■新聞背景

俗話說，“一胖百病生”。肥胖不僅影響美觀，更是一系列慢性病的溫床。據(jù)世界衛(wèi)生組織全球疾病負(fù)擔(dān)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)，目前全球范圍內(nèi)有22億人受到超重或肥胖問題困擾，其中超過1億兒童和6億成人為肥胖。中國更是以4320萬男性、4640萬女性的肥胖人口超越美國，成為全球肥胖人口第一國家。日前，由新華網(wǎng)主辦、中國健康管理協(xié)會(huì)指導(dǎo)的“2018世界防治肥胖日杭州研討會(huì)”在杭州召開。作為十大慢性疾病之一的肥胖癥再次引起業(yè)界和大眾的關(guān)注，肥胖的危害不止是身材走形那么簡單，更多是與許多疾病息息相關(guān)。那么，肥胖癥，如何做可以防未病治已病呢？

■約訪專家戴曉江：

廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院主任醫(yī)師

肥胖癥是一種慢性病

很多人認(rèn)為胖子都是吃得多吃出來的，其實(shí)不然，飲食雖然是肥胖的一大原因，但不是造成肥胖癥的根本。肥胖癥是一種慢性病，它包括內(nèi)、外因兩種，影響因素有：遺傳因素、神經(jīng)精神因素、高胰島素血癥、褐色脂肪組織異常等。

外因，主要是以飲食過多而活動(dòng)過少為主。熱量攝入多于熱量消耗，使脂肪合成增加是肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ)。

內(nèi)因，為人體內(nèi)在因素使脂肪代謝紊亂而致肥胖。包括：1.遺傳：雙親中一方為肥胖，其子女肥胖率約為50%；雙親中雙方均為肥胖，其子女肥胖率上升至80%。2.神經(jīng)精神因素：人類的下丘腦中存在著兩對與攝食行為有關(guān)的神經(jīng)核。如腹內(nèi)側(cè)核破壞，則腹外側(cè)核功能相對亢進(jìn)而貪食無厭，引起肥胖。3.高胰島素血癥。肥胖常與高胰島素血癥并存，但一般認(rèn)為系高胰島素血癥引起肥胖。高胰島素血癥性肥胖者的胰島素釋放量約為正常人的3倍。4.褐色脂肪組織異常。褐色脂肪組織是一種脂肪組織，即當(dāng)機(jī)體攝食或受寒冷刺激時(shí)，褐色脂肪細(xì)胞內(nèi)脂肪燃燒，從而決定機(jī)體的能量代謝水平。5.其他。臨床上肥胖以女性為多，特別是產(chǎn)婦或經(jīng)絕期或口服女性避孕藥者易發(fā)生，提示雌激素與脂肪合成代謝有關(guān)。

肥胖癥是一種慢性病，危害很大，除了嚴(yán)重影響工作和生活外，身體還容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病、心臟病、脂肪肝、冠心病、痛風(fēng)、睡眠呼吸暫停等代謝紊亂綜合征。另外，據(jù)我國權(quán)威數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，肥胖癥患者普遍減壽6至7年，其中嚴(yán)重肥胖癥（BMI＞40）會(huì)使男性壽命減少20年，女性減少5年。

袖狀胃手術(shù)是目前治療肥胖癥長期有效的主流方式

目前治療肥胖的產(chǎn)品很多，但基本上都對肥胖癥患者無效。微創(chuàng)術(shù)是目前治療肥胖癥長期有效的主流方式，包括縮胃術(shù)、胃旁路術(shù)、胃綁帶術(shù)、胃水球等。

袖狀胃手術(shù)即“縮胃手術(shù)”，是應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，把胃的大彎側(cè)切除，只留下小彎側(cè)像袖子一樣的窄窄的一部分。縮胃手術(shù)在減肥外科醫(yī)學(xué)界是相當(dāng)熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加。對于那些BMI較高(超過40)而又難以減低食量的人來說，縮胃手術(shù)是理想的減重方法。

該手術(shù)適用于BMI大于35的肥胖患者；或BMI大于28但有2型糖尿病者，且糖尿病人必須胰腺具有一定殘存功能，C肽必須高于正常范圍值最低值的一半以上；或肥胖患者非手術(shù)效果差及容易反彈者。切胃減肥手術(shù)是一種為了讓患者減少飲食的攝入量而進(jìn)行的一種減肥手術(shù)，顧名思義就是將患者的胃部切除一部分，這樣可以使得進(jìn)食量減少，從而獲得減肥效果。

