進(jìn)入冬季，氣溫驟降，很多人易患感冒發(fā)燒，而小小的感冒發(fā)燒卻隱藏著不小的風(fēng)險(xiǎn)，其中一大風(fēng)險(xiǎn)即是腎臟病。據(jù)相關(guān)資料顯示，我國(guó)慢性腎臟病發(fā)病率是10%，全國(guó)有150多萬(wàn)的腎臟病患者。由于腎臟病早期無(wú)明顯癥狀，隱匿性很強(qiáng)，有很多病人未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患上腎臟病，因此腎臟病也被稱為“隱形殺手”。早發(fā)現(xiàn)、早治療，注重預(yù)防，對(duì)于腎臟病的診療來(lái)說(shuō)意義重大。關(guān)于腎臟病及其防治，北京中研醫(yī)院管理中心東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師王肅季教授進(jìn)行了專業(yè)分析和解答。

中醫(yī)的“腎”概念與西醫(yī)不同

提到腎臟病，首先要說(shuō)到腎。對(duì)于“腎”，雖然大家并不陌生，但理解可能并不準(zhǔn)確和充分。王肅季教授介紹，在對(duì)“腎”的認(rèn)識(shí)上，西醫(yī)和中醫(yī)有著很大的不同。從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，“腎”是指人體器官“腎臟”，主要起到排毒功能，即把身體代謝的毒素通過(guò)血液輸送到腎臟，然后由腎臟排出體外。如果腎臟受損，毒素在體內(nèi)積蓄，就會(huì)造成腎功能不全、尿毒癥等。

中醫(yī)的“腎”并非僅指腎臟，而是一個(gè)系統(tǒng)性概念。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·脈要精微論》說(shuō)：“腰者，腎之府”。腎分為腎陰和腎陽(yáng)，腎陰是人體陰液的源泉，腎陽(yáng)是人體陽(yáng)氣的根本，兩者相互依存，維持動(dòng)態(tài)平衡。

“腎”出現(xiàn)問(wèn)題就是“腎虛”

如果“腎”這個(gè)系統(tǒng)出了問(wèn)題，就是中醫(yī)所說(shuō)的“腎虛”，王肅季教授說(shuō)，“腎虛”也是一個(gè)比較大的概念，腎虛的主要表現(xiàn)是腎陰虛、腎陽(yáng)虛以及陰陽(yáng)俱虛。

王教授表示，腎陰虛的癥狀是頭暈、失眠、耳鳴、遺精、盜汗、腰酸、焦慮、健忘，以及造成乏力等亞健康狀態(tài)的一系列癥狀。

腎陽(yáng)虛的癥狀是畏寒怕冷、四肢不溫、手腳發(fā)涼，嚴(yán)重者夏天都穿棉鞋棉褲；浮腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸水、腹水；性功能障礙、遺精；瀉泄、脫發(fā)、精神疲憊等。還有患者出現(xiàn)陰陽(yáng)俱虛的癥狀，即陽(yáng)虛和陰虛兩種癥狀都具備。

“補(bǔ)腎”是治療腎病的基礎(chǔ)

中西醫(yī)對(duì)腎病的概念和理念不一樣，治療原則和方向也會(huì)不一樣。王肅季教授介紹，西醫(yī)主要用激素和透析方法治療。其問(wèn)題是激素的副作用大，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致各種身體問(wèn)題。而透析的方法等于把腎臟放棄，導(dǎo)致腎臟的功能喪失。一旦透析，病人就沒(méi)有尿了，可導(dǎo)致腎萎縮，這意味著將來(lái)可能要換腎，而換腎則可能出現(xiàn)排異反應(yīng)。

王肅季透露，中醫(yī)認(rèn)為，人們要想健康長(zhǎng)壽，必須要保兩個(gè)“本”：一個(gè)是先天之本——腎，一個(gè)是后天之本——脾胃。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)，“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也”。腎主藏精，精氣是生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)，包括父母所給的“先天之本”和源于脾胃運(yùn)化水谷所產(chǎn)生的“后天之精”。腎，藏有“先天之精”，為臟腑陰陽(yáng)之本，生命之源，故為“先天之本”——生命之本。

