我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨現(xiàn)實壓力的挑戰(zhàn)下，健全“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系刻不容緩。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)鍵是把握好一個“合”字，形成體制機(jī)制、參與力量、科技支持等合力，并打造由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊、全科醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與，專業(yè)運(yùn)作的機(jī)制，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平

近幾年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式逐漸在各地興起。由于將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有效結(jié)合，打通了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間資源割裂的狀態(tài)，可以形成雙贏甚至多贏的局面，實現(xiàn)“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障模式創(chuàng)新。

黨的十九大報告明確指出：“推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”截至目前，國家出臺了多項醫(yī)養(yǎng)結(jié)合鼓勵政策，各地也開展了形式多樣的探索，但一些瓶頸問題制約了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。這些問題一是醫(yī)療保障制度不健全，主要體現(xiàn)在醫(yī)保定點不覆蓋，長期醫(yī)護(hù)險、長期護(hù)理險不健全等方面。二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合扶持力度不足，很多扶持政策落不了地。比如，土地性質(zhì)變更困難等因素制約了部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合企業(yè)發(fā)展。三是人才瓶頸，全科醫(yī)生缺口較大，護(hù)理人員素質(zhì)偏低、年齡偏大、待遇偏低。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)鍵是把握好一個“合”字，需要形成體制機(jī)制、參與力量、科技支持等各種合力，并打造由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊、全科醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與，專業(yè)運(yùn)作的機(jī)制，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的服務(wù)能力和水平，讓老年人安享幸福晚年。

一要在機(jī)制建設(shè)上下功夫，實現(xiàn)政策銜接配套、資源共享。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要想結(jié)合得好，首先是政策上的銜接配套要合起來。要大膽創(chuàng)新，打通各類政策“關(guān)卡”，研究出臺一批有突破性、實踐中亟需解決“卡脖子”的政策措施。比如，進(jìn)一步健全完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度，實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老數(shù)據(jù)信息共享，引入第三方評估機(jī)制以提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量等。各地民政、衛(wèi)生計生部門還要高度重視做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作，加強(qiáng)溝通、密切配合，營造更好審批環(huán)境。

二要在模式創(chuàng)新上下功夫，嘗試多種結(jié)合方式。考慮到老年人的不同身體情況和自理能力、家庭經(jīng)濟(jì)條件的差別，必須建立多樣化的發(fā)展模式，以滿足老年人的個性化健康養(yǎng)老需求。既要鼓勵支持部分有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，開辦集養(yǎng)老、康復(fù)、保健于一體的護(hù)理之家，建設(shè)大型醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，也要鼓勵小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，通過上門服務(wù)、設(shè)立醫(yī)務(wù)室等方式，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。尤其要重視依托智慧城市建設(shè)，加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)平臺建設(shè)，推動新一代信息技術(shù)、人工智能以及云計算、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)科技與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合。

三要在市場運(yùn)作上下功夫，把多方面的力量結(jié)合起來。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合單靠政府的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的主體。鼓勵和引導(dǎo)社會資本投入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域，用足用好建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼等政策措施，支持社會力量通過公建民營、民辦公助等方式，舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持他們就近與大醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，允許實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)項目的聯(lián)動及合作。積極創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施投融資體制，通過股份制等模式推動社會資本建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。

當(dāng)前，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段。在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨現(xiàn)實壓力的挑戰(zhàn)下，健全“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系刻不容緩，大力推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展，正當(dāng)其時。