有數(shù)據(jù)顯示，自1975年至今，全球范圍內(nèi)女童的肥胖率增長(zhǎng)近6%、男童近8%，全球5歲至19歲年齡組的肥胖人數(shù)增加十倍以上。我國(guó)由于人口基數(shù)較大，已成為全球兒童肥胖人口最多的國(guó)家。

專家提醒，如果孩子體重平均增長(zhǎng)值長(zhǎng)期高于生長(zhǎng)發(fā)育曲線（每年大于兩公斤），家長(zhǎng)要及時(shí)干預(yù)。兒童肥胖是一種慢性病，長(zhǎng)大后會(huì)出現(xiàn)全身代謝性疾病，甚至影響終身健康。

科學(xué)飲食 讓氣虛和痰濕體肥患兒減重

【臨床案例】家住望月湖小區(qū)的三年級(jí)小學(xué)生超超（本文所有兒童名均為化名），從小愛吃零食、喝飲料，身高1.4米，體重卻達(dá)60公斤，上樓氣喘吁吁、格外吃力，體育課完全跟不上同學(xué)們的節(jié)奏。家長(zhǎng)憂心忡忡，孩子從小胖成這樣，長(zhǎng)大后怎么辦？

【中醫(yī)提示】湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）兒科副主任醫(yī)師李巧香認(rèn)為，小兒肥胖癥關(guān)鍵在于脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，常見有兩種類型：氣虛體肥型和痰濕體肥型。

超超屬于較典型的痰濕體肥型。原因多與飲食不節(jié)、痰濕內(nèi)蘊(yùn)及臟腑功能失調(diào)有關(guān)。孩子長(zhǎng)期愛吃甜食、喝飲料，又不愛活動(dòng)，以致膏脂積聚于體內(nèi)，日久而發(fā)胖。同時(shí)，胃火大則食欲旺盛，痰火阻滯則大便秘結(jié)。

李巧香認(rèn)為，對(duì)于氣虛體肥患兒，可用香砂六君湯：木香、砂仁、法夏、神曲各5克，黨參、白術(shù)、云苓各9克，陳皮、炙甘草各3克，生姜3片，大棗3枚，清水煎服，每天一服分兩次服用，連服兩周，健脾益氣，至疲乏消失后停藥。

對(duì)于痰濕體肥者，宜健脾化痰燥濕，參考藥方：法夏、茯苓、枳實(shí)、白術(shù)各9克，厚樸5克，大腹皮、麥芽、焦山楂各10克，陳皮3克，清水煎服。

同時(shí)，科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的個(gè)性化食譜很重要。家長(zhǎng)注意，減重不全是嚴(yán)格控制飲食熱量，而要教會(huì)孩子如何挑選食物，判斷飽感和饑餓感，以及遵循有利于減重的進(jìn)食順序。如先喝湯，然后吃蔬菜，再吃動(dòng)物性蛋白類，最后才吃主食。在減重時(shí)，要均衡營(yíng)養(yǎng)，否則影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。

合理運(yùn)動(dòng) 幫助單純性肥胖兒增強(qiáng)代謝

【臨床案例】5歲的奇奇體重40多公斤，他愛看電視、玩電游，吃起飯來像個(gè)“大胃王”，鄰居小朋友叫他出去玩，他懶得動(dòng)，寧可躺在沙發(fā)上睡覺。爸爸媽媽特別犯愁，孩子不愛運(yùn)動(dòng)，連腦子都有“反應(yīng)遲鈍”的感覺。眼看就要上小學(xué)了，家長(zhǎng)擔(dān)心孩子難以適應(yīng)。

【中醫(yī)提示】李巧香指出，奇奇是由于活動(dòng)過少、飲食過量而引起的單純性肥胖，需要積極干預(yù)治療。因?yàn)榉逝殖绊懞⒆拥纳L(zhǎng)發(fā)育、個(gè)性發(fā)展，還可能引發(fā)高脂血癥，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多種兒童成人病，甚至引發(fā)多種內(nèi)分泌疾病，貽害終身。

“應(yīng)根據(jù)孩子的性格特點(diǎn)、心肺的有氧能力、肥胖類型和程度等，盡量選擇孩子感興趣、易于堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來減肥。”李巧香建議，應(yīng)注意從小運(yùn)動(dòng)量開始，逐步增加運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。早期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，以免增進(jìn)食欲。建議每日餐后半小時(shí)，進(jìn)行1小時(shí)慢跑或爬樓梯、跳繩、跑步、游泳等，做到身體能耐受即可，并持之以恒。

同時(shí)，父母的陪伴與鼓勵(lì)能保障孩子減肥的成功率，也可降低復(fù)胖的概率。家人宜用戶外活動(dòng)取代看電視、玩電腦等；多帶孩子到公園放風(fēng)箏、騎腳踏車、打球等，不但有益于減肥，對(duì)其他過敏性疾病的改善也有幫助。

家長(zhǎng)還應(yīng)與孩子多交流，爭(zhēng)取孩子的主動(dòng)性。同時(shí)注意孩子的衣著不要過多、過緊，以便于身體活動(dòng)，提高代謝效率。

心理疏導(dǎo)

讓青春期肥胖兒作息有規(guī)律

【臨床案例】正讀初一的凌凌，原本品學(xué)兼優(yōu)，但近一年來體重持續(xù)增加，她苦惱不堪。在校園里，敏感的她常感覺到同學(xué)異樣的目光。最近幾個(gè)月，自卑的她經(jīng)常晚上睡不著覺，白天上課無精打采、疲于應(yīng)付。凌凌郁郁寡歡，體重沒減，學(xué)習(xí)成績(jī)卻一落千丈。

【中醫(yī)提示】李巧香認(rèn)為，脾和腎在促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、維持生命活動(dòng)中起重要的作用。脾能轉(zhuǎn)運(yùn)食物中的營(yíng)養(yǎng)素同時(shí)進(jìn)行消化以滋養(yǎng)全身。未成年人情志不暢、睡眠不足會(huì)導(dǎo)致脾氣虛弱。一旦脾虛，身體運(yùn)作功能失常，容易將脂肪積存于身體中，變得肥胖。同時(shí)，脾、腎虛弱會(huì)使人體排水功能失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)積存大量水分而出現(xiàn)水腫性肥胖。

此外，睡覺是人體休養(yǎng)生息、養(yǎng)精蓄銳的過程，白天學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)則是釋放能量的過程。長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足、心情抑郁，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，在一定程度上誘發(fā)肥胖。

研究表明，4至11個(gè)月大的嬰幼兒每晚睡眠不足12小時(shí)，肥胖風(fēng)險(xiǎn)提升40%；3至5歲兒童每晚睡眠不足10小時(shí)，肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加57%；6至13歲孩子睡眠不足9小時(shí)，肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加123%；14至17歲青少年睡眠不足8小時(shí)，肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加30%。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）針灸推拿科主任醫(yī)師張志萍表示，父母幫助孩子建立科學(xué)合理的作息規(guī)律很重要，這是降低兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。此外，對(duì)于青春期肥胖，除了合理控制飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)外，輔以一定的心理疏導(dǎo)十分有必要。針對(duì)14周歲以上青少年，也可采用中醫(yī)針灸、超聲儀減肥等。（記者 楊蔚然 通訊員 何穰）