近日，北京大學(xué)第一醫(yī)院在心血管領(lǐng)域著名雜志JACC上發(fā)表一項(xiàng)研究成果：補(bǔ)充葉酸能顯著降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，特別是低血小板計(jì)數(shù)合并高同型半胱氨酸水平的高血壓人群，其腦卒中相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了73%。

北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張巖說(shuō)，腦卒中俗稱“中風(fēng)”，長(zhǎng)期高居我國(guó)首死因位。高血壓患者作為腦卒中的高危人群，預(yù)防該病尤為重要。血小板在腦卒中的發(fā)生機(jī)制中占了重要一環(huán)，研究顯示，血小板計(jì)數(shù)偏低（這里指血小板計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)，但小于210×109/升）的人群，補(bǔ)充葉酸預(yù)防腦卒中的效果尤為顯著，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了58%；血小板計(jì)數(shù)低同時(shí)合并同型半胱氨酸水平升高（大于15微摩爾/升）的人群，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了73%。研究建議，當(dāng)同型半胱氨酸水平大于10微摩爾/升時(shí)，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，此時(shí)就應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)充葉酸了。

葉酸是人體必須的B族維生素，它同時(shí)參與了體內(nèi)高同型半胱氨酸代謝的蛋氨酸循環(huán)。補(bǔ)充葉酸，可通過(guò)穩(wěn)定血管內(nèi)皮功能、抗炎抗氧化等途徑來(lái)降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。高同型半胱氨酸可加重內(nèi)皮的損傷，從而加重動(dòng)脈粥樣硬化，使得腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。而低血小板計(jì)數(shù)的人群或許已出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，從而使得血小板消耗性的降低，故這類人群的卒中風(fēng)險(xiǎn)較高，補(bǔ)充葉酸治療也就顯得尤為重要。

人體中的葉酸大多由飲食攝入，但中國(guó)人的烹飪方法多為煎炒烹炸，而葉酸是水溶性的，很容易在烹飪的過(guò)程中流失。葉酸要達(dá)到預(yù)防卒中的目的，每人每天至少補(bǔ)充0.8毫克才行，這相當(dāng)于18斤綠葉蔬菜中的葉酸含量，單純通過(guò)飲食很難達(dá)到。因此，早在20年前，歐美一些國(guó)家便規(guī)定廠商要在面粉中添加葉酸。但對(duì)于我國(guó)患者來(lái)說(shuō)，低血小板高同型半胱氨酸的高血壓人群，正確的補(bǔ)充方法應(yīng)口服葉酸片劑。當(dāng)然，過(guò)量的補(bǔ)充葉酸或可增加腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)，但充分的研究證明，每天補(bǔ)充5毫克以內(nèi)的葉酸是沒(méi)有問(wèn)題的。