手足口病已經(jīng)進(jìn)入爆發(fā)高峰期。筆者從清遠(yuǎn)市疾控中心獲悉，目前上市的手足口病疫苗只用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病和相關(guān)疾病，降低手足口病導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于由EV71感染引起的手足口病的保護(hù)效力達(dá)90%以上，可有效降低EV71引起的手足口病的發(fā)病，尤其是在減少手足口病的重癥和死亡病例的發(fā)生方面有重要意義。

其實(shí)，不唯獨(dú)手足口病，日常中不少疾病都可以通過接種疫苗進(jìn)而減少發(fā)病率。清遠(yuǎn)市疾控中心專家表示，疫苗接種是目前最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防疾病手段，平時(shí)鍛煉身體，吃飽穿暖，室內(nèi)通風(fēng)透氣等，都可以增強(qiáng)人體的抵抗力，但是這些措施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及疫苗有效和有針對(duì)性。從技術(shù)上看，接種疫苗是為了預(yù)防疾病，無論一類疫苗還是二類疫苗，建議最好都接種。

接種疫苗是預(yù)防水痘最有效方法

清遠(yuǎn)市疾控中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，清遠(yuǎn)每年都有局部地區(qū)發(fā)生小范圍的水痘疫情，主要發(fā)生在學(xué)校和幼兒園等集體機(jī)構(gòu)，大部分病例均無水痘疫苗接種史。

據(jù)悉，水痘是帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染。水痘病毒一般通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。水痘從出疹到結(jié)痂大約經(jīng)過1—2周的時(shí)間。水痘發(fā)病癥狀多數(shù)較為典型。發(fā)熱同時(shí)或1—2天后出疹，皮疹數(shù)量較多，數(shù)百至數(shù)千個(gè)不等。先見于軀干、頭部，后延及全身。

其分布呈向心性，以發(fā)際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶然也可以見到皮疹。皮疹常呈橢園形，3—5毫米，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳睿霈F(xiàn)皰疹時(shí)常感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時(shí)只需6—8小時(shí)，如無感染，1—2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。

專家提醒，水痘傳染性很強(qiáng)，必須早期隔離患者，直到全部皮疹結(jié)痂為止。發(fā)熱期的患者應(yīng)臥床休息，勤換衣服，用溫水洗澡，保持皮膚清潔衛(wèi)生。患兒的用品要專用，患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣的清新。另外，出水痘的時(shí)候，皮膚就會(huì)變得很癢，要避免患兒因瘙癢難忍而抓破水泡，防止感染其他正常皮膚部位。水痘為良性自限性疾病，能夠得到較好的恢復(fù)，但必需預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)患兒高熱不退、嘔吐、頭疼、煩躁不安或者嗜睡，應(yīng)及時(shí)到規(guī)范醫(yī)院診治。

專家表示，一定要主動(dòng)給小孩做好預(yù)防工作，預(yù)防水痘最好的方法和措施就是免疫接種，接種水痘疫苗是預(yù)防水痘發(fā)生的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，可有效預(yù)防水痘的發(fā)生。一般來說，建議無水痘免疫史的兒童、青少年和成人都應(yīng)該接種水痘疫苗。目前使用的疫苗是凍干水痘減毒活疫苗，屬于自費(fèi)自愿接種疫苗，接種程序?yàn)?2月齡以上的健康水痘易感人群接種1針次，重點(diǎn)接種對(duì)象為1—12歲的兒童。

接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法，目前在國內(nèi)的免疫接種計(jì)劃中，水痘疫苗屬于自費(fèi)的二類疫苗。部分注射過疫苗的兒童在接觸水痘病毒后也可能會(huì)發(fā)生水痘，但是通常癥狀會(huì)比較輕，沒有發(fā)熱癥狀，皮疹較少，恢復(fù)得也更快。

疫苗基本在7周歲內(nèi)打完

清遠(yuǎn)兒童要接種的疫苗主要有兩類，“一類疫苗”是指政府免費(fèi)向公民提供、公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，由政府承擔(dān)費(fèi)用，實(shí)行免費(fèi)接種，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗等10多種疫苗。

