閱讀提要：近日，我的朋友圈里有位家長發(fā)了條長微信：“每次帶孩子看牙都郁悶得不行……今天這次又是重重一擊，蘇主任說改變她的張口行為要兩年時間，以后睡覺要用膠布把嘴巴貼上。感謝蘇老師，為了讓安安不繼續(xù)丑下去，我去買膠布了?！?/p>

記者詳細問了前因后果，原來，這位家長有個九歲的女兒安安，近來，她發(fā)現(xiàn)安安總是張著嘴，就連睡著了嘴巴也是張開的。她咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生告訴她，這種情況叫“口呼吸“，需要在睡覺時把孩子的嘴巴用膠布貼上，所以她趕緊去買了膠布。

用嘴巴呼吸的小朋友多不多?

醫(yī)生說10個里面可能有兩三個

親媽用膠布把女兒的嘴貼起來，聽著有點不尋常。沒想到，這條微信卻引起了安安媽朋友圈里一眾家長的共鳴。有的說：“我們也張口呼吸的?！坝械恼f：“鼻子不通氣的話憋死了?！庇械恼f：“我兒子已經(jīng)貼了好幾個月了?！坝械膯枺骸拔覂鹤右策@狀況，怎么辦?”有的訴苦：“我們也是張嘴呼吸，戴了個硅膠牙套，每天早上起床都要在被窩里找半天……“

還有不少人回復(fù)說他們的孩子也張著嘴呼吸，是不是也該貼“膠布“?安安媽說，發(fā)布朋友圈短短1個小時內(nèi)，就有4位家長咨詢她的“膠布”在哪兒買的。

有這么多的小朋友愛用嘴巴呼吸?記者咨詢了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院口腔科主任、主任醫(yī)師阮文華，阮主任非?？隙ǖ卣f，用口呼吸的孩子非常多，從他臨床來看，10個里面可能就會有兩三個。

“這不是一個無關(guān)痛癢的問題，是會影響孩子一生的問題，每個家長都需要重視孩子的口呼吸，及時矯正?！?/p>

阮主任就家長們最想了解的“口呼吸“的基本問題，一一詳細做了解答。

口呼吸有什么危害?

為什么要矯正口呼吸?

所謂口呼吸，就是孩子24小時張著嘴，用嘴巴和鼻子一起呼吸，晚上睡覺時也不閉合。

小朋友們處于生長發(fā)育期，面部骨骼牙齒都沒有定型。長期張口，會導(dǎo)致牙頜形態(tài)改變，有的會開唇露齒，以后笑起來會露出牙齦肉;有的會導(dǎo)致門牙前突，有的會導(dǎo)致牙弓狹窄。

長期張著嘴，對面部發(fā)育也會有影響，孩子的臉會越長越長。

安安媽說，她覺得女兒換牙后有齙牙的趨勢，可能是因為牙齒前突導(dǎo)致嘴巴合不攏。不過阮主任覺得，也有可能是因為長期口呼吸，孩子才會變齙牙。

小時候不矯正口呼吸的習(xí)慣，長大后依然會持續(xù)存在。

孩子為什么會口呼吸?

引起口呼吸的原因有很多，一種是因為扁桃體腺樣體肥大，鼻-咽呼吸通路阻力增加，因此孩子不自覺地就會張開嘴巴輔助呼吸。

還有一種是鼻炎的影響，鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜充血，使呼吸不暢，孩子也會不由自主用嘴呼吸輔助。每年春天，是小朋友過敏性鼻炎的高發(fā)季，所以這個季節(jié)小朋友口呼吸的也特別多。

家長們先帶孩子到耳鼻咽喉科排除以上兩種情況，如果都不是，那么很可能是單純性的口呼吸，請到口腔科就診。

單純性口呼吸原因復(fù)雜，有的是由于小朋友的口輪匝肌(也就是嘴唇周圍一圈的肌肉)先天力量較弱引起的，我們閉上嘴，是需要這一圈肌肉發(fā)力的;也有的可能是鼻咽部長時間疾病引起繼發(fā)性的張口呼吸，盡管原發(fā)性疾病已經(jīng)痊愈，但口呼吸的習(xí)慣仍然保留了下來。

什么時候開始矯正比較好?

阮主任說，很小的寶寶可能就有口呼吸的表現(xiàn)。家長從孩子2-3歲時就可以開始注意了。

如果孩子晚上睡覺嘴巴張開，持續(xù)1-2周如此，那就要到醫(yī)院去確診一下了。

口呼吸的矯正越早開始，對牙頜形態(tài)、面部發(fā)育的影響越小。年紀小時，及時阻斷孩子的口呼吸，孩子面型、嘴型還可以自行恢復(fù);等到12歲換牙完全結(jié)束后再矯正，已經(jīng)形成的面部改變就比較難糾正了。

阮主任曾經(jīng)接診過一位8歲多的女孩，張口呼吸已經(jīng)有一年多了，父母才帶她去醫(yī)院檢查。

檢查結(jié)果是，女孩腺樣體肥大、扁桃體2度腫大，鼻腔呼吸不暢，因此引起口呼吸。耳鼻喉科的醫(yī)生為她做了腺樣體摘除術(shù)。

手術(shù)后女孩可以正常用鼻腔呼吸了，可因為她張口呼吸的時間太長，所以已養(yǎng)成日常張著嘴的習(xí)慣，即使已經(jīng)完全能用鼻腔呼吸了，她也還是張著嘴。而且她的牙頜形態(tài)發(fā)育已經(jīng)受到影響，整個牙床都變得比普通孩子要窄。

阮主任后來通過矯治器給她治療，戴了6-8個月，孩子口呼吸的習(xí)慣才慢慢改過來。

“所以，一發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸的現(xiàn)象，一定要盡早去醫(yī)院查明原因，盡早矯正。“

矯正口呼吸，家長該做些什么?

阮主任說，矯正孩子們單純性的口呼吸，要做口腔閉合功能訓(xùn)練(或者叫唇肌功能訓(xùn)練)，提高口輪匝肌的張力。家長們可以試試以下方法：

一、 讓孩子學(xué)一樣吹奏類的樂器，如笛子、口琴、葫蘆絲、黑管、薩克斯等。

二、 放一根牙簽或薄的塑料片在孩子上下唇之間，要求孩子不讓它掉下來。這個練習(xí)隨時隨地可以做一做，孩子能堅持的時間越長，口呼吸的改善效果越明顯。

三、 咂唇。就是把上下唇壓緊再拉開，要能發(fā)出“啪、啪、啪、啪“的聲音，一次連續(xù)做一分鐘左右。這個動作看孩子習(xí)不習(xí)慣做，如果孩子不喜歡也可以不用。

四、 晚上睡覺的時候可以用膠布把孩子的上下唇貼到一起。

如果以上這些措施全不奏效，那么醫(yī)生也可以給孩子戴矯治器矯正，矯治器類似牙套，一般在晚上戴。

有鼻炎的孩子

不能用膠布貼嘴巴

一定有讀者朋友想問：安安媽給女兒嘴上貼的“膠布“，是什么東西?

我特意問了一下，是一種日本進口的“阻鼾貼“，呈透明的“X”形狀。

不過，阮文華主任說，其實貼嘴上的膠布也不用那么講究，用普通的創(chuàng)可貼封上，效果也是一樣的，只要讓孩子的嘴唇閉牢就行。

“不過要注意的是，嘴巴上貼膠布，僅適用于單純性口呼吸的孩子;如果是扁桃體腺樣體肥大或鼻炎引起的，家長千萬不能給孩子貼嘴巴，不然氣都喘不過來了?！?/p>