中華醫(yī)學(xué)會老年病學(xué)會委員 金恩澤

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對增強心肺功能很有幫助，可改善生理機能，預(yù)防疾病，延緩衰老。但不合理的體育運動不僅達(dá)不到效果，還可能影響身體健康，慢病患者尤其應(yīng)當(dāng)注意。

心肺疾病患者：不可跑步、游泳。該類患者可進行緩和的運動，如散步、太極拳等。散步能使心肌收縮力增強，外周血管擴張，降低血壓，預(yù)防肺心病。每次散步最好堅持20~60分鐘，每日1~2次。太極拳對高血壓、心臟病等慢病有較好的防治作用。運動量應(yīng)從小到大，時間從短到長，循序漸進。患者還要記得攜帶急救藥品，運動時最好能結(jié)伴，以防意外發(fā)生。運動過程中若出現(xiàn)心慌氣促、胸痛胸悶等，應(yīng)立即停止運動，就地休息，服用攜帶的急救藥物。

高血壓患者：不可舉重、憋氣。高血壓患者應(yīng)避免舉重、拉力器、俯臥撐等過度屏氣和用力的鍛煉方式。可以采取間歇走的方式鍛煉。走路時注意姿勢松緩，讓血管放松、血壓下降。步速可控制在每分鐘70~90步，約每小時3~4千米的速度，持續(xù)走10分鐘。之后，可逐漸加快步速或在坡地行走。另外，運動前后患者要測血壓，佩戴運動心率監(jiān)測設(shè)備，總運動時間控制在60分鐘內(nèi)，有頭痛、頭暈或面紅癥狀應(yīng)停止。

糖尿病患者：空腹別運動，運動帶著糖。糖尿病患者可進行快慢交替步行、床上肢體運動、太極拳等，身體較好的也可進行慢跑、跳繩、騎自行車、游泳、跳韻律操等。糖友運動最好在晚飯后2小時進行，應(yīng)避免強度過高。出現(xiàn)血糖過高或過低，有合并糖尿病急性并發(fā)癥、心率失常眼底病變等情況時，不宜運動。運動時建議攜帶一些餅干、糖果，如果出現(xiàn)心慌、頭暈等低血糖癥狀，可立即食用。

腰椎間盤突出患者：可引體向上，不能瑜伽、倒走。身體狀況好的可在單杠上做引體向上，身體素質(zhì)一般的可雙手握著單杠、兩腳懸空吊一會兒。手累了就休息一會兒再做，一天重復(fù)多次。腰椎間盤突出患者不宜進行瑜伽、倒走、仰臥起坐、抽陀螺、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球等運動。一是因為這些運動會過度伸展，二是很多球類運動對身體移動速度要求較高，容易傷到腰部。此類患者運動時注意動作輕柔，避免頸部、腰部負(fù)重。當(dāng)出現(xiàn)頸腰勞累、手腿發(fā)麻、行走不穩(wěn)等情況，請立即休息。

退行性骨關(guān)節(jié)炎患者：不可跑步、爬樓。此類疾病常和骨質(zhì)疏松癥合并存在。患者需進行適度力量訓(xùn)練及負(fù)重有氧、柔韌性訓(xùn)練，如散步、瑜伽、太極拳、八段錦等。散步以沒有氣促、心悸為度。平時可在看電視時做一些抬腿運動，方法是腿繃直，平行上抬，目的是加強股四頭肌的力量。許多老年朋友將爬山、爬樓作為每天必行的健身活動，但這兩種運動會加重下肢關(guān)節(jié)軟骨磨損，不適合骨關(guān)節(jié)炎患者。這類患者鍛煉還要避免高強度，多留意肌肉關(guān)節(jié)疲勞甚至疼痛這些預(yù)警信號，一旦出現(xiàn)，停止鍛煉。