前不久，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2018年酒精與健康全球狀況報(bào)告》，介紹了世界各地酒精消費(fèi)和酒精導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)情況。在這份報(bào)告中，中國被“點(diǎn)名批評(píng)”，成了反面教材。因?yàn)樵谌蚍秶鷥?nèi)飲酒普遍下降的大趨勢(shì)下，中國不降反升。報(bào)告中指出，中國人均酒精消費(fèi)量增加，戒酒率下降。中國人均酒精消費(fèi)量在2005年、2010年和2016年分別為4.1升、7.1升和7.2升，增幅76%。中國終身戒酒率從2005年的50.9%下降到2016年的42.1%。

“酒精對(duì)人體健康產(chǎn)生的不良影響是多方面的，首當(dāng)其沖的是對(duì)肝臟的損害。”北京地壇醫(yī)院肝病中心閆杰主任醫(yī)師說，“推杯換盞中，一種疾病——酒精性肝病可能正在悄悄地在摧殘著你的身體。”

酒精在不知不覺中傷了你的肝

我國的酒文化源遠(yuǎn)流長，無酒不成席。人們還常說“酒逢知己千杯少”，但是飲酒過量對(duì)人體健康不利，其毒性作用可累及全身主要臟器，對(duì)肝臟的影響尤其大。閆杰主任醫(yī)師介紹，酒精性肝病是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在西方國家，酒精中毒是80%肝硬化的原因，我國近年也有明顯增加趨勢(shì)。據(jù)北京地壇醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科統(tǒng)計(jì)，近三年，地壇醫(yī)院酒精性肝病住院患者也是逐年增多，2015年1887例，2016年1974例，2017年2050例，2018年前三個(gè)季度已達(dá)1689例。

許多人都知道喝酒傷肝，但對(duì)于它的危害性卻認(rèn)識(shí)不足。很多人輕描淡寫地說，爛醉之后除了頭疼、胃疼，也沒什么特別的感覺，不礙大事。殊不知，除了急性酒精中毒以外，酒精損害肝臟是個(gè)慢性的過程，它是按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲井井有條地在向你開戰(zhàn)。

酒精性肝病早期常常沒有臨床癥狀，容易被忽略，當(dāng)出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸等臨床表現(xiàn)時(shí)常常顯示已經(jīng)有比較重的肝損傷。長期酗酒可以發(fā)展為肝硬化、肝功能失代償并出現(xiàn)腹水、上消化道出血等并發(fā)癥。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死，造成肝功能衰竭。

喝多少酒，喝多長時(shí)間，會(huì)造成肝臟疾病？

閆杰主任醫(yī)師說，各種酒都有不同含量的酒精，酒精進(jìn)入人體后只有10%自腸胃排出，90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇，乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后經(jīng)氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用，能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，甚至壞死。酒精性肝病的主要危險(xiǎn)因素與飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營養(yǎng)、乙型和丙型肝炎病毒感染等有關(guān)。

目前多數(shù)研究認(rèn)為，連續(xù)5年以上每天攝入酒精超過40克，有48％的人會(huì)患上不同程度的酒精性肝病；每日攝入80—100克酒精時(shí)，酒精性肝病的危險(xiǎn)性增加5倍；每日攝入超過160克則增加25倍；如果持續(xù)飲酒8年，每日平均消耗酒精227克，則33%嗜酒者會(huì)發(fā)生酒精性肝炎，14%發(fā)生酒精性肝硬化。而且一次大量飲用的危險(xiǎn)性比小量分次飲用大。

這里給您科普一下酒精量換算公式：飲酒量（ml）x酒精含量（%）x0.8=攝入的酒精量（g）。粗略估算一下，也就是說如果您每天飲酒量是下列三項(xiàng)之一，您就喝多了：白酒（按50度計(jì)算）超過2兩、紅酒超過半斤、啤酒超過一瓶（750ml）。如果您符合下面所說的三條以上，說明已產(chǎn)生酒精依賴，則需盡快戒酒。

1. 對(duì)酒有強(qiáng)烈渴望或沖動(dòng)。

2. 對(duì)飲酒行為的開始、結(jié)束及劑量難以控制。

3. 當(dāng)飲酒被終止或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒斷癥狀。

4. 因飲酒而逐漸忽視對(duì)其他事物的興趣。

5. 對(duì)酒的耐受量增加。

6. 明知會(huì)導(dǎo)致明顯的危險(xiǎn)后果，仍固執(zhí)飲酒。

在這里也特別提醒酒場上的“女漢子”注意，女性體型較小，體內(nèi)脂肪含量高，喝相同量的酒，其血液中酒精濃度也高于男性，同時(shí)女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低，因此比男性更易發(fā)生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。

