體無完膚、面目全非、皮開肉綻……面對如此慘不忍睹的場面，王建明卻很淡定。他的工作就是修復創(chuàng)傷，盡可能把“慘狀”恢復原貌。王建明是山西醫(yī)科大學第六醫(yī)院(太鋼總醫(yī)院)傷口與創(chuàng)面修復科主任，面對被“毀容”或被傷口長期折磨的患者，他不僅要醫(yī)病更要醫(yī)心。

隨著人口老齡化加重，許多糖尿病等患者長期飽受慢性難愈性創(chuàng)面折磨。基于此需求，近年，傷口與創(chuàng)面修復專業(yè)發(fā)展迅速。以治療燒傷見長的太鋼總醫(yī)院在2014年成立傷口與創(chuàng)面修復科。目前，該科室約三成是在其他醫(yī)院治療后傷口不愈的患者。

“剛開始，每天去病房前，我都需要鼓足勇氣。”16日，記者跟隨王建明進行日常查房，建科之處，技術(shù)條件有限，病房里充滿傷口腐爛的味道。數(shù)年來，科室在治療效果、功能恢復、重傷治愈等方面都有大幅提高，現(xiàn)在的病房環(huán)境已與普通病房無異。

2015年7月，河南商丘籍64歲農(nóng)民工郭某在陽曲縣建筑工地工作中，不慎被龍門架擠壓背臀部致大面積皮膚軟組織撕脫，大量失血，腰椎棘突及骨盆骨折，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，于晚上9時許來到太鋼總醫(yī)院傷口與創(chuàng)面修復科。來時患者意識欠清，心率快120次/分，出現(xiàn)明顯的失血性休克表現(xiàn)。“止血、清創(chuàng)、扎孔、錨定、灌洗、負壓，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，我們創(chuàng)造性地打出這一套‘組合拳’。經(jīng)過4個多小時的手術(shù)，患者脫離生命危險。”王建明說，這在建科初期幾乎是不可能的。

從事臨床多年，王建民曾救治過許多全身燒傷嚴重或傷口久不愈的患者，對于這個患者群體，心理重建也至關(guān)重要。

幾年前，山西44歲的米女士(化名)因煤氣爆炸被燒傷，面目全非。剛開始她覺得自己不太疼，沒多久就能康復。“但實際上是因為她的神經(jīng)末梢已經(jīng)失去知覺，感受不到疼了。”王建明說，一個出門都要抹口紅的女士突然面目全非，心理落差可想而知，接受新的自己需要很漫長的時間。

也因為此，王建明說，面對燒傷患者，“當醫(yī)生的成就感很差”。外形改善，功能恢復，不少病人一住就是數(shù)月，但效果卻不盡如人意，尤其是在外形改善上。除了外傷，還有褥瘡、糖尿病足、術(shù)后傷口裂開或感染等久病不愈的病人。“這些病人被病痛折磨許久，心情低落，查房時，好多病人都失去了治愈信心，不想和我多交流。”王建明已經(jīng)習慣了病人的“冷漠”。

而經(jīng)過治療，許多傷口感染患者病情好轉(zhuǎn)后，情緒會立刻轉(zhuǎn)變。67歲的張大爺(化名)直腸癌切除術(shù)后，傷口不愈，輾轉(zhuǎn)找到王建明。來時，張大爺不愿交流。經(jīng)過數(shù)日治療，患者傷口逐漸愈合，他的精神也好了很多。查房時，他緊緊握著王建明的手，也愿意主動表達。

王建明在科室交班、查房、業(yè)務學習的時候，除了醫(yī)學知識，講的最多的就是如何做到醫(yī)者的仁心仁術(shù)：“如果現(xiàn)在躺在病床上的是自己的親人，我們會做怎樣的診療？是不是最優(yōu)的治療方案？是不是最佳的治療時機？病患的痛苦我們能不能感同身受？”

醫(yī)療技術(shù)和理念的更新日新月異。為與世界先進水平接軌，王建明特別強調(diào)專業(yè)詞匯的英文學習、團隊協(xié)作及人才的培養(yǎng)，但基于科室成員大都是剛畢業(yè)的年輕醫(yī)師，專業(yè)知識掌握較少、臨床經(jīng)驗相對缺乏，王建明便以科室業(yè)務學習、出院病歷討論、臨床首席專家雷晉教授教學查房及示教手術(shù)為切入點，組織科室成員迅速掌握基本知識、理論及操作，并讓年輕醫(yī)師主刀二級以下手術(shù)，使年輕的隊伍得到鍛煉。

偶爾去治愈，常常去幫助，總是在撫慰。學醫(yī)10年，從醫(yī)8年，王建明對這句話深有體會。他說：“我們有時可以救命，但治愈卻很難。這些病人需要帶傷開始新生活，他們更需要心理上的安慰。”王建明建議，對于燒傷患者而言，同類病友的生活環(huán)境或許能幫助他們更好地過渡。(完)