5月9日，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰院區(qū)醫(yī)護(hù)人員們開(kāi)展了一場(chǎng)和死神的賽跑：一名懷孕38周產(chǎn)婦突發(fā)胎盤(pán)早剝面積超過(guò)2/3，胎兒死亡率高達(dá)五成。醫(yī)生立即開(kāi)啟急診綠色通道，啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)流程！產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室到孩子出生，僅僅用時(shí)9分鐘，母子平安！

5月9日中午12時(shí)許，產(chǎn)婦黎女士正和家人外出吃飯，突然感到一股暖流涌出。她的第一反應(yīng)是：“破水了！”家人馬上開(kāi)車(chē)把她送到了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰院區(qū)。接診的急診科當(dāng)班醫(yī)生劉磊發(fā)現(xiàn)黎女士的羊水里混合了鮮血，再一聽(tīng)胎心，每一次宮縮都降到每分鐘90多次，放松后又恢復(fù)130多次，情況危急。如果孩子不能在10分鐘內(nèi)做手術(shù)取出來(lái)，大人孩子情況都將不樂(lè)觀。

然而此時(shí)，急診護(hù)士都在搶救另一個(gè)患者，劉磊判斷，黎女士胎兒的胎心已經(jīng)變慢，胎兒處于宮內(nèi)缺氧、窘迫的狀態(tài)，這種情況必須盡快分娩。劉磊第一時(shí)間打電話給產(chǎn)科三區(qū)主任陳喬珠，啟動(dòng)院內(nèi)綠色急救通道，爭(zhēng)取最短時(shí)間呼叫更多的同事做好術(shù)前準(zhǔn)備。

當(dāng)天13時(shí)40分，黎女士通過(guò)急診綠色通道到達(dá)產(chǎn)房手術(shù)間。然而，黎女士的入院、手術(shù)知情同意書(shū)等各項(xiàng)手續(xù)都還沒(méi)辦好。陳喬珠告訴黎女士的丈夫：“你直接把這堆文件簽了，等我做完手術(shù)再跟你解釋?zhuān)∥以俨簧鲜中g(shù)臺(tái)，孩子就不行了！”事后，陳喬珠得知，黎女士的丈夫非常配合，沒(méi)有異議，當(dāng)即去找急診醫(yī)生辦手續(xù)去了。　　 

目前常規(guī)剖宮產(chǎn)手術(shù)需要大約半小時(shí)，使用的聯(lián)合麻醉至少要5分鐘~10分鐘才能起效。而在搶救黎女士過(guò)程中，一切到要“快”，只能用局麻加全身靜脈麻醉，僅僅麻醉肚皮上下刀的位置。13時(shí)46分，麻醉針剛一拔出，陳喬珠的手術(shù)刀就落下。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，黎女士胎兒胎盤(pán)剝離的面積達(dá)到2/3，屬于重度胎盤(pán)早剝，宮腔里面的積血多達(dá)500毫升。手診手術(shù)間里異常安靜，每個(gè)人都屏住呼吸，因?yàn)榇藭r(shí)分毫差錯(cuò)都不能發(fā)生。

13時(shí)49分，醫(yī)生順利取出寶寶。雖然有一些缺氧，但寶寶沒(méi)發(fā)生窒息，新生兒評(píng)分也有8分。黎女士的出血經(jīng)過(guò)處理也得到了很好的控制，母子平安。

醫(yī)生提醒：加強(qiáng)產(chǎn)檢 及早發(fā)現(xiàn)高危因素

據(jù)市婦兒醫(yī)療中心婦嬰院區(qū)產(chǎn)房主任韓田駿介紹，整個(gè)產(chǎn)檢過(guò)程，包括分娩前兩天產(chǎn)檢，黎女士的血壓和尿常規(guī)都正常，到了分娩后才查出有高血壓，結(jié)合孩子宮內(nèi)發(fā)育不好、出生體重偏小，分析當(dāng)時(shí)是子癇前期導(dǎo)致了胎盤(pán)早剝。

據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰院區(qū)產(chǎn)科三區(qū)主任陳喬珠介紹，根據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道，胎盤(pán)早剝的發(fā)生率為0.46%~2.1%，2017年國(guó)外一個(gè)多中心研究顯示，胎盤(pán)早剝導(dǎo)致的胎兒死亡率高達(dá)56.3%。可以說(shuō)，胎盤(pán)早剝一旦發(fā)生，會(huì)給胎兒安全造成極大風(fēng)險(xiǎn)。

近年來(lái)，高齡產(chǎn)婦數(shù)量增加，胎盤(pán)早剝的病例在臨床中更為常見(jiàn)。對(duì)此，陳喬珠說(shuō)：“高齡產(chǎn)婦妊娠高血壓發(fā)生率增加，本身也可能有血管病變，這都是胎盤(pán)早剝的病因。另外，一些外力作用如腹部受撞擊，也可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。”

陳喬珠提醒孕婦，所有產(chǎn)婦要正規(guī)產(chǎn)檢。“如發(fā)現(xiàn)高危因素，醫(yī)生會(huì)告訴你如何加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，把并發(fā)癥控制住，才能減輕危及母嬰生命的意外發(fā)生率。”如高血壓產(chǎn)婦可通過(guò)藥物控制，當(dāng)病情不能控制時(shí)，可能需要提早終止妊娠來(lái)保住母親生命。一旦出現(xiàn)陰道流鮮血，或羊水是黃綠色、淡紅色的情況，一定要迅速就醫(yī)。如出現(xiàn)持續(xù)的不能緩解的宮縮，就要當(dāng)心有胎盤(pán)早剝的可能。（全媒體記者伍仞 通訊員易靈敏、周密）