近日，2歲多的軍軍（化名），因長期便秘來到湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科舒蘭教授診室就診，軍軍媽媽告訴舒蘭教授，孩子排便特別困難，大便雖然每天一次，但糞質(zhì)干、粗大，每次排便就是一場戰(zhàn)爭，晚上也睡不好覺。舒蘭教授查體后發(fā)現(xiàn)，孩子營養(yǎng)發(fā)育都還不錯，腹部稍脹，認為患兒長期大便干結(jié)乃腸胃燥熱所致，予麻子仁丸加減潤腸通便。舒蘭介紹，麻子仁丸能潤腸通便，加石斛、玉竹滋陰增液，萊菔子消食除脹。1周后媽媽帶著軍軍來復診，軍軍媽媽告訴舒蘭教授，孩子吃完藥后便秘明顯緩解，排便較順暢，睡眠也變好了。舒蘭教授摸了摸軍軍的腹部發(fā)現(xiàn)其腹部已經(jīng)變得平軟了，又調(diào)整了處方后，軍軍的便秘困擾就解除了。

舒蘭教授介紹，隨著生活水平的提高，食物的選擇越來越多，孩子作為爸爸媽媽的掌上明珠，爺爺奶奶的心頭肉，飲食上是一點都不馬虎。然而，不久有些家長們就會發(fā)現(xiàn)孩子廋了，或者胖得剎不住腳了，有些孩子竟然便秘了!

“我可是看了養(yǎng)生節(jié)目的，吃這些東西孩子最聰明了”，“能吃是福，孩子想吃，我能攔著嗎？”……真是這樣嗎？

舒蘭教授介紹，近年來，兒科診室來看便秘的孩子是越來越多，大多是功能性便秘。

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便次數(shù)減少或排便間隔時間延長，或大便艱澀排出不暢的病癥。而功能性便秘是指非全身疾病或腸道疾病所引起的原發(fā)性持續(xù)性便秘,又稱習慣性便秘或單純性便秘。小兒便秘以功能性便秘為多見，占小兒便秘的90%。有些家長能很快發(fā)現(xiàn)問題，積極治療，孩子很快就會恢復健康的排便。馬虎一些的家長拖著拖著，孩子就容易出現(xiàn)便秘進一步加重。

舒蘭教授說，針對這種情況，家長們首先要知道孩子為什么會便秘，這個很重要，中醫(yī)治療重在未病先防，知道原因，從源頭起解決孩子的便秘毛病。中醫(yī)認為小兒“脾常不足”，飲食不知自節(jié)，或喂養(yǎng)不當，易損傷脾胃，納化失職，食停中焦，積熱內(nèi)蘊，腸道傳導功能失常，發(fā)為便秘；小兒“稚陰稚陽”過食辛溫或熱病之后，燥熱內(nèi)結(jié)腸腹，引起便秘；小兒“神氣怯弱”，受驚、不遂意，致氣機郁滯，腸道傳導功能失常，可致便秘；小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”，氣虛血虛，腸道傳導無力或失養(yǎng)干澀，便秘由生。總結(jié)起來包括“喂養(yǎng)不當”“體質(zhì)原因”“精神壓力”等。

喂養(yǎng)不當：就是指吃的不對，出發(fā)點是為了給孩子補充營養(yǎng)，但用錯了方式。喂得太多、太雜，或者偏食肉類、高蛋白類，很容易造成孩子消化不良，不僅影響營養(yǎng)的吸收，還會加重胃腸道負擔，胃腸蠕動減慢，排便間隔時間拉長，大便自然很難排出。

體質(zhì)原因：中醫(yī)體質(zhì)辨別越來越被公眾所熟識，孩子們同樣存在體質(zhì)差異，喜歡辛辣刺激口味、容易上火、畏熱喜涼、煩躁易怒、面赤唇紅的孩子常常是熱性體質(zhì)，簡單點說是“移動的火把”，不常給胃腸“澆澆水”，不食用水果蔬菜、喝水少，還喜食入煎炸食品，那就是“胃中烤肉”啊，大便干結(jié)也就不難理解了。

精神壓力：現(xiàn)在教育競爭逐漸在小孩身上愈演愈烈，如果孩子得不到良好的心理疏導，長期在家庭和學校的雙重壓力下，有些孩子情志不穩(wěn)定，肝氣不舒，郁結(jié)乘脾，脾胃虛弱，同樣能造成便秘。

有些孩子生活習慣不良，或者貪玩，常常不能按時排便，經(jīng)常忍著，等到合適的時間和地點排便時，孩子已無便意；有些孩子又因為大便干結(jié)，解出時肛門疼痛，甚至出血，有了心理陰影，畏懼排便；還有些孩子，吃了就坐著、躺著，缺乏必要的運動，食物消化慢胃腸蠕動也慢,大便在腸道中停留時間過長自然也就更加干了，形成一個惡性循環(huán)。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和喂養(yǎng)方式，根據(jù)孩子的年齡合理喂養(yǎng)，不能一味追求某種營養(yǎng)，膳食均衡才是最重要的，多攝入纖維食物和水分。改變生活方式，養(yǎng)成按時排便的習慣，適當運動。消除過多壓力，保持孩子的愉悅心情。當這些做到之后，孩子便秘不能完全得到改善，也不要著急，可以尋求中醫(yī)藥治療。

中醫(yī)藥治療便秘從春秋戰(zhàn)國時就開始了，千余年來，無論從中醫(yī)藥外治還是內(nèi)治都積累了豐富的經(jīng)驗。（黎寶妃）