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女童因創(chuàng)可貼使用不當手指末端壞死 需要截肢
原標題:女童因創(chuàng)口貼使用不當手指末端壞死 需要截肢
女童左手中指的末節(jié)發(fā)黑
揚子晚報網(wǎng)5月4日訊 今天,蘇州一家醫(yī)院收治了一位4歲女童。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),該女童左手中指的末節(jié)發(fā)黑,已經(jīng)壞死多日,需要進行截肢手術,防止病情進一步惡化。令人大跌眼鏡的是,女童手指壞死,只是因為受傷后,貼了張小小的創(chuàng)可貼,但由于事后處理不當,造成手指血液流通不暢,最終壞死。
左手中指末端受傷,創(chuàng)可貼上又用布條包扎
兩天后,發(fā)現(xiàn)手指末端發(fā)黑、壞死
今天下午,在位于蘇州吳中區(qū)越溪的醫(yī)院里,受傷女童雯雯(化名)正由奶奶陪同,躺在病床上玩耍。稚氣無邪的她,可能根本無法理解接下來的截肢手術,將來會對她有多大影響。
揚子晚報記者看到,雯雯左手中指有明顯的腫脹,其末節(jié)則已經(jīng)萎縮,明顯短于左手伸出的其他幾只手指,其末端則發(fā)黑發(fā)硬,就像碳化了一般,在末端形成一個炭黑色的錐形。
雯雯的主治醫(yī)生——該院骨科醫(yī)生鄧偉告訴揚子晚報記者,他們是當天上午收治雯雯的。據(jù)陪同前來救治的奶奶告訴鄧偉,大約是10天前,雯雯左手中指末端受傷,當時就用了一張創(chuàng)可貼包扎了一下。后來,擔心創(chuàng)可貼松掉脫落,雯雯就自己又用布條將手指上的創(chuàng)可貼包扎了起來。等兩天后,再打開手指上布條和創(chuàng)可貼,發(fā)現(xiàn)手指的末端已經(jīng)發(fā)黑。
在采訪中,雯雯奶奶告訴揚子晚報記者,事發(fā)后,她曾多次帶著雯雯去有關醫(yī)療機構治療,被告知受傷手指末端骨頭尚好,只是肌肉已經(jīng)壞死,并進行了一些傷口的消毒處理。“后來我們覺得不對頭,就送到這邊來看看了。“
據(jù)雯雯奶奶說,她們是浙江嘉善人,目前在吳江平望打工。雯雯父母在安徽經(jīng)商,所以雯雯從小都是由她和老伴帶領。4月25日早晨,她在家洗衣服,雯雯獨自一人在一旁玩耍。當時,雯雯用嘴巴允吸啃咬手指。玩了一會后,她就跑過去告訴奶奶,左手中指被她咬破了,有點痛。
“當時我也看了,左手中指沒有出血。“雖然沒有出血,既然孩子說痛了,奶奶就給雯雯貼了一張創(chuàng)可貼。沒想到,后來悲劇就這樣發(fā)生了。
肯定要截肢!截肢后,左手至少將失去5%的功能
“這個肯定要截肢了。“鄧偉告訴揚子晚報記者,目前他們首先要判斷雯雯的傷口到底有沒有感染?如果傷口沒有被細菌感染,傷情不再擴大。等傷口穩(wěn)定后,就要擇期進行截肢手術。“病理化驗大約還要兩三天出結果。如果沒有感染的話,加上病情趨于穩(wěn)定,大約一周后手術。如果手術恢復情況良好的話,大約半個月后,就可以出院了。”
鄧偉表示,為確保手術成功,如果將來要截肢的話,至少要從雯雯左手中指的中節(jié)骨頭的中間開始切除,這樣就可以將左手中指的末端進行縫合。”如果傷口感染了,治療起來可能更麻煩,截肢范圍可能要擴大。“
截肢后,雯雯的左手至少將丟失5%的功能。將來,一些精細工作無法順利開展,比如電腦打字等等。當然,特別是外形的殘缺,對一個女孩子來說,可能傷害更大。
這樣的情況,已經(jīng)不是第一次發(fā)生
病因分析,基本可判定是創(chuàng)可貼和布條包扎太緊