但是，切胃減肥手術(shù)會(huì)有兩大后遺癥需要注意：1.切胃減肥手術(shù)后，胃部變得小了很多，這樣由于胃部不能裝下更多的食物，所以進(jìn)食量會(huì)出現(xiàn)減少。但是需要注意的是，切胃手術(shù)之后，患者一旦攝入了過多的食物就比較容易出現(xiàn)惡心、嘔吐的感覺。當(dāng)我們器官發(fā)育完成后，整個(gè)胃的胃壁細(xì)胞總數(shù)量是固定的，今后不會(huì)增加。2.吃東西少了，攝入的營養(yǎng)物質(zhì)也變得少了，身體吸收的營養(yǎng)物質(zhì)也變少了，一些人可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，特別是對于正在生長發(fā)育中的孩子來說，如果一定要做胃切除手術(shù)的話，一定要及時(shí)地補(bǔ)充各種營養(yǎng)成分，維生素、微量元素等，比如可吃些21金維他、善存片等。

減肥需要一個(gè)互動(dòng)督促的平臺(tái)

近日，國務(wù)院出臺(tái)的促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見指出，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索運(yùn)用人群流動(dòng)、氣候變化等大數(shù)據(jù)技術(shù)分析手段，預(yù)測疾病流行趨勢，加強(qiáng)對傳染病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。

浙江衛(wèi)健科技研發(fā)的變啦減脂技術(shù)，是通過健康大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)和人工智能創(chuàng)建信息健康的生態(tài)系統(tǒng)，去分析、研究、引導(dǎo)和管理健康，提供個(gè)性化健康管理的產(chǎn)品和服務(wù)來進(jìn)行慢性病的預(yù)防，創(chuàng)建數(shù)字健康新生活。減脂不是光吃代餐食品就可以的，他們除了用體脂秤檢測人體的21項(xiàng)身體數(shù)據(jù)外，也會(huì)根據(jù)用戶的體檢報(bào)告等，進(jìn)行綜合的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，給予私人化定制的營養(yǎng)干預(yù)方案。在干預(yù)方案中，也會(huì)提供代餐食品，但更重要的是有一個(gè)平臺(tái)，并有專門的減脂教練對用戶進(jìn)行督促和管理，比如用戶的每日運(yùn)動(dòng)步數(shù)不達(dá)標(biāo)時(shí)，教練就會(huì)行動(dòng)起來了。

目前，他們的平臺(tái)已經(jīng)幫助了40多萬名用戶，今年計(jì)劃幫助全球用戶減脂3000噸。

浙江衛(wèi)健科技研發(fā)的體脂秤很快將在杭州的各大高鐵、地鐵站等公共場所投放，為廣大市民提供免費(fèi)體驗(yàn)，隨時(shí)了解自己的體脂狀況。相信，未來人工智能肯定能將醫(yī)生的資源都集合進(jìn)來，而減肥更需要一個(gè)互動(dòng)督促的平臺(tái)。

明確減肥目的，均衡飲食、合理運(yùn)動(dòng)、改善睡眠

總之，減肥的目的是為了健康，千萬不要盲目信從那些一個(gè)月瘦幾十斤的快速減肥廣告，這必然隱藏著健康風(fēng)險(xiǎn)，必須警惕。建議大家還是從日常飲食、運(yùn)動(dòng)和睡眠上來做調(diào)整。飲食上以控制高脂肪食物的攝入為主，多吃點(diǎn)雜糧、蔬菜，同時(shí)需增加高蛋白食物。不少人為了減肥會(huì)不吃飯而一味的運(yùn)動(dòng)，這樣的做法不可取。在均衡飲食的前提下，進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)才更好，比如，可進(jìn)行慢跑、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在由于溫度升高也可以游泳。同時(shí)，養(yǎng)成良好的睡眠時(shí)間、睡眠方式對控制體重也很關(guān)鍵，如果睡眠不足在一定程度上更容易造成肥胖，這一點(diǎn)需要大家多重視。