新京報訊 (記者戴軒)2017年4月，北京市啟動了醫(yī)藥分開綜合改革，包括掛號費、醫(yī)藥費等都發(fā)生變化。新京報記者近日從相關部門獲悉，截至今年10月底，各醫(yī)院已完成門急診量3.3億人次，550萬出院和住院病人治療有序，改革總體平穩(wěn)有序，符合預期。此外，緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體也取得效果，綜合醫(yī)院兒科診療量有所增加。

住院更多向三級醫(yī)院集中

大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院門可羅雀，這一現狀不僅不利于急危重癥得到適時救治，也對醫(yī)院造成負擔。分級診療是這次醫(yī)改的重點之一，對此，北京通過醫(yī)事服務費、設置醫(yī)聯(lián)體等推進患者分流。

現在，住院醫(yī)療服務更多向三級醫(yī)院集中，三級醫(yī)院出院量增長3.8%。平均住院日8.7天，與去年同期相比減少0.6天，相當于過去4年至5年才能取得的改進幅度。

門急診患者則向基層機構分流。三級醫(yī)院門急診診療人次較改革前減少8.3%，二級醫(yī)院基本持平，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診診療人次增幅達30%左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機構，扭轉了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面，大醫(yī)院人滿為患的戰(zhàn)時狀態(tài)得到緩解，一、二、三級醫(yī)療機構功能的分化符合改革導向和目的。

綜合醫(yī)院兒科診療量增加

2018年7月，《關于開展市屬醫(yī)院緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設試點工作的通知》下發(fā)，北京兒童醫(yī)院與北京天壇醫(yī)院、北京世紀壇醫(yī)院，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院建立了緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體。

緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建立后，兒童專科醫(yī)院與綜合醫(yī)院專家將相互出診，綜合醫(yī)院兒科醫(yī)生成為兒童專科醫(yī)院知名專家團隊成員，探索兒科跨院層級診療。膚樂霜等一批受歡迎的兒童用醫(yī)院制劑在醫(yī)聯(lián)體內跨院調劑使用。此外，成員綜合醫(yī)院還設立了一批特色診療中心。

醫(yī)聯(lián)體成立后，綜合醫(yī)院兒科診療量明顯增加。天壇、朝陽、世紀壇三家試點綜合醫(yī)院兒科門診量同比增長40%，出院人數同比增長38%。

記者獲悉，截至目前，北京已建成58個醫(yī)聯(lián)體，包括核心醫(yī)院55所，合作醫(yī)療機構528所，覆蓋了16個區(qū)，共建立8個專業(yè)的20余個專科醫(yī)聯(lián)體，涵蓋約200所醫(yī)院，基本形成了醫(yī)聯(lián)體為主體的分級診療格局。據了解，今年上半年，北京綜合醫(yī)聯(lián)體內雙向轉診患者共計7.5萬人次，比去年同期增加6.1%，到大醫(yī)院進修約1900人，派出專家約1.2萬人次。