為化名)

采寫/新京報(bào)記者 游天燚

攝影/新京報(bào)記者 尹亞飛