酒精肝是有征兆的

如果在您身上有下面所列的征兆出現(xiàn)就更得引起注意了，提醒您酒精肝可能正在襲來，趕緊上醫(yī)院檢查檢查吧。

1. 小便：如果尿液長期黃得像濃茶、咖啡，可能預(yù)示您的肝出事了。酒精性肝損傷、肝炎都會(huì)導(dǎo)致尿色黃。

2. 眼白：酒精肝患者的眼白部分都比較黃。此外，患者還會(huì)有皮膚發(fā)黃等癥狀。

3. 厭食：食欲不振、惡心腹脹、腹瀉，這些癥狀并不意味著一定是腸胃出了毛病，很可能是您的肝臟受損導(dǎo)致的結(jié)果。

4. 手掌：如果得了酒精肝、慢性肝炎、肝硬化，大拇指和小指根部的大小魚際處皮膚發(fā)紅，而手掌的其他部位略顯蒼白。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌，這是肝臟受損的一個(gè)典型表現(xiàn)。

治療酒精肝，戒酒沒商量

閆杰主任醫(yī)師說，無論酒精性肝病處于任何階段，完全戒酒是最主要和最基本的治療措施。要想遠(yuǎn)離酒精肝，最徹底的根本大法只有戒酒，從源頭上就把它扼殺掉。因?yàn)榫凭珜?duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性，如果不戒酒，左手把盞，右手拿藥，這種邊治邊傷的方法將會(huì)使治療效果大打折扣。

除了戒酒，酒精肝患者還要注意飲食，多吃一些富含維生素的水果蔬菜；適當(dāng)鍛煉，做到起居有節(jié)，勞逸適量；保持良好的心態(tài)；病情重的話要遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。如果您真的戒不了這口，最好定期進(jìn)行肝功能檢查，清楚掌握自身健康狀態(tài)。這是因?yàn)椋凭珜?duì)肝臟的損傷是個(gè)慢性的過程，一旦飲酒者出現(xiàn)肝損害癥狀時(shí)，大部分肝細(xì)胞可能已經(jīng)失去了正常功能。此時(shí)再戒酒可能就是亡羊補(bǔ)牢為時(shí)已晚了。

解酒藥僅僅是心理安慰

提前吃解酒藥就能護(hù)肝、濃茶解酒、喝多了摳嗓子眼兒吐出來，就能達(dá)到解酒作用。這些耳熟能詳?shù)难哉摬恢诙嗌偃诵哪恐懈畹俟蹋瑸樽约旱臅筹嬚业搅死碛伞ｉZ杰主任醫(yī)師指出，這些其實(shí)都是誤區(qū)。

閆杰主任醫(yī)師解釋說，解酒藥最多能緩解酒后腹脹、惡心、嘔吐、泛酸的感覺，其實(shí)作用并不大，更別提護(hù)肝了。酒精進(jìn)入人體后，一部分在胃中吸收，一部分被小腸吸收，一部分排出體外，人體氧化酒精的能力是在一小時(shí)以內(nèi)氧化10毫升，藥是沒法替身體“消化”酒精的。濃茶解酒歷來被民間認(rèn)為是解酒良方，其實(shí)這是個(gè)很大的誤區(qū)。濃茶對(duì)胃黏膜具有刺激性，會(huì)誘發(fā)胃酸分泌，喝濃茶將加劇酒精損傷胃黏膜。此外，酒精使血液流動(dòng)加快、血管擴(kuò)張，心跳加速，而茶中的茶堿同樣具有興奮心臟的作用，所以喝醉之后又喝濃茶，您想想這后果是什么？后果就是“雙管齊下”加重心臟負(fù)擔(dān)。至于“摳喉嚨”催吐，閆杰主任醫(yī)師更是提醒大家，這屬于“危險(xiǎn)動(dòng)作”。摳喉嚨催吐一定要在清醒時(shí)或醫(yī)護(hù)人員的幫助下進(jìn)行，因?yàn)樽砭普咭庾R(shí)不清，很容易吸入嘔吐物引起窒息，甚至危及生命。其次，劇烈嘔吐會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，除了容易引起胃出血外，還會(huì)使十二指腸內(nèi)容物逆流，引發(fā)急性胰腺炎等急癥。

看到這里是不是該引起您重視了？一次又一次只是多飲了一杯，消耗掉的可是自己的健康，甚至是生命。如果您身邊有這樣常常喝酒的人，也一定要?jiǎng)褡琛Ｋ自捳f，良藥苦口利于病，忠言逆耳利于行。被“批評(píng)”了咱就要改正，是時(shí)候放下酒杯與“肝悲”劃清界限了。

文/王燕（北京地壇醫(yī)院）