“二類疫苗”是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的、除一類疫苗以外的其他疫苗，實(shí)行最高零售價(jià)、進(jìn)銷價(jià)格備案和流通差價(jià)率管理，包括人用狂犬疫苗、水痘疫苗、兒童型流感疫苗等多種疫苗。

對(duì)于兩類疫苗的區(qū)別，專家解釋說，一類疫苗和二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，一類疫苗和二類疫苗不是絕對(duì)的，現(xiàn)在有些一類苗以前也曾經(jīng)是二類苗，比如乙肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。“國家根據(jù)財(cái)政狀況和疾病對(duì)老百姓的危害程度，劃分出一類疫苗。市民也可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件選擇接種二類疫苗”。

專家表示，從技術(shù)上看，接種疫苗是為了預(yù)防疾病，無論一類疫苗還是二類疫苗，建議最好都接種的。“疫苗接種是目前最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防疾病手段”。

根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，新生兒在1歲前幾乎每個(gè)月都有疫苗要接種。比如出生時(shí)要打一劑乙肝疫苗和一劑卡介苗，1月齡再打一劑乙肝疫苗，2月齡開始接種脊灰疫苗，3月齡、4月齡、5月齡分別要接種三劑百白破疫苗，8月齡則要開始接種麻風(fēng)疫苗。

“1歲以內(nèi)的疫苗是基礎(chǔ)免疫，國家免疫規(guī)劃疫苗基本上在7周歲以內(nèi)打完。”專家表示，平時(shí)鍛煉身體，吃飽穿暖，室內(nèi)通風(fēng)透氣等，都可以增強(qiáng)人體的抵抗力，但是這些措施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及疫苗有效和有針對(duì)性。“如果不打疫苗，就意味著把孩子的身體暴露在病原微生物感染的環(huán)境中，使其缺乏對(duì)特定疾病的抵抗力”。

接種三針乙肝疫苗

抗體效果持續(xù)較高

有數(shù)據(jù)顯示，中國乙肝表面抗原流行率大于8%，屬高流行地區(qū)，是個(gè)典型的乙肝大國。過去10多年，以針對(duì)適齡兒童為主要對(duì)象的乙肝免疫預(yù)防策略，對(duì)推動(dòng)我國的乙肝防治起了巨大作用。據(jù)2006年全國乙肝流行病學(xué)調(diào)查顯示，20—24歲組人群感染率最高，達(dá)12%，20歲以上各年齡組人群感染率均在8%以上。與之形成顯明對(duì)比的是，15—59歲年齡組僅有47.38%的人群具有抗體，將近一半成人處于乙肝病毒無保護(hù)狀態(tài)。

乙型肝炎病毒主要侵害肝臟，引起炎癥反應(yīng)，破壞細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能受損。感染者一旦發(fā)展成為慢性病人，將可能繼續(xù)發(fā)展成肝硬化甚至是肝癌。大多數(shù)成人社會(huì)活動(dòng)多，感染機(jī)會(huì)大，接種疫苗可建立特異性保護(hù)力。

專家表示，乙型病毒性肝炎可通過血液、母嬰、性接觸傳播。家庭中如果有乙肝病毒攜帶者，其他家庭成員，尤其是其配偶，接種疫苗可獲得保護(hù)能力。但同桌進(jìn)餐或共用辦公用品等接觸，并不會(huì)感染乙肝病毒。另外，醫(yī)務(wù)人員、血液透析者、器官移植前的患者、大量受血者、經(jīng)常使用血液制品者、集體生活人員、免疫障礙或接受免疫抑制劑治療者，感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)較高，更應(yīng)接種疫苗。

隨著社會(huì)發(fā)展及生活水平的提高，人們外出就餐機(jī)會(huì)增多，給病毒在人際間的傳播創(chuàng)造了有利條件。病毒可經(jīng)口感染，傳播途徑較乙肝更易實(shí)現(xiàn)，雖然甲肝可治愈，但對(duì)身體的損害同樣不容小覷。因此，接種疫苗獲得有效保護(hù)，同樣重要。

專家表示，接種第一針乙肝疫苗后，只有30%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定；接種第二針后，有90%的人產(chǎn)生抗體；接種第三針后抗體的陽性率可達(dá)96%以上。而且抗體效果持續(xù)維持在較高水平。