本期專家：南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）皮膚科  劉娟 王大光

眼下開學(xué)季，高校和初高中部的軍訓(xùn)都如火如荼展開，做為一名研究光損傷和光老化的皮膚科的醫(yī)生，看到小朋友們在陽光下辛苦訓(xùn)練，心中感慨萬千，十分心疼，一定要好好防曬哦！

防曬，防的是什么？

日光中的紫外線根據(jù)不同的波長，分為長波紫外線（UVA 320-400nm），中波紫外線（UVB 280-320nm）和短波紫外線（UVC 200-280nm）。紫外線波長越長，穿透深度越深，但能量越低，比如UVA，可以達到皮膚的真皮層，但是造成的炎癥反應(yīng)輕，主要引起皮膚的曬黑和皮膚的老化。UVB只能達到表皮層，但是可以照射部位有明顯的光損傷反應(yīng)，引起皮膚的紅斑水皰等。UVC的穿透能力最弱，但能量最強，對皮膚的損傷很重，但是UVC幾乎被臭氧層吸收，不能到達地球表面，所以我們防曬防的主要就是UVB和UVA。

防曬傷、曬黑是最低成本的美容

既然是“曬”，就表明這種陽光的強度和劑量已經(jīng)超出了人們的“舒適區(qū)”，會引發(fā)疾病狀態(tài)，比如“日曬傷”、“曬黑”、“日光性皮炎”、“日光性蕁麻疹”等等。曬傷和曬黑是所有人都會發(fā)生的現(xiàn)象，是人們接受的光照劑量太強太多導(dǎo)致的皮膚損傷狀態(tài)。

曬傷主要是由日光的中波紫外線UVB所致，引起了皮膚的發(fā)紅，燒灼感，疼痛感，甚至發(fā)生水泡，脫皮的現(xiàn)象。在夏季，長期戶外工作的人員尤其容易曬傷，而長期在室內(nèi)工作，突然接受陽光暴曬的人群也是高發(fā)人群，因為對強烈日光的不耐受，其癥狀往往更重。在此提醒那些短期需要接受大量“日光浴”的朋友，要保護自己的肌膚免受紫外線的侵犯，比如帶口罩帽子，外用防曬霜等，如果防曬不到位發(fā)生了癥狀，冷噴冷敷都可以緩解，確實嚴重那皮膚科就診吧，一般經(jīng)過處理都可以快速的緩解患者這種曬傷的狀態(tài)。

另外一個不得不提的就是曬黑了，曬黑主要是日光中的長波紫外線UVA的罪責(zé)，不僅是一種損傷狀態(tài)其實也是一種保護性的反應(yīng)。何出此言？不知道大家有沒有關(guān)注過，有色人種中的黑人，他們基本不會發(fā)生曬傷的情況，而且他們的皮膚很少發(fā)生皺紋，年輕時不占優(yōu)勢，但是年老以后就會比同年齡的白種人和黃種人看起來更加年輕。這主要就是皮膚里黑素細胞的功能。黑素細胞有著“保護傘”的功能，可以阻擋紫外線（UVA、UVB）對皮膚的傷害。這也就解釋了長期戶外工作人員膚色較黑，但是同比曬傷較低的原因之一了。UVA除了導(dǎo)致曬黑，還因為它可以穿透皮膚的表皮進入真皮，所以攝入量多還會導(dǎo)致皮膚松弛的發(fā)生。此處敲黑板劃重點，畢竟咱不是黑種人，黑素細胞含量還是不夠的，所以要防曬防曬防曬，也就是最低成本的美容了！

出現(xiàn)日光性皮炎怎樣補救？

有一群人，皮膚接受的紫外線劑量還沒有達到曬傷曬黑的級別，他們就開始癢癢癢了，這是一群對日光過敏的倒霉孩子。這里姑且統(tǒng)稱為“日光性皮炎”群。知道自己過敏，走為上上策，惹不起便只能躲一躲了，但是并不表示此群人終日不見陽光，春夏秋季節(jié)艷陽高照的日子里，正午10:00到15：00的陽光就別“見”了，這個時間段的紫外線含量是最最高的，其他時間的太陽選擇性的“見”，但要防曬裝備齊全。

另外可以在晨起和午后陽光比較弱的時候適量的日光照射進行日光的脫敏治療，原則是以每次的時間和強度不引起自身的不適為準。如果發(fā)生了日光性皮炎，身上起了疹子，要根據(jù)疹子的情況外用一些抗炎軟膏，口服一些抗炎抗過敏的藥物，并且在疾病發(fā)作期間要嚴格的避光了。

防曬，不吃感光類食物

民以食為天，我們在防曬的時候有沒有什么不能吃的，這個真的有，在此處不得溫馨提示的一點，那些感光類的食物就不要吃了，這些食物吃進肚子里以后就會導(dǎo)致皮膚對日光的敏感性增加，比如說你原本曬一個小時才會受傷，吃了增加光敏性的食物以后半小時不到就會出現(xiàn)。拿個小本本記下，或者自行檢索下，那些食物是光敏類的：香菇，芹菜，香菜，薺菜，無花果，檸檬...

強烈持久的陽光照射會引起大眾的曬傷和曬黑反應(yīng)，這種情況只需要做好防曬措施就可以基本避免，不慎曬傷也可以通過冷敷或冷噴等簡單的方式以緩解。而特殊人群中，少量日曬就會引起瘙癢性的皮疹，更加要做好防曬的措施，在接受日曬后外用一些保護劑和藥物來緩解皮膚的不適癥狀。