上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師 唐墨蓮

水產(chǎn)品是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的好來(lái)源，富含有利于健康的脂肪酸。因此，不少人覺(jué)得多吃點(diǎn)水產(chǎn)品沒(méi)有問(wèn)題，其實(shí)不然。

第一，蛋白質(zhì)主要通過(guò)腎臟代謝，水產(chǎn)品攝入過(guò)多容易加重腎臟負(fù)擔(dān)。尤其對(duì)于腎臟疾病患者，更要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，否則病情會(huì)加重。

第二，對(duì)于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者，每天水產(chǎn)品攝入也需要嚴(yán)格控制。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少引起的疾病。嘌呤在人體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，尿酸主要通過(guò)腎臟排泄。對(duì)于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者而言，其發(fā)病與飲食密切相關(guān)。有研究表明，水產(chǎn)品總嘌呤含量略高于畜禽肉。通過(guò)水煮、漂洗等可以有效減少食物中嘌呤含量，但燒烤導(dǎo)致食物水分丟失，嘌呤含量變高。因此，烹調(diào)水產(chǎn)品時(shí)，建議用水煮或者先汆水后再烹調(diào)。

第三，現(xiàn)代工業(yè)的迅速發(fā)展和捕撈環(huán)境的不斷惡化，污染了水生生物，影響水產(chǎn)品品質(zhì)。水生生物從環(huán)境中攝取的重金屬和漁、農(nóng)藥殘留等通過(guò)生物富集和食物鏈的生物放大作用，在較高級(jí)生物體內(nèi)更高倍數(shù)的富集。人體通過(guò)進(jìn)食，這些殘留物進(jìn)入人體某些器官，進(jìn)而造成慢性中毒。特別是甲殼類(lèi)和貝類(lèi)水產(chǎn)品，由于其低棲、濾食等生活習(xí)性，更容易累積重金屬及其他有毒物質(zhì)。

第四，水產(chǎn)品存在的致病微生物也值得大家關(guān)注。水產(chǎn)品中的致病微生物包括以下幾類(lèi)：一是水產(chǎn)品自身原有的細(xì)菌，這類(lèi)細(xì)菌廣泛分布于水中，如肉毒桿菌、李斯特菌、霍亂弧菌、副溶血弧菌等；二是人為污染的細(xì)菌，主要存在于人和動(dòng)物腸道內(nèi)及被糞便污染的水環(huán)境中，常見(jiàn)的有沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌和金黃色葡萄球菌等；此外還包括一類(lèi)病毒，主要以雙殼軟體動(dòng)物為載體，如甲型肝炎病毒、諾伏克病毒等。致病微生物可通過(guò)水產(chǎn)品對(duì)人產(chǎn)生危害，表現(xiàn)為胃腸炎、腹瀉、發(fā)燒、嘔吐、敗血癥、痢疾等主要癥狀。

此外，水產(chǎn)品引起的食源性寄生蟲(chóng)病屢見(jiàn)報(bào)道，這與生食被寄生蟲(chóng)污染的水產(chǎn)品有密切關(guān)系。如果生食或食用未熟透的帶囊蚴的淡水魚(yú)蝦等，可能造成肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生人體肝內(nèi)膽管內(nèi)，導(dǎo)致肝吸蟲(chóng)病?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大且有壓痛等癥狀，嚴(yán)重的可引起膽絞痛和梗阻性黃疸。

每天攝入多少水產(chǎn)品合適呢？《中國(guó)居民膳食指南（2016）》推薦，正常人群每天水產(chǎn)品推薦攝入40~75克，相當(dāng)于一塊手掌心大小的魚(yú)塊，或者3~5只中等大小的蝦。也就是說(shuō)，水產(chǎn)品每天的攝入量應(yīng)控制在一兩半以?xún)?nèi)。水產(chǎn)品要加熱至熟透，加工過(guò)生鮮水產(chǎn)品的刀具及砧板最好清洗消毒后再使用。一旦食用水產(chǎn)品尤其生食水產(chǎn)品后，出現(xiàn)咳嗽、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。