受訪專家：曲伸，上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

擅長(zhǎng)：糖尿病并發(fā)癥、肥胖及代謝綜合征(高脂血癥、脂肪肝、高血壓)、甲狀腺疾病及甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷

出診時(shí)間：周二上午(糖尿病肥胖代謝病特需門(mén)診)、周三上午(甲狀腺特需門(mén)診)、周四下午(糖尿病肥胖代謝病特需門(mén)診)

(上海市第十人民醫(yī)院 石 軒)中國(guó)糖尿病患者的特點(diǎn)是超重和肥胖比例都很高，2016年，醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了全球成年人體重調(diào)查報(bào)告，中國(guó)擁有4320萬(wàn)肥胖男性和4640萬(wàn)肥胖女性，中國(guó)肥胖人數(shù)已位居世界首位。

四色肥胖癥狀各不同

肥胖可以根據(jù)代謝和發(fā)病原因分成不同的類型，我們根據(jù)長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)學(xué)檢查將肥胖初步分紅、白、黑、黃四種，便于大家理解。

上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任曲伸建議，“白胖子”應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂詳盡的飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)計(jì)劃，并嚴(yán)格實(shí)施。“紅胖”人群需要抽血對(duì)全身內(nèi)分泌激素的分泌狀況作全面評(píng)估，尤其要關(guān)注甲狀腺、腎上腺等的功能。一旦發(fā)現(xiàn)異常要予以及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)學(xué)干預(yù)。“黃胖”人群往往能量總體攝入并不高，只是由于基礎(chǔ)代謝率低于常人而導(dǎo)致能量相對(duì)過(guò)剩，從而引起超重或肥胖，所以，由內(nèi)分泌專科醫(yī)師調(diào)整各激素水平是當(dāng)務(wù)之急。

“黑胖”情況最為復(fù)雜，往往伴有多種內(nèi)分泌代謝基礎(chǔ)性疾病，因此除了內(nèi)科藥物干預(yù)，有時(shí)還需接受內(nèi)分泌外科手術(shù)。

減肥是一輩子的事

對(duì)于肥胖者而言，減肥是一輩子的事，不能因?yàn)橐粫r(shí)的減肥效果好而忘乎所以。

曲伸教授坦言，到醫(yī)院來(lái)看肥胖的人確實(shí)不太多。這是因?yàn)榭捶逝直容^麻煩，先要做很多檢查找出病因;二是，看肥胖隨訪特別嚴(yán)格，有的肥胖病人一旦體重減輕了，就興高采烈再也不去醫(yī)院復(fù)診了;第三，各種減肥茶、代餐、辟谷等偏激的減肥方法盛行，雖然它們能讓體重減輕，但也會(huì)對(duì)身體造成傷害，弊大于利。

肥胖是一種病，減重是一種醫(yī)學(xué)行為，每個(gè)人肥胖的類型都不一樣，治療的方法也不一樣。因此，患者一定要到醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)找專業(yè)醫(yī)生根據(jù)不同的病因，進(jìn)行正規(guī)的、系統(tǒng)的治療，科學(xué)減重。