人民網(wǎng)北京8月1日電 （記者崔元苑）健康是實現(xiàn)人的發(fā)展的一項重要基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的福祉。一直以來，醫(yī)院都是健康促進與健康教育的重要場所，為實現(xiàn)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”這一目標，近年來，廣大醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作者在提升醫(yī)院整體管理水平、提高患者獲得感與幸福感、加強健康知識普及、提高群眾健康意識等方面不斷努力，為全方位全周期服務(wù)于人民健康進行了具體實踐。

記者近日從國家衛(wèi)健委了解到，截至2017年，在中央補助地方健康素養(yǎng)促進行動項目的支持下，全國共有3014家醫(yī)院已經(jīng)開展了健康促進醫(yī)院試點建設(shè)工作。其中，一級醫(yī)院808家，二級醫(yī)院1008家，三級醫(yī)院716家，其他醫(yī)院482家。

在浙江，麗水市中心醫(yī)院對每位住院患者進行全程的健康教育需求評估、干預(yù)、效果評價，實現(xiàn)動態(tài)化、個體化健康教育服務(wù)，并納入電子病歷系統(tǒng)。

在山東，濟寧市第一人民醫(yī)院別出心裁地引入“小丑醫(yī)生”的創(chuàng)意問診形式，通過變魔術(shù)、編氣球、給孩子們講科普，讓小患者們不再害怕到醫(yī)院看病。

在重慶，西南大學醫(yī)院則形成了以“大學生志愿者健康促進團隊”和“整合照料式養(yǎng)老服務(wù)”為特色的健康促進工作新模式。

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國家衛(wèi)健委宣傳司健康促進處處長姜雯表示，經(jīng)過努力，我國健康促進醫(yī)院建設(shè)工作取得階段性進展和成效。各家醫(yī)院找到了適合健康促進醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的“診療方案”。

健康促進更精細、更有針對性

什么是健康促進醫(yī)院建設(shè)？姜雯在近日召開的全國健康促進醫(yī)院建設(shè)情況發(fā)布會上介紹，建設(shè)健康促進醫(yī)院，簡單說，就是提供一個平臺，醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者、社區(qū)居民、社會各界在這個平臺上良性互動、互相促進，最終實現(xiàn)患者和公眾健康水平提升。

“我們的個體化問診區(qū)可以根據(jù)客戶需求，量身定制個性化的體檢套餐，就是所謂的‘1+X’，1是通用套餐，X是針對個體情況進行的專項體檢。比如肺部、消化系統(tǒng)、心腦血管、甚至腫瘤的個體化篩查?！苯K省人民醫(yī)院健康管理中心主任張群在介紹該院開展健康促進醫(yī)院建設(shè)情況時如是表示。

江蘇省人民醫(yī)院健康管理中心特診區(qū)

檢后專家咨詢門診也是個性化服務(wù)的一個特色。張群稱，檢后咨詢門診在下午對所有受檢者開放，專家對客戶的體檢報告進行解讀和健康風險評估，提出對危險因素乃至疾病的干預(yù)意見。專病咨詢門診則是對專項慢病進行解讀，針對甲狀腺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)、前列腺疾病等，體現(xiàn)健康管理的專業(yè)性、權(quán)威性科學性。

在健康管理中心，根據(jù)體檢結(jié)果，引導客戶健康飲食和健康運動也是健康促進的重要內(nèi)容。如公共餐區(qū)引入了“營養(yǎng)廚房”的概念，針對個體情況進行卡路里設(shè)置，三餐科學配比。在運動管理區(qū)還配備了專業(yè)運動康復(fù)技術(shù)人員對客戶進行科學指導。

“規(guī)范的運動管理應(yīng)該根據(jù)個體體訓的測評，心肺耐力的情況，運動能力，潛在風險等制定運動方案，由專業(yè)醫(yī)生開出運動處方，運動管理師督促執(zhí)行?！睆埲赫f，健康管理中心依托醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，做好早期慢性疾病的風險因素篩查并進行綜合評估、慢病干預(yù)，打通了健康管理+多學科，從篩查到干預(yù)再到治療、康復(fù)、隨訪的一站式的全生命周期的健康管理。

個性化診療讓健康理念深入百姓生活

健康促進不僅要求健康理念深入人心，更需要醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)引導老百姓將這些健康理念和科學的健康管理方法運用到日常生活中。