“這樣的情況,已經(jīng)不是第一次發(fā)生了。“鄧偉告訴揚子晚報記者,此前他們已經(jīng)收治過一次這樣的病例。不過,鄧偉表示,發(fā)生這樣的悲劇,病因并不是出在創(chuàng)可貼上,而是在使用上。”基本上可以判斷,都是患者使用不當造成的。“
“肯定是因為用創(chuàng)可貼進行包扎時,包扎太緊,造成手指血液流通不暢,引起手指壞死的。“鄧偉表示,雯雯左手中指末端壞死,可能是因為在用創(chuàng)可貼包扎之后,又在創(chuàng)可貼傷用布條進行了包扎,結果因為包扎太緊,造成手指末端血流不暢。對此,雯雯的奶奶給予了證實。原來,為防止布條松掉脫落,雯雯又在布條上,用牛皮筋進行纏裹。
鄧偉表示,一般來說,受傷之后,手指會有腫脹等不適感。而包扎太緊,造成手指末端血流不暢、壞死,給人的感覺也會是腫脹等不適感。同一個感覺,如果是兒童,可能就意識不到危險的存在。
據(jù)了解,包扎后,奶奶曾詢問過雯雯手指的情況如何,并要查看傷口。結果,雯雯說,手指不痛了。同時也不愿意讓奶奶查看傷口情況。等到2天后,奶奶拆開雯雯手指上的布條和創(chuàng)可貼,這才發(fā)現(xiàn)雯雯的手指已經(jīng)發(fā)黑、壞死。
專家建議,不要給兒童用創(chuàng)可貼進行環(huán)狀包扎,特別是在手指、腳趾上
“我們一般不建議給兒童用創(chuàng)可貼,特別是在手指、腳趾上,用創(chuàng)可貼進行環(huán)狀包扎。“鄧偉表示,這是因為用創(chuàng)可貼進行環(huán)狀包扎,存在一定危險。如果包扎太緊,容易造成手指和腳趾的血流不暢,傷口痊愈速度慢。
”我們醫(yī)院里,一般都不用創(chuàng)可貼,而是用紗布。“紗布透氣,有利于傷口的愈合,而創(chuàng)可貼的通氣性則較差。鄧偉表示,他們一般建議,除了手指、腳趾外,身體其他部位如臉部、手臂腿腳部,可用創(chuàng)可貼,但最好不用環(huán)狀包扎這種方式。特別是孩子,皮膚肌肉鮮嫩,如果包扎太緊,容易造成傷害。
對于傷口的處理,鄧偉建議,如果有破損的話,建議去醫(yī)院進行專業(yè)的治療和處理,打破傷風。如果只是有點皮破之類的小傷口,可以用紗布或者創(chuàng)可貼包扎一下,但不建議用環(huán)狀包扎這種方式。另外,傷口最好每天進行三次創(chuàng)面消毒。在傷口愈合之前,不要碰到水,否則會影響傷口愈合的速度。
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創(chuàng)可貼的正確用法
在使用創(chuàng)可貼前,先要檢查傷口內是否留有污物。創(chuàng)可貼要保持干爽,弄濕后要馬上更換,否則相當于把傷口浸泡在水里,不但起不到保護作用,反而成了細菌滋生的溫床,不利于傷口愈合。
創(chuàng)可貼的使用時間不能太長,因為外層的膠布不透氣,可導致傷口的繼發(fā)感染。另外,貼的時候松緊要適度,纏得太緊,會使傷口不透氣而引發(fā)厭氧菌感染,還容易使受傷部位的血液循環(huán)受阻而發(fā)生缺血性壞死。
創(chuàng)可貼只適用于較為表淺、不需要縫合、傷口整齊干凈、出血不多的小傷口。深而窄的傷口,例如被鐵釘、刀尖等扎傷,則不能用創(chuàng)可貼包扎,而應在止血后使傷口暴露,以防破傷風桿菌感染傷口。
如果是已經(jīng)感染或潰爛的傷口,創(chuàng)面上有膿液或分泌液,貼上創(chuàng)可貼只會造成分泌物引流不暢,有利于細菌的生長繁殖;創(chuàng)傷太嚴重的傷口在清創(chuàng)處理以前,也不宜使用創(chuàng)可貼;燙傷或腳癬等炎癥的傷口,也不適合用創(chuàng)可貼。
編輯:鞏盼東
關鍵詞:創(chuàng)可貼使用不當 截肢 女童 創(chuàng)可貼 手指末端壞死