手術(shù)現(xiàn)場。 院方供圖 華龍網(wǎng)發(fā)

華龍網(wǎng)12月12日14時(shí)40分訊(記者 黃宇)12月11日早上，即將迎來第二個(gè)孩子的程靜(化名)和老公像往常一樣出門上班，出門后不久就因突發(fā)腦出血昏迷不醒，緊急送醫(yī)后，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院多科室醫(yī)護(hù)專家上陣，一場與死神爭奪兩個(gè)生命的“戰(zhàn)斗”就此打響。

當(dāng)日7:05，剛從家車庫出門行駛到沙坪壩區(qū)鳳天路不久，34歲的程靜就跟老公說著自己突然頭痛，很快說話就語無倫次，并昏迷過去。看到妻子的突發(fā)情況，丈夫項(xiàng)明(化名)立即加快車速，向最近的新橋醫(yī)院飛奔。

7:10，程靜被送往新橋醫(yī)院急診科，醫(yī)護(hù)人員在接診后，根據(jù)其發(fā)病情況初步判斷為孕婦突發(fā)腦出血，隨即第一時(shí)間為其安排了頭部CT檢查，并同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科為其進(jìn)行急診手術(shù)。

約7:40，做完急診檢查的程靜被送進(jìn)了新橋醫(yī)院麻醉科手術(shù)室，該院神經(jīng)外科劉俊教授，婦產(chǎn)科吳曉華教授詳細(xì)了解了孕婦病情后，立即著手為其進(jìn)行手術(shù)。

據(jù)新橋醫(yī)院神經(jīng)外科主任楊輝教授介紹，程靜發(fā)病時(shí)已經(jīng)是孕36周+2天，胎兒已十分接近臨床上37周的足月標(biāo)準(zhǔn)線。但經(jīng)頭部CT檢查，程靜顱內(nèi)基底節(jié)顳葉處出血量已有近100毫升，嚴(yán)重壓迫大腦功能區(qū)，如不及時(shí)手術(shù)，孕婦顱內(nèi)出血量可能進(jìn)一步加大，在顱內(nèi)形成腦疝，壓迫呼吸循環(huán)中樞，呼吸心跳隨時(shí)都可能停止。不僅媽媽隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，寶寶也可能保不住。

為盡可能減輕對(duì)媽媽和寶寶的損傷，專家們立即決定同時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)和顱內(nèi)血腫清除手術(shù)，在生死線上搶救媽媽和寶寶生命。

經(jīng)過緊張周密的準(zhǔn)備，8:00，劉俊教授和吳曉華教授各自率一組專家“雙管齊下”，婦產(chǎn)科專家為產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。不到五分鐘，寶寶就被婦產(chǎn)科醫(yī)生從媽媽子宮內(nèi)取出，并立即進(jìn)行了復(fù)蘇搶救……

隨著一聲響亮的嬰兒啼哭響徹在手術(shù)室，仿佛也給正在與死神賽跑的醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦注入了一劑“強(qiáng)心針”，神經(jīng)外科專家組在產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的同時(shí)，小心翼翼為其進(jìn)行開顱和顱內(nèi)血腫清除的手術(shù)。

經(jīng)過專家們近3小時(shí)緊張手術(shù)，為程靜及時(shí)清除了顱內(nèi)血腫，并止住了進(jìn)一步出血，有效預(yù)防了腦疝形成。

11日中午，當(dāng)程靜被送進(jìn)新橋醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，其各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員和媽媽在這場與死神賽跑取得勝利的同時(shí)，程靜誕下的兒子6斤2兩，經(jīng)相關(guān)檢查評(píng)估，寶寶各項(xiàng)指標(biāo)也健康正常。

12日一早，剛剛從監(jiān)護(hù)室探視完妻子的項(xiàng)明在接受記者采訪時(shí)表示，妻子早上眼睛已經(jīng)可以睜開，喊她能有反應(yīng)，相信妻子能很快康復(fù)過來，現(xiàn)在我跟女兒和兒子都在等她回家。

項(xiàng)先生還介紹，她跟妻子結(jié)婚快十年了，已經(jīng)有了一個(gè)3歲半的女兒，這兒子是他們夫妻倆的第二胎，妻子生女兒的時(shí)候都很順利，上周六妻子產(chǎn)檢結(jié)果也提示正常。萬幸的是上班路上距離新橋醫(yī)院近，醫(yī)院急診科、放射科、麻醉科、婦產(chǎn)科和神經(jīng)外科等科室能默契配合才保住了妻子和兒子的性命。

