我國(guó)是近視眼的患病大國(guó)，其中高度近視即近視超過600度的患者發(fā)病率很高。許多人認(rèn)為近視沒什么大問題，只要戴眼鏡就與正常人無(wú)異，其實(shí)這種看法不完全正確。

一般青少年發(fā)育成熟后，近視度數(shù)基本就不再增加。但是有少數(shù)高度近視患者近視發(fā)生的時(shí)間較早（在5～10歲之間即發(fā)生），近視度數(shù)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)不斷加深且不易矯正，其近視度數(shù)可達(dá)2000度以上甚至失明，這些患者大都是病理性近視。也就是說，部分高度近視的患者會(huì)發(fā)展成病理性近視。

病理性近視常出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)、視力突然下降或視物變色等癥狀。這是因?yàn)椴±硇越暬颊咭蜓矍蜃兇蠖斐蓪?duì)眼底視網(wǎng)膜的不斷牽拉，特別是黃斑區(qū)的小血管因牽拉等因素而破裂時(shí)會(huì)形成新生血管，會(huì)造成黃斑出血，使中心視力受到很大損害。當(dāng)出血少時(shí)，出現(xiàn)視物變色;出血多時(shí)，病人自覺眼前有一塊固定的黑影擋住視線。

另外，病理性近視患者的視網(wǎng)膜組織因變性萎縮，變得非常脆弱，當(dāng)受到外力的突然沖擊時(shí)就可能促使視網(wǎng)膜破裂，造成視網(wǎng)膜脫離而失明。臨床結(jié)果證實(shí)，視網(wǎng)膜脫離和黃斑萎縮是高度近視致盲的兩大原因。并且，近視的度數(shù)越高，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)就越大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%左右的視網(wǎng)膜脫離患者是近視眼，其中30%~40%是高度近視。因此，當(dāng)患有高度近視的人突然出現(xiàn)視力減退、眼前有黑影飄動(dòng)、閃光感，或自覺眼前有固定黑影遮蓋時(shí)，應(yīng)盡早到醫(yī)院找?？蒲劭漆t(yī)生檢查。

由于病理性近視的屈光不正度數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，故屈光矯治手段以框架眼鏡和接觸鏡為主。除去屈光矯治以外，對(duì)于高度近視患者，還建議每年接受一次眼底檢查。而對(duì)于高危人群，如有高度近視遺傳家族史的、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備少的、用眼負(fù)荷大且雙眼視功能不正常的人群，則至少每半年應(yīng)到眼科做眼底散瞳檢查。查眼底的目的就是觀察視網(wǎng)膜的變化，如果發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜變性區(qū)或裂孔，就要及時(shí)做激光或手術(shù)修補(bǔ)，防止進(jìn)一步發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離。如果在視網(wǎng)膜脫離早期進(jìn)行手術(shù)，成功率在90%以上，因此，病理性近視早發(fā)現(xiàn)、早治療的意義重大。

在飲食方面，建議病理性近視患者平時(shí)多補(bǔ)充適量的維生素A、C、E，少食辛辣，忌煙酒，慎用血管擴(kuò)張劑，防止眼底黃斑部反復(fù)出血。與此同時(shí)，病理性近視患者還應(yīng)特別注意避免眼球外傷及劇烈爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)。在擇業(yè)時(shí)，病理性近視患者也應(yīng)慎重，應(yīng)避免重體力勞動(dòng)及用眼過多的工作。

（作者系溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院主任醫(yī)師）