11月20日是“中國心梗救治日”，根據(jù)《中國心血管病報告》顯示，僅在2015年中國居民死于急性心梗的人數(shù)約85萬，每37秒就有1人死于急性心梗。中年男性、絕經(jīng)后的女性、煙民等是心梗的高危人群，一定要記住這兩個救命的“120”——及時撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘。

心梗前：留意心梗的前期癥狀

北京大學第三醫(yī)院急診科田兆興醫(yī)生：急性心肌梗死之前常出現(xiàn)各種征兆，尤其是一些不明原因的、一過性的、明顯或不太明顯的胃腸道癥狀，如惡心不適、泛酸燒心、納差、嘔吐、上腹部疼痛、飽脹等等，特別是活動量增加時，反復間斷出現(xiàn)。還有可能是口腔、頜面部、咽喉、氣管，以及頸背等部位的癥狀。當身體出現(xiàn)牙疼、肩膀痛、腹痛甚至手指痛等各種疼痛并伴隨渾身難受和乏力的癥狀，不要大意，應及時到醫(yī)院檢查。

心梗時：注意心梗時的四種錯誤做法

上海長海醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師杜賀：急性心肌梗死的死亡多發(fā)生在起病的1小時內(nèi)，但不少人偏聽錯誤的急救方法，不但不救命反而可能要命。

不要獨自前往醫(yī)院——有病去醫(yī)院是正確的，但是對于疑似心梗者，各種輕微活動都會增加心臟負擔，也許前一秒還沒事，后一秒就倒下了。而且，去醫(yī)院路上、自己掛號檢查，這些過程可能加劇心梗惡化。如果沒有人陪在身邊，一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，很可能錯失最好的搶救時機。

不要喝水——有的家屬在患者心梗發(fā)生后，有人會手忙腳亂地給患者喂兩口水，拍拍后背。希望以此降低血液黏稠度，但其實喝水是“幫倒忙”。如果患者意識不清，喝水很容易導致誤吸，發(fā)生吸入性肺炎。心梗患者一次喝下太多水，水分快速進入血液，使血液量增，患者不健全的心臟承受不了，反而出現(xiàn)胸悶氣短。

不要錯誤使用硝酸甘油——硝酸甘油是治療心絞痛常用藥，急性心梗患者服用要慎重。如果患者血壓本來就低，服藥會導致血壓進一步降低，增加休克風險，即使血壓正常，也要躺服該藥，以防發(fā)生體位性低血壓，進而頭暈摔倒。

正確的做法是在使用硝酸甘油前，給患者測個血壓。服藥之前，患者血壓若已經(jīng)低于90/60mmHg，或者雖然比這個值高，但明顯比平時的血壓低，這時就不要用硝酸甘油。

不要盲目心肺復蘇——心臟復蘇適用于心跳呼吸驟停的患者，而急性心梗患者并非都會沒了呼吸和心跳。如果患者沒有出現(xiàn)心跳呼吸驟停，心肺復蘇反而會增加室速室顫發(fā)生的風險，不恰當?shù)募本确椒ㄉ踔吝€有可能會導致患者肋骨骨折。如果患者已經(jīng)意識不清、呼之不應、呼吸微弱、摸不到脈搏，方可進行心臟復蘇。

心梗后：心梗后心臟最怕累

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心衰病房葉蘊青醫(yī)生：心梗造成的壞死心肌組織，需要6~8周以上，才能逐漸形成纖維瘢痕，組織才能相對穩(wěn)定。幸存的心肌要承擔更大的工作壓力，因此很容易發(fā)生心力衰竭。所以心梗的患者，心臟最怕累。要養(yǎng)護心臟，在飲食、活動、生活起居上都要特別注意。

飲食——要把握清淡的原則：營養(yǎng)要均衡，每餐只吃七成飽，一定要避免飲酒，也不能抽煙。

活動——在急性期(4周內(nèi))都需要減少活動量，重點關注活動中是否出現(xiàn)心律失常，如果患者出現(xiàn)活動中心慌或心跳不規(guī)整，那么活動量必須要減少。因為大量活動可能會誘發(fā)或加重心力衰竭和惡性心律失常，嚴重時會威脅生命。

起居——建議患者降低生活要求，作息規(guī)律，不要加班熬夜、不放縱自身，避免不良情緒。還要注意避免便秘出現(xiàn)，必要時可以服用一些通便的藥物。如果出現(xiàn)便秘，可以使用開塞露等藥物來幫助排便，原則就是不要使勁!

性生活——心梗2~3個月以后，如果患者病情穩(wěn)定，正常生活下很少發(fā)生心絞痛，能正常上下三四層樓，沒有明顯氣短乏力的癥狀時，那么已婚的患者可以考慮恢復性生活。

參考資料

①健康時報2017年11月28日：心梗后心臟最怕累

②健康時報2018年05月29日：留意心梗的前期癥狀

③健康時報2018年10月09日：心梗時的四種錯誤做法