12日，新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科吳曉華教授在接受采訪時(shí)也提醒，孕婦生產(chǎn)過程中有大量不確定因素，也可能出現(xiàn)一些突發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重的可能危及產(chǎn)婦和寶寶生命。所以，對(duì)于一些高危因素的孕媽，一定要選擇正規(guī)的、有綜合救治能力的機(jī)構(gòu)分娩。

在此，專家也為大家列出了以下幾大孕婦分娩時(shí)可能出現(xiàn)的高危并發(fā)癥：

TOP8：胎膜早破 危急指數(shù)★★

胎膜早破俗稱早破水，指胎膜在胎兒未足月時(shí)破裂，是妊娠期常見的并發(fā)癥。

懷孕期間任何孕周均可發(fā)生胎膜早破，但更多見于妊娠中晚期。懷孕37周前胎膜早破的發(fā)生率約為2.0%至3.5%。胎膜早破對(duì)妊娠、分娩不利的影響是早產(chǎn)率升高，圍生兒死亡率增加，宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率皆升高。

TOP7：胎兒窘迫 危急指數(shù)★★★

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。

胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要原因之一。發(fā)病率為2.7%至38.5%。胎兒窘迫多因胎盤功能不全導(dǎo)致，胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長遲緩、紅細(xì)胞增多癥、胎動(dòng)減少，嚴(yán)重時(shí)甚至引起胎兒死亡。

TOP6：胎盤植入 危急指數(shù)★★★★

胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，甚至死亡。多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、子宮切開史、盆腔放療史、前置胎盤、高齡被認(rèn)為是導(dǎo)致胎盤植入的高危因素。

對(duì)有高危因素的產(chǎn)婦，產(chǎn)前彩超篩查胎盤植入是必要的。胎盤植入是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，診斷有一定難度。胎盤植入患者子宮切除已成為圍生期子宮切除的第一位原因。

TOP5：產(chǎn)后出血 危急指數(shù)★★★★

胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者陰道流血量超過500ml，剖宮產(chǎn)者陰道流血量超過1000ml，稱為產(chǎn)后出血。多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，在我國居產(chǎn)婦死亡原因的首位，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2%至3%。

TOP4：臍帶脫垂 危急指數(shù)★★★★☆

是指孕婦的胎膜破裂，臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破，臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。

臍帶脫垂是一種罕見的并發(fā)癥，發(fā)生率在分娩總數(shù)中大約為1 %。臍帶脫垂對(duì)胎兒危害極大，因?qū)m縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環(huán)受阻，胎兒缺氧，發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫，如血流完全阻斷超過7至8分鐘，則胎兒迅速窒息死亡。

TOP3：顱內(nèi)出血 危急指數(shù)★★★★★

是指孕婦在分娩過程中突發(fā)腦血管意外導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，通常是孕婦在分娩時(shí)血壓突然升高引發(fā)。

非外傷性腦出血大多是腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤破裂出血造成，一般認(rèn)為，腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤在血壓高或血壓波動(dòng)大時(shí)容易發(fā)生破裂，而孕婦在妊娠期間容易出現(xiàn)孕期高血壓。另外，情緒激動(dòng)、體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境改變等情況，會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。一旦無外傷情況下出現(xiàn)頭痛、嘔吐，尤其是孕婦要特別小心，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

TOP2：子宮破裂 危急指數(shù)★★★★★

子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂，是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥。

子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術(shù)或有過損傷的產(chǎn)婦。子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后，分娩期最多見，目前發(fā)生率控制在1% 以下，產(chǎn)婦病死率為5%，嬰兒病死率高達(dá)50%至75%甚至更高。

TOP1：羊水栓塞 危急指數(shù)★★★★★

是指母親的肺動(dòng)脈被羊水梗塞。在分娩過程中，羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死。這是一種罕見的分娩期并發(fā)癥。

羊水栓塞是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，發(fā)病率4/10萬至6/10萬，死亡率高達(dá)70至80%，雖然幾率低但是一旦發(fā)生就算治療也很容易引起產(chǎn)婦死亡。羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)。由于該情況在分娩前也常常不能預(yù)計(jì)，所以在分娩的過程中要嚴(yán)密的觀察產(chǎn)婦，加倍小心。

最后，專家提醒，對(duì)于在孕期檢查有高危因素的孕婦，在妊娠足37周，孕婦應(yīng)停服各類保胎藥物，特別是有高危因素的產(chǎn)婦，應(yīng)根據(jù)情況要增加產(chǎn)前保健次數(shù)，必要時(shí)及時(shí)入院治療，擇期終止妊娠。