國家衛(wèi)生健康委近日下發(fā)通知，要求進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，允許醫(yī)師在掌握患者病歷資料后，通過網(wǎng)絡(luò)平臺在線開具部分常見病、慢性病處方，允許藥師在線審核處方、配送藥品。

相關(guān)措施一旦落地，意味著一些慢性病患者不用在為了開點(diǎn)藥，或者僅僅是為了做一些健康咨詢，而耗費(fèi)精力地往醫(yī)院跑了。

對于醫(yī)院來講，救治緊急患者于危難之中，是應(yīng)有的人道主義精神。為慢性患者提供長期細(xì)致的關(guān)懷，也是不可推卸的責(zé)任。在現(xiàn)代社會中，后一種情況其實更加普遍。

這是因為，隨著人們生活方式的改變、人口老齡化程度的加快，腫瘤、心腦血管疾病、肺氣腫、糖尿病等已成為我國乃至世界人民健康所面臨的重大挑戰(zhàn)。相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)在確診的慢性病患者已經(jīng)接近3億，與之對應(yīng)的則是慢性病導(dǎo)致的死亡已占我國總死亡率的 86.6%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的 70%。這也就是說，當(dāng)前我國醫(yī)療面對的主要群體，其實是慢性病患者。

慢性病人的治療與急癥患者不一樣，只要早期的診斷明確了，后續(xù)的治療相對固定，比較程序化，患者需要做的則是按時服用藥品，并積極按照醫(yī)生的指導(dǎo)，改變不良的生活習(xí)慣，是一項長期但醫(yī)療流程簡單的診療行為。

但在傳統(tǒng)的醫(yī)療管理中，患者必須頻繁出入醫(yī)院，一為取藥，二為與醫(yī)生交流，這不但增加了醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)，對很多患者也很麻煩。在造成大醫(yī)院人滿為患的洶涌人流中，很多就是慢性病患者。

如果能通過互聯(lián)網(wǎng)的方式，將這些患者分流到各自的家中，醫(yī)院需要承接的患者人數(shù)肯定會顯著下降，而患者能足不出戶完成一次治療過程，也會是一次相對輕松的感受。

而且，由于互聯(lián)網(wǎng)讓聯(lián)系更加方便，患者可以通過APP等平臺、及時通訊工具隨時將個人的一些體驗發(fā)送給醫(yī)生，與醫(yī)生形成很好地互動，對于制定更加個性化的治療方案也很有幫助。這就如同患者把醫(yī)生請進(jìn)了家門，仿佛得到了醫(yī)生的隨時陪伴。

不過，這個政策的具體落地，可能還需要一些管理措施的細(xì)化。

最為重要的就是，如果醫(yī)生有自己在職的醫(yī)院，那么網(wǎng)絡(luò)上發(fā)生的診療行為應(yīng)該屬于醫(yī)院行為還是個人行為？如果這個問題不明確，就可能出現(xiàn)不少醫(yī)生頂著大醫(yī)院的牌子為個人謀私利。不但如此，一旦出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，相關(guān)的賠償責(zé)任也難以落實。

當(dāng)然，慢性病的長期維護(hù)屬于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，因此，在當(dāng)前情況下，這套體系可能應(yīng)該首先在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開，通過這個方法將更多的慢性患者吸引到社區(qū)，既讓我國的慢性病管理提高到新的高度，又能起到更好調(diào)配醫(yī)療資源合理使用的作用。(作者系醫(yī)生)