王肅季教授指出，腎虛了，說(shuō)明先天之本已經(jīng)虧了。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“實(shí)則攻之，虛則補(bǔ)之”，不管是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，均需根據(jù)患者的具體情況具體分析，辨證施治，進(jìn)行“補(bǔ)腎”。腎氣補(bǔ)充足了，陰陽(yáng)達(dá)到平衡，身體就能恢復(fù)健康。

感冒發(fā)燒竟會(huì)引發(fā)尿毒癥

除了存在中西醫(yī)的不同理解之外，腎病的隱蔽性也不太為大家所了解，王肅季表示，比如小小的感冒發(fā)燒就有可能導(dǎo)致尿毒癥。

王肅季教授曾經(jīng)接診過(guò)這樣一位患者，該患者是一位24歲男性，突然高燒40攝氏度，持續(xù)一周都沒(méi)有退燒的跡象，于是到醫(yī)院進(jìn)行檢查，想看看到底是什么問(wèn)題。一檢查才知道，患者的肌酐值已經(jīng)達(dá)到了1400，被診斷為尿毒癥。醫(yī)院的醫(yī)生就讓他做透析，但是這位患者害怕透析帶來(lái)的痛苦，而且高額的透析費(fèi)用，家里也承擔(dān)不起，準(zhǔn)備放棄治療。后來(lái)，該患者在家人陪同下，找到北京中研醫(yī)院管理中心東城中醫(yī)醫(yī)院王肅季教授治療。

王教授透露，該患者給人的第一印象，是面黃肌瘦，身體特別虛弱，一副馬上就要暈倒的樣子。聽(tīng)患者訴說(shuō)了自己的病情，王教授得知他經(jīng)常發(fā)燒感冒，給他開(kāi)了一周的中藥調(diào)理，要求下周再來(lái)復(fù)診。患者吃了一周的藥后，感覺(jué)身體情況有所好轉(zhuǎn)。復(fù)診時(shí)，王教授看了患者的身體情況后，又開(kāi)了兩個(gè)月的中藥。兩個(gè)月后，患者去醫(yī)院檢查肌酐情況，肌酐值已經(jīng)降到了1000。

第二次復(fù)診的時(shí)候，患者告知王肅季教授自己的肌酐下降了，身體也恢復(fù)了很多。王教授又根據(jù)他的身體情況和檢查資料，開(kāi)了兩個(gè)月的中藥。第三次來(lái)復(fù)診的時(shí)候，患者已經(jīng)更加開(kāi)朗了，身體恢復(fù)也很不錯(cuò)，肌酐值降到了800左右，這讓患者和家人感到非常高興。

慢性腎炎是尿毒癥首要原因

對(duì)于尿毒癥，王肅季教授表示，尿毒癥是各種慢性腎病的終末疾病。引起尿毒癥的原因很多，但是與腎臟的關(guān)系最為密切，一般下面幾大原因易誘發(fā)尿毒癥：

1、 腎病是引起尿毒癥的主要原因，所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥，其中，慢性腎小球腎炎（慢性腎炎）是首要原因，在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中，慢性腎炎占55.7%；其他如腎臟感染、器質(zhì)性炎癥等，都可以引發(fā)尿毒癥。

2、 泌尿系感染或尿路感染引發(fā)尿毒癥。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，我國(guó)尿路感染的發(fā)病率男性為0.23%，女性為2.37%。男女老少皆可發(fā)病，尤以育齡已婚婦女為常見(jiàn)。在我國(guó)，慢性腎盂腎炎是尿毒癥發(fā)病原因的第二位因素，占21.2%。

