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新生兒生理性黃疸 多吃多拉可助減退
新生兒黃疸是新生兒期很常見的一種疾病。廣東省婦幼保健院新生兒科聶川主任醫(yī)師表示,對待新生兒黃疸,新手爸媽既無需過分擔(dān)憂,也不能掉以輕心。生理性黃疸一般不需做特殊處理,早吸吮、勤哺乳,寶寶多吃多拉,有助于黃疸的消退。如果是病理性黃疸,家長需要積極配合醫(yī)生尋找病因并配合治療,以將傷害降到最低。
三招初步判斷 生理性還是病理性黃疸
聶川介紹,新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的皮膚或其他器官黃染。一般來說,新生兒血中的膽紅素超過5~7mg/dl,就可以出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
新生兒黃疸是生長發(fā)育過程中的一種生理現(xiàn)象,大多數(shù)可以自行消退,但也可能是某些疾病的表現(xiàn)。部分血中膽紅素水平較高的寶寶,膽紅素還可沖破血腦屏障進(jìn)入大腦,發(fā)生膽紅素腦病,一旦膽紅素入腦后,多可留下不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,嚴(yán)重一些的甚至還可能威脅到寶寶的生命。
遇到寶寶黃疸時(shí),家長可以先從以下三方面做一個(gè)初步的判斷——
1. 黃疸出現(xiàn)及消退的時(shí)間:一般來說,足月寶寶的生理性黃疸通常是在出生后2~3天才出現(xiàn)的,5~7天可慢慢消退,消退的時(shí)間一般不超過2周,早產(chǎn)兒黃疸消退的時(shí)間可適當(dāng)延長至3~4周內(nèi)。
聶川提醒,如果寶寶的黃疸在剛出生的24小時(shí)內(nèi)就開始出現(xiàn),或足月寶寶的黃疸超過兩周仍未消退,早產(chǎn)寶寶的黃疸超過一個(gè)月仍未消退,又或者是原本已經(jīng)消退了的黃疸又“卷土重來”,很可能不是生理性黃疸。
2. 黃疸的程度:從肉眼來看,若只是眼白和顏面微黃,身上不明顯,則為輕度黃疸;若黃染部位達(dá)軀干、胸腹部,則為中度黃染;若是寶寶的手心、腳心都發(fā)黃了,黃疸的程度則比較嚴(yán)重。
“一般不太提倡家長用肉眼判斷的方式?!甭櫞ū硎?,如果光線不充足或者是寶寶的皮膚較黑時(shí),光靠肉眼是很難準(zhǔn)確判斷黃疸程度的,最好通過醫(yī)院的皮測膽紅素或血清膽紅素值來判斷黃疸的嚴(yán)重程度,若在出生4~5天的黃疸高峰期階段,寶寶的黃疸值也只是在200μmol/L以內(nèi),且其他一般情況還好,說明暫時(shí)還是在安全范圍內(nèi)。
3. 精神狀態(tài):寶寶在黃疸期間,爸爸媽媽還需要密切觀察寶寶的精神狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)寶寶精神狀態(tài)欠佳,吸吮力變差,或者是出現(xiàn)易激惹、難以安撫等煩躁?duì)顟B(tài),家長需要提高警惕。
退黃有良方
“土方”用不得
對于生理性黃疸,由于癥狀較輕,一般無需特殊處理,需要做的是早吸吮、勤哺乳,一天的喂奶次數(shù)最好不少于8~12次。“喂得多了,可刺激腸管蠕動,使大便排的多,從而建立腸道正常菌群,減少腸肝循環(huán),利于黃疸的消退?!甭櫞ń忉?。
曬太陽也是一個(gè)很好的幫助寶寶退黃的方法,但曬的時(shí)候需要講究一些技巧。首先,選擇早晚太陽紫外線沒那么強(qiáng)烈的時(shí)間段曬。如果天氣不好,沒有太陽,也可在家中的床邊或者陽臺,讓自然光照射寶寶,也有一定的退黃作用,需要注意不要隔著玻璃曬,這樣達(dá)不到效果。其次,曬的時(shí)候需要做到充分地暴露,盡可能地露出頭部、軀干、四肢,但需要注意做好眼睛的保護(hù)及避免著涼。
有些家長通過喂開水或者糖水給寶寶退黃,聶川表示,在無脫水的情況下,是不需給母乳喂養(yǎng)兒額外補(bǔ)充水分和糖分的?!安唤ㄗh家長隨便使用土辦法給寶寶退黃?!甭櫞ㄖ赋?,一些家長喜歡用土辦法,比如金銀花等中藥給寶寶洗,其實(shí)并沒有直接的研究表明用這些中藥洗澡可以幫助退黃,對于一些有G6PD缺乏癥的寶寶來說,這一“土辦法”可能會威脅到寶寶的生命。他解釋,G6PD缺乏的人紅細(xì)胞脆性減低,在新生兒期也會表現(xiàn)出黃疸,而部分中藥(如金銀花、黃連、珍珠粉等)可誘導(dǎo)此類病人出現(xiàn)溶血,引起黃疸加重,甚至威脅生命安全。
聶川強(qiáng)調(diào),對于一些病理性黃疸的寶寶,家長需要做的就是積極配合醫(yī)生尋找病因并積極配合治療,把傷害降到最低。(全媒體記者王婧 通訊員林惠芳)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:新生兒 生理性黃疸 退黃方法 多吃多拉 曬太陽