清晨的緊急電話，只會蒙語的半昏迷孕婦，陌生的手術(shù)團隊，大量涌出鮮血與血源不足的現(xiàn)實沖突，胎兒與子宮兩者兼得的壓力……近日，當書寫著“仁心仁術(shù)”、“解危濟困”金色蒙文的錦旗交到通州區(qū)衛(wèi)計委與潞河醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和大夫們手中時，他們接過的不僅是不遠千里趕來的蒙古族兄弟送上的感謝，更是危重產(chǎn)婦與新生兒平安滿月的安心喜悅。

返程當天 突接搶救電話

讓潞河醫(yī)院婦產(chǎn)科行政副主任馬紅梅一直惦記的是今年8月初，她在參加對內(nèi)蒙古科爾沁右翼中旗進行對口幫扶工作中，緊急搶救的一位危重產(chǎn)婦。

返程那天早晨6點15分，馬紅梅提著箱子從賓館下來準備返回通州。剛走到一半，她的手機響了。“快來，有位產(chǎn)婦要搶救。”此次對口幫扶工作的專家團領(lǐng)隊，潞河醫(yī)院副院長李曉輝焦急地聲音傳來。醫(yī)生的本能讓馬紅梅立刻丟下行李，快速跑下樓。

緊急消息立刻改變了整個團隊的行程，沒有任何遲疑，馬紅梅拉開車門立即前往醫(yī)院。

血源不足 救治難上加難

當?shù)匦l(wèi)生計生局相關(guān)負責人介紹了產(chǎn)婦情況，在科右中旗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，有一位兇險性大出血休克的孕婦，生命垂危需要緊急手術(shù)，需要來自通州專家的配合。

車輛抵達醫(yī)院，馬紅梅直奔手術(shù)室。

這名產(chǎn)婦第三次剖宮產(chǎn)，孕周不詳、其他病史不詳，大出血、血壓不停下降，而且醫(yī)院沒有足夠血源，產(chǎn)婦只有一張無法幫助醫(yī)生進行判斷的模糊B超。得知這些消息，馬紅梅心里一“咯噔”。

進入手術(shù)室，半昏迷的產(chǎn)婦說著馬紅梅聽不懂的蒙語，不停涌出的鮮血，讓她意識到，這名產(chǎn)婦的病情比想象的更加兇險。馬紅梅預(yù)估，產(chǎn)婦已有凝血功能障礙。然而當?shù)蒯t(yī)院由于條件限制，血庫只有8個單位的紅細胞，血漿融化到使用約兩個小時左右。血源單位提供用血到醫(yī)院最短也得需要4個小時，這就更意味著搶救過程中既要快速止血，糾正凝血功能障礙，又得節(jié)約血源，同時做好早產(chǎn)兒搶救及復(fù)蘇準備工作。

生死救援 早產(chǎn)兒順利娩出

“先娩出胎兒，再止血。”馬紅梅與當?shù)氐膬蓚€婦產(chǎn)科醫(yī)師上了手術(shù)臺。打開腹部發(fā)現(xiàn)，這是一位兇險性前置胎盤產(chǎn)婦，胎盤附著在剖宮產(chǎn)疤痕上。這種情況，危險性達到50%，保住子宮幾率非常小，在潞河醫(yī)院也不是常見情況。

穩(wěn)住心神的馬紅梅，用冷靜的態(tài)度不停指揮著臨時組建的這支手術(shù)團隊，將給液速度，什么時間給血漿、升壓藥等指令，清楚地傳達到每一位手術(shù)參與者……

隨著一聲微弱啼哭，一個男嬰誕生了。醫(yī)生們來不及分享新生命誕生的喜悅，緊急把這名只有3斤重的早產(chǎn)兒交給臺下的兒科醫(yī)生去搶救，同時立即用止血帶阻斷子宮血管。

在小心翼翼剝離胎盤的過程中，馬紅梅的心又提到了嗓子眼，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤小部分植入到子宮前壁下段，將植入的小部分楔形切除后，快速的合包人工成型子宮下段和宮頸，同時給予了強宮縮劑促進子宮收縮。

患者出血終于止住，但放松止血帶后，子宮各個創(chuàng)面嚴重滲血，馬紅梅判斷這是凝血功能障礙引起，緊急壓迫并給予血漿1000ml后觀察好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)凝血塊。兩個多小時的手術(shù)，終于取得成功。

返京后每天遠程“查房”

產(chǎn)婦推出手術(shù)室后，來不及脫手術(shù)服的馬紅梅反復(fù)叮囑當?shù)蒯t(yī)院大夫何時拔導(dǎo)尿管，引流顏色如何觀察等，希望產(chǎn)婦能夠順利度過術(shù)后的觀察期。

等候的家屬得知孩子、母親平安，高興地用蒙語表達著感謝。雖然聽不懂對方的語言，馬紅梅還是通過當?shù)卮蠓蚺c家屬簡單溝通了情況。趕回駐地，與團隊一起返回通州的途中，她還用微信不停了解產(chǎn)婦情況，用她的話說，“產(chǎn)婦不出滿月，心都不會放下來”。

“從內(nèi)蒙古回到通州，我的心里一直記掛著還在醫(yī)院的產(chǎn)婦和新生兒，相隔太遠，只能每天用微信和當?shù)蒯t(yī)院大夫溝通，了解患者情況，提醒他們一些術(shù)后注意事項。”馬紅梅的手機微信中保存著密集的聯(lián)系記錄，每一個情況良好的回饋，每一張監(jiān)測儀上顯示正常的照片，都牽動著她的心。“手術(shù)結(jié)束，實際上產(chǎn)婦還沒有完全脫離危險，尤其子宮是不是能最后保住，出生僅3斤的新生兒是否能最后脫離危險，都還不是定數(shù)。”馬紅梅說。身為醫(yī)生的責任，讓她每天通過微信“遠程查房”。

母子健康 出滿月拍照報平安

在馬紅梅的手機里一直保存著當?shù)蒯t(yī)院傳來的一張照片。照片中，身穿紅衣的產(chǎn)婦站在病房里，對著鏡頭，開心地向她舉起勝利手勢。

馬紅梅說，這是產(chǎn)婦出院前向她問好的照片。“說實話，雖然她出院了，但后期修養(yǎng)是否能徹底恢復(fù)，我還一直提著心。”直到當送錦旗的內(nèi)蒙古興安盟科爾沁右翼中旗衛(wèi)生計生局領(lǐng)導(dǎo)們帶來母子均平安滿月的消息后，馬紅梅的心才徹底放下來。“真是沒有什么比聽到產(chǎn)婦和孩子健康的消息更讓人高興的事了。”

北京晨報記者 鄒樂/文