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新生兒黃疸高怎么辦 教你正確應(yīng)對(duì)病理性黃疸

2017年11月23日 15:15 | 來源:家庭醫(yī)生在線
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新生兒黃疸在我們生活當(dāng)中,也會(huì)時(shí)有發(fā)生,它的出現(xiàn)讓好多家長特別擔(dān)心,特別是對(duì)于病理性的黃疸則需要我們根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)合理的治療。

新生兒黃疸高怎么辦

1、 光照療法:光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通??梢跃徑庑律鷥狐S疸,因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。

2、 讓寶寶胎便盡早的排出:在早期時(shí)我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素,因?yàn)槿绻ケ悴慌懦龈蓛裟扅S素就會(huì)經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。

3、 給新生兒充足的水分:判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。

4、 注意觀察:胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。

5、 注意清潔:保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔,防止破損感染。需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。

6、 給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。

新生兒病理性黃疸治療

1、 新生兒病理性黃疸的特點(diǎn):新生兒黃疸常在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。黃疸顏色多呈近金黃色,出現(xiàn)的位置可遍布全身,手掌和足底較為明顯。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常會(huì)有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

2、 新生兒病理性黃疸治療方法:

(1)光療:是安全而療效顯著的方法,可給予24-48小時(shí),必要時(shí)重復(fù)照射。注意光療時(shí)患病的寶寶應(yīng)裸體,但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器。

(2)激素療法:激素療法可增加肝酶活力,促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合,并阻止抗原抗體反應(yīng),可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,也可以口服。

(3)輸血漿或白蛋白:血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素),因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合,這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。

(4)苯巴比妥作為酶誘導(dǎo)劑可激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化,劑量5毫克/千克體重/天,口服。

(5)中藥治療:菌陳黃(黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃)或菌陳蒿湯口服。

新生兒黃疸調(diào)理

1、 喝白開水:每天早晚必須都要給孩子喂30ml的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。

2、 喝葡萄糖:發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時(shí)候,給孩子喝點(diǎn)兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給孩子喝就可以,這是去黃疸的有效方法。

3、 曬太陽:每天早上10點(diǎn)左右,陽光不是很厲害的時(shí)候給孩子曬太陽,要盡量多的曬到孩子的皮膚,但是不要曬到眼睛。

4、 停止母乳:如果以上方法都不管用,那么就停止喂養(yǎng)母乳2-3天,因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養(yǎng)母乳以后,黃疸指數(shù)就會(huì)下降的。

新生兒黃疸注意事項(xiàng)

1、 注意寶寶大便顏色:要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會(huì)變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。這是因?yàn)樵谡5那闆r下,肝臟處理好的膽紅素會(huì)由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當(dāng)膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會(huì)造成肝臟受損,這時(shí)必須在寶寶兩個(gè)月內(nèi)時(shí)進(jìn)行手術(shù),才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

2、 時(shí)刻觀察寶寶黃疸情況:黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。

3、 多讓寶寶接觸自然光照:寶寶出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí),白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關(guān)系,不會(huì)有什么影響。如果在醫(yī)院時(shí),寶寶黃疸指數(shù)超過15mg/dL,醫(yī)院會(huì)照光,讓膽紅素由于光化的反應(yīng),而使結(jié)構(gòu)改變,變成不會(huì)傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝。回家后繼續(xù)要照自然光的原因是,自然光里任何波長都有,照光或多或少會(huì)有些幫助。而且家中太暗對(duì)寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會(huì)曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。

4、 最好勤喂母乳:如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因?yàn)槿橹置谑钦5纳矸磻?yīng),勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會(huì)愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補(bǔ)充。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽,可以觀察尿尿的次數(shù),一天尿6次以上,以及寶寶體重持續(xù)增加,就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對(duì)有問題,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:新生兒黃疸高 怎么辦 病理性黃疸

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