新華社北京６月４日電題：以人民健康為中心　我國推動醫(yī)療技術(shù)能力與質(zhì)量安全雙提升

新華社記者　王賓、陳聰

國家、省、市三級醫(yī)療質(zhì)量安全體系逐步完善，血站核酸檢測實現(xiàn)全覆蓋，醫(yī)療機構(gòu)細菌耐藥上升態(tài)勢得到遏制……近年來，我國醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)提升，服務供給側(cè)改革穩(wěn)步推進。

打造中國質(zhì)控模式　醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)提升

麻醉是保障患者圍手術(shù)期生命安全的關(guān)鍵一環(huán)。從子宮內(nèi)胎兒到百歲老人，從“不敢”“不能”到廣泛展開微創(chuàng)、個體化的術(shù)中管理，我國麻醉學科質(zhì)量安全不斷提升。數(shù)據(jù)顯示，我國麻醉相關(guān)死亡率約為１２／百萬，顯著低于１４１／百萬的發(fā)展中國家平均水平。

慢性阻塞性肺疾病、腦梗死等１６個病種住院患者死亡率持續(xù)下降，腦卒中復發(fā)率從２００６年的１６％下降到２０１７年的５．３％……一系列臨床學科的關(guān)鍵指標體現(xiàn)出質(zhì)量安全提升。

近日，權(quán)威期刊《柳葉刀》發(fā)布最新全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名顯示，中國排名從２０１５年的全球第６０位提高到２０１６年的第４８位，受到國際廣泛認可。

面對每年龐大的總診療量，質(zhì)量控制的“生命線”不容松懈。“我國醫(yī)療質(zhì)量管理工作不斷在制度化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化上發(fā)力。”國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局有關(guān)負責人郭燕紅表示，在部分專科、重點病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升的背后，是政府監(jiān)管、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的多元共治新格局——

《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和１８項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點發(fā)布，制度頂層設(shè)計日漸清晰；在國家層面成立麻醉、病理等學科和心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等重點疾病的質(zhì)控中心３５家，工作網(wǎng)絡和合力不斷形成。

郭燕紅說，下一步我國將不斷完善質(zhì)控體系，讓質(zhì)量控制從業(yè)內(nèi)引導走向社會公開，更好地滿足百姓多元化健康需求、維護群眾健康權(quán)益。

提升技術(shù)能力　推動資源下沉

２０１７年６月，４６歲的李先生因心臟衰竭住進中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心衰病房。

分秒必爭，醫(yī)院胡盛壽院士團隊為李先生成功實施了國內(nèi)首例第三代全磁懸浮人工心臟植入術(shù)。“人工心臟被稱為‘醫(yī)療器械皇冠上的寶石’。”阜外醫(yī)院相關(guān)負責人介紹說，這顆具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)研制的人工心臟體積小、生物相容性好。同時，抗電磁干擾、泵運轉(zhuǎn)溫度監(jiān)測等關(guān)鍵性能得到了優(yōu)化。

從人工心臟到大器官移植，再到卵母細胞及胚胎冷凍技術(shù)，越來越多的先進醫(yī)學技術(shù)為患者帶來健康“福音”。

醫(yī)學發(fā)展不僅要在“高精尖缺”上下功夫，還要讓優(yōu)質(zhì)技術(shù)資源沉下去。“十二五”期間，國家財政累計投入６０億元支持臨床重點專科建設(shè)，重癥醫(yī)學、病理等平臺專業(yè)和兒科、急診等薄弱專業(yè)得到快速發(fā)展。對口幫扶和城鄉(xiāng)對口支援讓基層技術(shù)能力和質(zhì)量雙提升。據(jù)不完全統(tǒng)計，５０％的縣醫(yī)院已能夠開展顱腦腫瘤手術(shù)、頸椎手術(shù)等復雜手術(shù)。

《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》提出，推動解決衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的重大科學問題和關(guān)鍵技術(shù)問題、應對重大疾病防控挑戰(zhàn)、提高國民健康水平。著力突破２０－３０項前沿、關(guān)鍵技術(shù)并轉(zhuǎn)化應用。

“技術(shù)創(chuàng)新要靠系統(tǒng)化集成、多要素協(xié)同、規(guī)模化組織。”科技部社會發(fā)展科技司司長吳遠彬表示，下一步將啟動實施面向２０３０年的健康保障重大工程，對癌癥、心血管病等重大疾病進行研究和部署，為健康中國建設(shè)提供更加強有力的科技支撐。

構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生保障一張網(wǎng)　提升健康服務“獲得感”

“掛號、繳費動動手指就能解決，還能及時在線咨詢醫(yī)生，越來越方便了。”在四川大學華西醫(yī)院門診，剛看完病的成都市民于先生指著手機上的醫(yī)院ＡＰＰ“華醫(yī)通”對記者說。

隨著全國醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)逐漸延伸，讓數(shù)據(jù)多跑腿、患者少跑路，“指尖上的醫(yī)院”“遠程會診”等健康服務新舉措先后落地。

改善醫(yī)療健康服務，要在醫(yī)療資源上破解“梗阻”。專家指出，要破解醫(yī)療資源緊張、患者看病難，醫(yī)療質(zhì)量精細化管理是關(guān)鍵。強基層、推行“兩票制”、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度……一系列改革“組合拳”走深走實。

改善醫(yī)療健康服務，要在醫(yī)患關(guān)系上加“潤滑劑”。目前，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作實現(xiàn)縣級區(qū)域全覆蓋，醫(yī)療責任險和醫(yī)療風險互助金參保醫(yī)療機構(gòu)近７萬家，覆蓋超過９０％的二級以上醫(yī)院。江西省醫(yī)療糾紛預防與處理條例、天津市醫(yī)療糾紛處置辦法等地方條例相繼出臺，相關(guān)部門在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上不斷發(fā)力。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負責人表示，今后還將進一步改善醫(yī)療服務，加強臨床科室和醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理、深入推進優(yōu)質(zhì)護理等，讓老百姓方便就醫(yī)、明白就醫(yī)、滿意就醫(yī)。