3、 高血壓病人中，15%會(huì)直接轉(zhuǎn)為尿毒癥，同樣屬于引發(fā)尿毒癥的主要原因。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì)顯示，高血壓病人占總?cè)丝诘?0%，也就是說(shuō)，每10個(gè)人中就有1個(gè)高血壓患者，其中有15%的人會(huì)成為尿毒癥患者。高血壓能引起腎功能損害，進(jìn)而發(fā)展到尿毒癥階段，而且又可引起諸多并發(fā)癥。

4、 糖尿病腎病治療不當(dāng)亦可引起腎衰——尿毒癥。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，該病癥已成為糖尿病的主要死亡原因之一。隨著病程延長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過(guò)率降低，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能不全、尿毒癥。

中醫(yī)治療尿毒癥有獨(dú)特方法

在許多人的印象當(dāng)中，尿毒癥已經(jīng)成為“不治之癥”，一提到尿毒癥，就會(huì)聯(lián)想到血液透析及腎移植，治療價(jià)格昂貴，大多數(shù)病人難以承受。對(duì)許多患者來(lái)說(shuō)，選擇中醫(yī)治療能夠減輕不小的心理、生理負(fù)擔(dān)。王肅季教授表示，中醫(yī)早已有對(duì)尿毒癥的記載，在治療方面也形成了一套獨(dú)特的方法，對(duì)于一些不愿透析或者不適宜透析的患者，治療效果尤為顯著。

據(jù)王教授介紹，中醫(yī)認(rèn)為，尿毒癥是由于腎衰竭、代謝產(chǎn)物排泄障礙所產(chǎn)生的一種中毒癥，與肝、脾、腎有密切關(guān)系。因?yàn)椤澳I為先天之本”，主藏精，如腎氣不足，精氣外泄，就容易出現(xiàn)排泄障礙。“脾為后天之本”，起到運(yùn)化作用，“胃為水谷之海”，納水谷為生化之源，對(duì)運(yùn)化起到重要作用。患者由于腎陽(yáng)衰弱，真陰虧耗，腎功能低下，或脾氣虧虛，水谷運(yùn)化無(wú)力，致使腎臟血液供應(yīng)減少，故形成尿閉。

■小貼士

生活習(xí)慣別小瞧，引發(fā)腎病不得了

1、 不管是成人還是孩子，都不要小看感冒發(fā)燒。有時(shí)退燒后，感冒好了，鏈球菌感染并沒(méi)有好，如果侵害腎小球引起腎炎而沒(méi)有及時(shí)治療，可能導(dǎo)致腎功能損害、腎功能不全、尿毒癥等。特別提醒的是，如果小孩子發(fā)燒，眼睛浮腫，最好查一下咽部是否充血，扁桃體是否大，尿是否有蛋白。

2、 患糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng)可能引起糖尿病性腎病，如果治療不及時(shí)，會(huì)引起腎功能綜合征。常年患有高血壓的病人，如果治療不及時(shí)，可能導(dǎo)致高血壓性腎病，造成腎功能不全和尿毒癥。紅斑性狼瘡、過(guò)敏性紫癜可能引發(fā)紅斑性狼瘡腎、過(guò)敏性紫癜腎，以及腎功能不全和尿毒癥。有相關(guān)疾病者應(yīng)注意防范。

3、 腎陰虛、腎陽(yáng)虛對(duì)腎臟有損害，要及時(shí)治療。房事過(guò)度、熬夜都對(duì)腎臟有損傷，要注意節(jié)制。

4、 長(zhǎng)期飲酒，吃海鮮造成尿酸高，容易引發(fā)腎功能損害，有時(shí)還會(huì)被誤認(rèn)為是痛風(fēng)，造成誤診，耽誤治療。腎病患者應(yīng)避免食用豆制品、海鮮；各種肉類盡量少吃；高糖、高蛋白、高脂肪的食物都應(yīng)該避免。此外，還需注意不要過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。

5、 心情一定要保持舒暢，不少患者一旦得病過(guò)度緊張，壓力非常大。這樣無(wú)助于疾病的恢復(fù)。有比較好的心態(tài)，疾病才會(huì)比較早地治愈。