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多種因素會(huì)誘發(fā)兒童哮喘 兒童哮喘用藥有哪些注意?
人民網(wǎng)北京5月28日電 (曾璇) 哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病,在兒童中也是一種常見病。根據(jù)2010年我國第三次流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在我國,14歲以下兒童哮喘病的患病率為3.02%。為推動(dòng)全社會(huì)加強(qiáng)對兒童哮喘的科學(xué)認(rèn)知,人民網(wǎng)記者采訪了首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師劉傳合,就預(yù)防及治療兒童哮喘進(jìn)行了專業(yè)解答。
兒童哮喘全過程主要可以分為3個(gè)時(shí)期,分別是急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期及臨床緩解期。劉傳合主任介紹,由于遺傳因素導(dǎo)致的兒童哮喘發(fā)病近年來持續(xù)減少,環(huán)境因素則成為了兒童哮喘病的重要誘發(fā)因素,比如長期接觸塵螨、霉菌、花粉、污染環(huán)境、室內(nèi)裝修等?!耙员本槔?,過敏檢測提示兒童哮喘患者主要是對以上螨蟲、霉菌、花粉、動(dòng)物皮毛等致敏,部分兒童發(fā)病前有明確的上述情況接觸史。”他這樣說。
眾所周知,兒童哮喘常用藥物可分為快速緩解藥物和長期控制藥物兩大類。糖皮質(zhì)激素是目前公認(rèn)的治療哮喘最有效的抗炎藥物,針對公眾擔(dān)心的“吸入型激素長期使用是否會(huì)影響兒童健康發(fā)育”這一問題,劉傳合主任也給出了解答:“這種治療藥物是安全的,其激素用量非常小,一噴或一吸藥物的劑量大概在100ug,而1片口服激素潑尼松的劑量為5mg,前者相當(dāng)于后者的五十分子之一?!?/p>
目前,國內(nèi)除了治療兒童哮喘的氣霧劑,還有霧化吸入用藥,以葛蘭素史克為例,其輔舒酮霧化吸入用混懸液于今年剛剛正式在國內(nèi)上市。據(jù)了解,這種輔舒酮霧化吸入用混懸液可用于治療4-16歲兒童及青少年輕度至中度哮喘急性發(fā)作。它通過持續(xù)強(qiáng)效抗炎作用,可顯著改善肺功能,緩解急性期癥狀,從而降低患兒住院治療的可能。
針對氣霧劑與霧化劑兩種藥劑的選擇,劉傳合主任也給予了專業(yè)指導(dǎo):“這兩種藥劑只是劑型發(fā)生了變化,但本質(zhì)并沒有變,相較于氣霧劑,霧化吸入用藥更適用于急性發(fā)作期的哮喘病患?!?/p>
他進(jìn)一步指出,霧化吸入療法給藥量大,因此更適用于哮喘急性期,同時(shí)因?yàn)椴僮鞣奖悖瑢τ诩议L掌握不好氣霧劑使用或者患兒不配合氣霧劑使用的情況,霧化吸入療法也是適用的。但是從長期控制的角度來看,氣霧劑的成本會(huì)稍微低一些?!耙詺忪F劑為例,目前平均價(jià)錢大概不到90元/支,早晚各使用一次,可以使用一個(gè)月,而霧化劑則需要200-300元/月?!眲骱现魅闻e例說明。同時(shí)他也呼吁,病患在采用霧化吸入療法時(shí),要注意所用的霧化泵質(zhì)量,一定要選購可靠產(chǎn)品。另外在采用霧化療法的時(shí)候面罩不要扣得太緊,使用完畢后要記得清洗面部、進(jìn)行漱口。
針對目前兒童哮喘病的發(fā)病情況,劉傳合主任在預(yù)防發(fā)作和治療方面也給出了一些建議。他指出,兒童哮喘的發(fā)作首先要進(jìn)行誘因區(qū)分,如果是因?yàn)槟承┮蛩乇热绺忻罢T發(fā)了哮喘,那么就需要謹(jǐn)防感染;如果是因?yàn)榻佑|到過敏原誘發(fā)了哮喘,那么就需要回避過敏原。而在兒童哮喘的治療過程中,要判斷是輕度還是中重度的,是急性還是慢性,這種評判標(biāo)準(zhǔn)是有一個(gè)體系和規(guī)范的,涉及到白天和夜晚病患癥狀的監(jiān)測、發(fā)作時(shí)的用藥情況、活動(dòng)能力是否受限、肺功能檢測算結(jié)果等。如果病情是偶爾,輕度的發(fā)作,臨時(shí)使用緩解藥物即可,通常不需要長期用藥,而如果是中重度的、慢性持續(xù)性的,則要做好堅(jiān)持用藥,才能做到哮喘的良好控制,讓哮喘患兒可以享受正常的生活。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:兒童哮喘 用藥 注意事項(xiàng)