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使用這些藥物小心紅皮病
紅皮病又稱剝脫性皮炎,是一種嚴(yán)重的全身性疾病,一般認(rèn)為紅皮病與剝脫性皮炎為同一種疾病,前者以廣泛的紅斑浸潤伴有糠秕狀脫屑為特征,而后者存在廣泛性水腫性紅斑,伴有大量脫屑。
根據(jù)起病和病程分為急性和慢性紅皮病。較為明顯,可出現(xiàn)眼結(jié)合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛,吞咽時癥狀加重。女陰、尿道、肛門部位的黏膜常常糜爛,有分泌物;還會出現(xiàn)毛發(fā)脫落,輕者毛發(fā)稀疏,重者可致廣泛大量脫落。2/3紅皮病患者有不同程度淋巴結(jié)腫大,其中以腹股溝和腋下淋巴結(jié)受累機(jī)會最多,頸部次之。1/3到2/3的患者伴有肝脾腫大。紅皮病患者由于毒素被吸收和皮膚散熱機(jī)能失常,可引起不同程度的發(fā)熱,多數(shù)患者體溫在38℃~39℃。還可出現(xiàn)頸靜脈壓升高,肝臟腫大,下肢凹陷性水腫,心率增快等。有少數(shù)男性患者可出現(xiàn)乳房女性化,睪丸萎縮,精蟲減少。女性可致月經(jīng)失調(diào),乳房組織增生,并伴有性激素及其代謝產(chǎn)物異常。
紅皮病可并發(fā)于銀屑病、濕疹、異位性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮膚炎、淋巴腫瘤和惡性腫瘤,也可由藥物造成,包括:
1、 抗菌藥物:青霉素、阿莫西林、頭孢西丁、諾氟沙星、咪康唑、呋喃妥因等。
2、 抗高血壓藥:倍他洛爾、比索洛爾、卡替洛爾、普萘洛爾、卡托普利、喹那普利、依那普利、尼索地平、硝苯地平。
3、 抗心律失常藥:地爾硫革、維拉帕米、胺碘酮、美西律。
4、 抗抑郁藥:丙咪嗪、阿米替林。
5、 抗精神病藥:氯丙嗪、氟哌啶醇、利培酮、氯氮平、三氯拉嗦。
6、 抗結(jié)核藥:異煙肼、對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇。
7、 利尿劑:地美他尼、芐氟噻嗪、氫氯噬嗪、氯噻酮、呋塞米。
8、 非甾體抗炎藥:阿司匹林、保泰松、布洛芬、金諸芬、雙氯芬酸、吲哚美辛等。
9、 中樞鎮(zhèn)靜藥:地西泮、甲丙氨酯、苯巴比妥、司可巴比妥、異戊巴比妥。
10、 其他:阿托品、華法林、別嘌醇、偽麻黃堿等。
一旦發(fā)生剝脫性皮炎,應(yīng)及時停用可疑藥物,及時調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素,預(yù)防感染,并及時應(yīng)用抗過敏藥、糖皮質(zhì)激素(潑尼松40毫克/天或氫化可的松20毫克/天),皮膚外用3%硼酸溶液濕敷,涂敷爐甘石洗劑和糖皮質(zhì)激素乳膏等。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:紅皮病 藥物導(dǎo)致