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被動物咬傷后怎么辦?專家教你科學(xué)處理辦法
中新網(wǎng)5月9日電 天氣變暖后,寵物脾氣變得暴躁,加之人們穿著單薄,動物的抓咬更容易傷及皮膚,因此感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)也比冬季更高。那么不慎被被貓狗等寵物咬傷后,如何處理才能避免感染狂犬病?北京和睦家醫(yī)院護(hù)理部總監(jiān)侯艷為大家答疑解惑。
首先看一下傷口的分級
I類傷口:如果小動物是撫養(yǎng)或喂養(yǎng)動物,動物已經(jīng)接種過疫苗,也沒有明確的接觸史時(shí),完整的皮膚只是被舔觸到時(shí),無需驚慌,也不需要治療。這種傷口屬于I類傷口。
II類傷口:當(dāng)皮膚有輕度咬傷,無出血性輕度抓傷或擦傷,破損皮膚被動物舔觸時(shí),這就是醫(yī)療上常說的II類傷口,請立即狂犬病免疫預(yù)防門診接受專業(yè)處置,徹底清洗消毒傷口,并接種疫苗。
對于單一或貫通性皮膚咬傷或抓傷,或粘膜被動物的唾液舔觸后,或開放性傷口,一般稱為III 類傷口。III類傷口應(yīng)立即處理,并注射抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。
被咬傷后的免疫三部曲
人被瘋動物咬傷抓傷后,狂犬病的發(fā)生率為30-70%, 如能正確處理傷口,使用疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白,發(fā)生率可降到1% 以下。被動物咬傷后的免疫三部曲也就是:第一, 傷口處理,一旦被動物致傷,病毒就開始在傷口局部復(fù)制繁殖,局部傷口的處理,目的是盡可能多地清除局部感染的病毒,這時(shí)應(yīng)立即用流動的水,20% 的肥皂水或含有清潔劑的水強(qiáng)有力沖洗傷口,至少沖洗15 分鐘。對于嚴(yán)重的傷口,傷口的清創(chuàng)處理尤為重要。要盡量避免縫合傷口,如必須縫合,則應(yīng)保證免疫球蛋白已經(jīng)在傷口周圍浸潤注射。需要應(yīng)用抗生素或破傷風(fēng)措施時(shí),應(yīng)在局部處理后進(jìn)行。傷口沖洗完成后,再使用75% 酒精后碘酊消毒。
第二,被動免疫—使用抗狂犬病免疫球蛋白,對于III類傷口或被野生動物咬傷的II類以上的傷口,在接種疫苗的同時(shí),要在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白。因?yàn)樵谌梭w注射狂犬病疫苗的頭7天內(nèi),疫苗還不能產(chǎn)生抗體,這時(shí)候,抗狂犬病免疫球蛋白在患者受傷后的第一周就能提供被動保護(hù)了。
第三,主動免疫—注射狂犬病疫苗,狂犬病疫苗接種通常有兩種程序,第一種程序簡稱5針程序:第0天(第一劑接種當(dāng)天)、第3天、第7天、第14天、第28天各接種1劑;第二種程序簡稱4針程序:第0天接種2劑,第7天、第21天各接種1劑。這兩種程序都是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的有效程序。
和睦家醫(yī)療小建議
請遠(yuǎn)離流浪犬,不要與貓、犬等寵物過分密切接觸,尤其不要讓寵物舔人的口腔、眼睛等粘膜。養(yǎng)犬人要文明養(yǎng)犬,定期給犬只接種疫苗,不要隨意遺棄,避免流浪犬傷及他人的事件出現(xiàn)??袢∈强煞揽煽氐模f一被動物咬傷,抓傷后,請及時(shí)到醫(yī)院就診。
什么情況下,發(fā)生狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)會增加?
在下列幾種情況下,人感染狂犬病的機(jī)率會增加。動物看起來有病或表現(xiàn)反常;傷口或粘膜受到動物唾液的污染;發(fā)生無端咬人情況;動物沒有接種疫苗。
需要預(yù)防性接種狂犬病疫苗嗎?
建議頻繁接觸動物的人群和兒童,接種狂犬病疫苗,如決定養(yǎng)寵物前,最好先注射狂犬病疫苗。兒童被咬傷的風(fēng)險(xiǎn)高于成人,因?yàn)閮和瘜τ龅轿kU(xiǎn)時(shí)可能意識不到危險(xiǎn)而遭受攻擊,兒童的自我保護(hù)能力弱,難以逃離攻擊。兒童的身高使頭面部容易受到攻擊,造成發(fā)病率高。相比成人,兒童感染狂犬病后的發(fā)病更快,所以,建議為兒童接種狂犬病疫苗。
懷孕后能接種狂犬病疫苗嗎?
我國所有人用狂犬疫苗均為滅活疫苗,不存在活病毒,不會對胎兒致畸。孕婦接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥,到目前為止也沒有由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸,或異常的報(bào)道,所以,孕婦接種狂犬病疫苗是安全的。
接種狂犬病疫苗有哪些不良反應(yīng)?
注射部位可能有紅腫,壓痛的現(xiàn)象,或淋巴結(jié)腫大的情況。也可能會有發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐等全身癥狀,通常在一到兩天后會消退。如有嚴(yán)重的不良反應(yīng),請及時(shí)就醫(yī)。
接種疫苗后又被動物咬傷了,還需要接種疫苗嗎?
在既往四針或五針全程免疫后,又被小動物咬傷了,如果咬傷的時(shí)間在疫苗接種后的半年內(nèi),不需要接種疫苗。如果在全程疫苗接種后的半年到一年,則需在第一天和第三天各接種一劑疫苗。如果在全程疫苗接種后的一年到三年,則需在第一天、第三天和第七天各接種一劑疫苗。如果被咬傷時(shí),全程疫苗接種的時(shí)間已超過三年,需要全程重新接種疫苗。
據(jù)了解,北京和睦家醫(yī)院是北京市衛(wèi)生局批準(zhǔn)的狂犬疫苗接種門診,有專業(yè)的急救設(shè)備和設(shè)施,疫苗有嚴(yán)格的冷鏈溫控系統(tǒng),受過狂犬病免疫預(yù)防門診專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生和護(hù)士為患者提供專業(yè)的治療和護(hù)理。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:被動物咬傷 處理方法