廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師 溫濟(jì)英

懷孕之后，準(zhǔn)媽媽血容量增加，再加上胎兒發(fā)育對(duì)鐵的需求量增加，孕期女性很容易發(fā)生貧血。

準(zhǔn)媽媽貧血危害多，嚴(yán)重時(shí)可死胎。女性懷孕之后，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的循環(huán)血容量于妊娠6~8周開始增加，至妊娠32~34周達(dá)到高峰，血容量比孕前大概會(huì)增加40%~45%左右，這種水平會(huì)一直維持到分娩。由于血容量增加，血液稀釋，再加上胎兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鐵的需求量增加，孕期女性很容易出現(xiàn)貧血，其中最常見的是缺鐵性貧血。

妊娠期女性若出現(xiàn)貧血，不僅會(huì)對(duì)孕婦自身的健康造成影響，使其自身抵抗力下降，增加各種感染的機(jī)會(huì)及增加產(chǎn)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)等，而且對(duì)腹中胎兒也會(huì)造成直接的不利影響。

母親貧血時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胎盤供養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無法滿足胎兒的生長(zhǎng)需求而造成胎兒生長(zhǎng)受限，胎盤供養(yǎng)嚴(yán)重不足時(shí)還可發(fā)生出血性壞死、梗死等，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至死胎。

孕期篩查貧血，需做血液生化檢查。一般來說，如果貧血的程度比較輕微，很多準(zhǔn)媽媽自己是覺察不出來的，多數(shù)是在醫(yī)院做血液生化檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。如果準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己血常規(guī)檢查報(bào)告單中外周血紅蛋白低于110g/L，說明已經(jīng)發(fā)生了貧血。

如果貧血的程度比較重，還可出現(xiàn)一些臨床癥狀，如皮膚、黏膜蒼白，其中以口唇、甲床黏膜更為明顯，易疲乏、不愛活動(dòng)、頭暈、耳鳴、食欲減退、精神不集中、心率異常等，嚴(yán)重的甚至還可影響到心功能。

有些貧血的準(zhǔn)媽媽在出現(xiàn)稍微的倦怠、乏力時(shí)，往往會(huì)誤以為是勞累而忽略了貧血的問題。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的儲(chǔ)備鐵越來越少，貧血的程度越來越重。因此，孕期重視對(duì)貧血的篩查非常重要，血液生化檢查是比較可靠的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

做好“三招”，孕期遠(yuǎn)離貧血。1.多吃含鐵豐富的食物。孕媽媽在備孕及懷孕后，要注意多進(jìn)食一些富含鐵的食物，如瘦肉、蛋黃、黑木耳，每周1~2次的動(dòng)物肝臟、血等。

2. 多吃有助于鐵吸收的食物。維生素C能夠促進(jìn)鐵的吸收，孕媽媽在孕期也要注意多吃一些新鮮蔬菜水果。此外，葉酸不僅能預(yù)防胎兒一些先天畸形的發(fā)生，而且還能制造出紅血球和白血球，幫助糾正貧血，因此孕婦還要多攝入一些葉酸含量高的食物，如菠菜、黃豆等，并在懷孕前三個(gè)月至孕三個(gè)月預(yù)防性地補(bǔ)充葉酸片。

3. 按時(shí)產(chǎn)檢，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑。孕期要按時(shí)產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)貧血，單靠食療往往很難補(bǔ)回來，此時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑，缺鐵性貧血在經(jīng)鐵劑治療后可收到較好效果。