在南京市建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每位患者的電子病歷當中，都有一項關(guān)于健康教育的個性化診療方案，提醒患者關(guān)注自身的健康狀況，從而使健康促進更精準、更細化、更有效，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在健康促進方面的亮點。

個性化健康教育融入電子病歷

“自助健康小屋也是社區(qū)衛(wèi)生中心健康促進醫(yī)院的一個特色?！蹦暇┦薪ㄠ拝^(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任岳清萍介紹，自助健康小屋配備了人體成分分析儀、骨密度檢測儀等簡便易用的自助檢測設(shè)備，引導居民自我參與、自我管理，做到疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提升居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。

自助健康小屋

健康促進，醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)應(yīng)該是第一平臺。姜雯強調(diào)，健康促進醫(yī)院的目標是把醫(yī)院打造成健康促進的中心。健康促進醫(yī)院不僅提供臨床服務(wù)和疾病治療，還要通過制定實施有利于健康的政策、創(chuàng)造有益于醫(yī)患身心健康的環(huán)境、強化社區(qū)健康行動、開展健康教育、優(yōu)化健康服務(wù)等舉措，進一步提高患者及其家屬、社區(qū)居民和醫(yī)務(wù)人員的疾病防治、健康生活方式等方面的知識和技能，提升他們的健康素養(yǎng)和健康水平，覆蓋更廣泛的人群。

中國健康教育中心副主任吳敬介紹，目前，我國已制定了健康促進醫(yī)院試點標準和考核要求，除了落實相關(guān)規(guī)范外，健康促進醫(yī)院還應(yīng)建立以患者、患者家屬、社區(qū)居民健康為中心的診療體系，開展多方位健康教育工作，包括社區(qū)層面的健康促進、醫(yī)生職工本身的健康促進等。

他同時指出，健康促進醫(yī)院還應(yīng)做到環(huán)境整潔舒適，生活垃圾、醫(yī)療廢物分類收集；保證醫(yī)院所有室內(nèi)場所完全禁煙，積極開展控煙宣傳，并為患者提供戒煙服務(wù)和咨詢；醫(yī)務(wù)人員對待要患者和藹可親。

開展形式多樣的健康教育與服務(wù)

利用各個類型的候診區(qū)開展“定制式”健康教育也是江蘇省人民醫(yī)院開展健康促進的一個特色。每天下午1:30-2:00，在開診前半小時，心臟、腎臟、神內(nèi)、營養(yǎng)科等一些?？坪蛟\區(qū)都會安排醫(yī)護人員與患者進行健康知識互動，每個月接受這種教育的有1000多患者。在醫(yī)院的3-6層，設(shè)有36個?？频慕】到逃麄鼽c，50種疾病的健康宣傳手冊，患者可以隨手翻閱。

“通過改造門診醫(yī)療服務(wù)流程，我們將健康理念策略融入到了醫(yī)院建設(shè)管理服務(wù)的全過程中?！苯K省人民醫(yī)院黨委書記趙俊介紹，為了方便患者就醫(yī)，醫(yī)院門診區(qū)還形成了以臟器為中心的多學科合作模式。2-6層基本是按人體臟器分區(qū)來劃分樓層，患者可以參照自己不適處找到對應(yīng)就診的樓層。在器官分區(qū)的基礎(chǔ)上，還兼顧疾病進行診療分區(qū)。如心血管內(nèi)科與心臟大血管外科門診相鄰，心肺功能檢查和心導管手術(shù)室安排在同一層?；颊邿o需過多奔波就能完成就診、檢查甚至手術(shù)。

江蘇省人民醫(yī)院門診大廳

讓老百姓在家門口就能享受到同質(zhì)化的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，也是健康促進醫(yī)院建設(shè)的應(yīng)有之義。趙俊表示，江蘇省人民醫(yī)院還通過深化“院府合作”推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。如針對南京市浦口區(qū)醫(yī)療資源相對少的狀況，通過與區(qū)政府合作，醫(yī)院將健康促進工作在浦口區(qū)落地，讓老百姓不必過江也能獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)了慢病與省人民醫(yī)院同質(zhì)化的管理水平；與棲霞區(qū)創(chuàng)立的四級抗風險體系也頗具特色，實現(xiàn)了“急病在省院，慢病在區(qū)下二級醫(yī)院，普通康復(fù)在社區(qū)服務(wù)中心，家庭康復(fù)在家里”。

“通過這樣的合作，老百姓滿意度提高了，政府滿意了，醫(yī)院也滿意了，員工也得到了很大的成就感。”趙俊稱。