說到水痘，很多人的第一反應(yīng)是“小孩子才會得這病”。確實，隨著疫苗的普及，水痘的發(fā)病率已大大下降，基本已淡出人們的視線。但廣醫(yī)三院最近接診了一位因護理帶狀皰疹父親染上水痘的成年女性。這名女性非常納悶：自己小時候明明接種過水痘疫苗，為何還會“中招”？

對此，醫(yī)生提醒，任何疫苗都不能保證百分之百有效，接種后沒產(chǎn)生有效免疫的成年人，過度疲勞、抵抗力下降時，受水痘-帶狀皰疹病毒“偷襲”，仍有可能發(fā)病。

照顧患病父親 沒想到染上水痘

一個多月前，彭女士開始發(fā)燒，她以為只是普通感冒，沒太在意。但持續(xù)發(fā)燒了兩天后，她發(fā)現(xiàn)自己臉上居然冒出很多小痘痘，上醫(yī)院求治，竟診斷出染上水痘，這病不是通常只有孩子才會得嗎？

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科主任陳德雄指出，其實水痘并非兒童的“專利”。以往從未發(fā)過水痘，又沒有接種過水痘疫苗，或者接種后沒有產(chǎn)生有效免疫的成年人，受水痘-帶狀皰疹病毒“襲擊”同樣可能發(fā)病。

據(jù)彭女士介紹，在感染前她照顧了患上帶狀皰疹的父親。陳德雄指出，水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒——水痘-帶狀皰疹病毒引起，原發(fā)性感染為水痘，好發(fā)于2~6歲的兒童，是小兒常見的傳染病。發(fā)過水痘后，帶狀皰疹病毒仍可潛伏在體內(nèi)，在各種誘因的作用下，比如外傷、感染、過度疲勞等刺激下，都有可能將隱藏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再次激活，引發(fā)帶狀皰疹。這種情況多見于成年人、老年人或有免疫缺陷或免疫抑制的患者，常伴局部神經(jīng)痛。而彭女士很可能是在護理父親時，因勞累、免疫力下降，水痘-帶狀皰疹病毒乘虛而入“中招”的。

打了疫苗 這種情況下還可能患水痘

彭女士感到費解：水痘不是孩子才會得的病嗎？自己已經(jīng)是成年人，而且小時候接種過疫苗，怎么還會發(fā)??？

對此，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科醫(yī)生胡峻巖解釋說，任何疫苗都不能保證100%不發(fā)病。一般接種水痘疫苗的有效率超過90%，而且疫苗都有一定的保護期限和保護率。接種過后，隨著時間的推移，人體內(nèi)的抗體水平可能會有所減弱。

另外，接種疫苗后產(chǎn)生抗體的情況也與個人自身的免疫有關(guān)，不是所有的人都能產(chǎn)生保護性抗體。沒了有效抗體的保護，在適當(dāng)?shù)耐獠恳蛩刈饔孟?，比如長期熬夜、生活不規(guī)律、過度勞累、季節(jié)交替時不注意保暖，都可能導(dǎo)致抵抗力下降，給病毒可乘之機，發(fā)病就不奇怪了。

成年人患水痘更要小心

成年人得水痘最開始并無皮疹出現(xiàn)，在發(fā)病的初期可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，常被當(dāng)作感冒治療。

胡峻巖提醒，雖同為水痘，但成年人發(fā)病時高燒、頭痛、嘔吐、周身不適等癥狀往往比兒童更嚴(yán)重，可能出現(xiàn)高燒到40℃以上；皮疹數(shù)量更多，病程也更長；治療往往不及時，等發(fā)現(xiàn)時，可能全身癥狀嚴(yán)重，皮疹融合成片，也容易增加并發(fā)癥的發(fā)生率，嚴(yán)重的甚至可誘發(fā)肺炎、腦炎等并發(fā)癥。

預(yù)防水痘 接種疫苗最有效

目前，預(yù)防水痘最為有效的手段就是接種水痘疫苗。而且，接種水痘疫苗既可預(yù)防水痘，又可預(yù)防帶狀皰疹。但如果已經(jīng)得過水痘的人，則不需再接種水痘疫苗。

廣東省14歲及以下兒童的水痘疫苗預(yù)防接種方案：12~24月齡接種第1劑，4~6周歲接種第2劑；未按程序完成2劑者，補齊2劑次，接種間隔≥3個月。

需要提醒的是，15～40歲的易感人群也可以接種水痘疫苗，接種2劑，間隔4～8周；已接種1劑者補種1劑，且與前1劑至少間隔4周；育齡婦女接種疫苗后應(yīng)至少3個月內(nèi)避免懷孕。

專家介紹，接種1劑次水痘疫苗的保護效果約為85%，2劑次水痘疫苗的保護效果則為92%。由此可見，即使打過疫苗，也并不是100%就能預(yù)防的。

日常防水痘，還應(yīng)做好這些“功課”——1.避免與水痘、帶狀皰疹病人密切接觸；2.注意個人衛(wèi)生，注意勤洗手，勤曬衣被，開窗通風(fēng)；3.水痘或帶狀皰疹病人的衣服、被褥、床單，也要煮沸或紫外線照射消毒；4.注意個人營養(yǎng)和休息，注意防寒保暖；5.堅持適度鍛煉，保證充足的睡眠；6.如出現(xiàn)不適或上述癥狀請盡早就醫(yī)；7.如果已經(jīng)罹患水痘，在隔離期間應(yīng)避免到公共場所活動。