受訪專家：中國科學院院士、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長 赫 捷

中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院教授 孫 燕

中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院教授 程書鈞

中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院病因及癌變研究室主任 林東昕

我國腫瘤發(fā)病率、死亡率近年來緩慢提高，這與美國等國發(fā)病率、死亡率雙雙下降的趨勢形成鮮明對比，有些人甚至將“確診癌”與“判死刑”劃上了等號。為了消除公眾對癌癥的恐懼和擔憂，《生命時報》特邀中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的4位院士，給出了他們的“防癌經(jīng)”，并就當前我國腫瘤防控領域的熱點問題解疑釋惑。

消化道腫瘤是攻關(guān)重點

最新數(shù)據(jù)顯示，我國惡性腫瘤發(fā)病率是278.07/10萬，死亡率為167.89/10萬；肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤和胰腺癌是排名前十的常見惡性腫瘤，約占新發(fā)病例的77%；腫瘤圖譜發(fā)生明顯變化，肺癌患病率增長迅速，胃癌、大腸癌等消化道腫瘤增長明顯；癌癥患者五年生存率約為30%，而在發(fā)達國家這一數(shù)字高達70%~80%。

中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院教授程書鈞在接受《生命時報》記者采訪時，分析了我國癌癥發(fā)病率上升的原因。首先，腫瘤的發(fā)生與衰老密切相關(guān)，是衰老過程中的自然選擇，隨著社會老齡化加快，腫瘤患者自然會逐漸增多。其次，社會快速發(fā)展帶來的環(huán)境污染不可忽視。這既包括大氣污染、水污染等公共環(huán)境問題，也包括裝修、廚房油煙等個人居家環(huán)境問題。再次，居民生活方式改變，越來越多的人偏向西方飲食方式，喜歡高脂肪、高熱量的食物。說到癌癥患者五年生存率明顯低于發(fā)達國家，程書鈞認為，這和很多腫瘤患者到中晚期才得以診斷有關(guān)，腫瘤一旦轉(zhuǎn)移，以現(xiàn)有科學水平，治療難度很大。

程書鈞指出，我國在食管癌、胃癌、大腸癌等消化道腫瘤的早診早治方面，大有可為。原因有三：1.消化系統(tǒng)腫瘤占惡性腫瘤發(fā)病數(shù)量的40%左右，基數(shù)較大。2.我國已擁有較成熟的早期發(fā)現(xiàn)手段，如食管鏡、胃鏡、腸鏡等，能盡早發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期腫瘤。3.消化道癌前病變和早期腫瘤的治療技術(shù)成熟，比如，早期食管癌可進行內(nèi)鏡黏膜下切除，術(shù)后五年甚至十年生存率可達90%以上。

同時，還要重視與感染相關(guān)腫瘤的早期干預。程書鈞說，外源性感染導致的腫瘤約占所有腫瘤的20%左右，比如乙肝病毒感染導致的肝癌，幽門螺桿菌感染導致的胃癌，EB病毒感染導致的鼻咽癌。這些腫瘤可通過保持個人衛(wèi)生、養(yǎng)成健康生活方式、接種疫苗等方式早期干預。及早接種乙肝疫苗的孩子，將來患肝癌的幾率會降低80%。

院士們的四條“防癌經(jīng)”

“就像不能阻止衰老一樣，我們也難以消滅腫瘤。腫瘤可能是生物進化過程中的一種生命現(xiàn)象?！背虝x表示，人們不必過分懼怕腫瘤，只需學會預防和延緩其發(fā)生。中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院教授孫燕說，他從事腫瘤防治工作59年了，最大的感悟就是：預防比治療更有效；治癌靠專家，防癌靠自己。院士們建議，每個人都應牢記4條“防癌經(jīng)”。

遠離致癌因素。孫燕提醒，把好入口關(guān)，少吃油炸、燒烤食物，不吃霉變食物和不新鮮的蔬菜，遵循祖輩傳下來的“以植物性食物為主”的飲食方式，不要模仿西方人；控制體重，減少小胖墩兒數(shù)量，就能降低乳腺癌、結(jié)直腸癌風險；性生活要潔凈，避免行為不端，能減少人乳頭瘤病毒傳播，它和宮頸癌、口腔癌的發(fā)生都有關(guān)系。

提倡有效體檢。美國經(jīng)驗提示，常規(guī)體檢利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷癌癥。中國科學院院士、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長赫捷告訴《生命時報》記者，以肺癌為例，它是我國發(fā)病率和死亡率第一的腫瘤，如早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)外科治療后，五年生存率可達90%。40歲以上人群每年應做一次低劑量螺旋CT篩查。

控制癌前病變。程書鈞表示，癌前病變發(fā)展成侵襲性癌一般需要10年或更長時間。如能解決掉癌前病變，就可有效阻止癌癥的發(fā)生。比如，慢性萎縮性胃炎、腸息肉雖不是癌，但很容易發(fā)展成癌，切記及時治療和控制，以防小病拖成大病。

保持心情愉悅。研究證實，長期情緒低落、精神過度緊張，會抑制機體免疫功能，使腫瘤乘虛而入。保持情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和有助于預防癌癥。

程書鈞說，上述知識很多人都知道，卻做不到，可見預防腫瘤是需要一輩子學習并實踐的大工程?！凹议L應教會孩子從小養(yǎng)成良好生活方式，樹立科學抗癌意識，使癌癥防控貫穿生命全程?！?/p>