坐診名醫(yī)：

弓軍勝 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，自1995年起一直在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院從事整形、美容的臨床工作。擅長眼鼻部美容整形手術(shù)、隆胸、吸脂、瘢痕的美容治療、各種先后天畸形的矯正等。

問

之前在肩膀做過一次皮膚囊腫手術(shù)，但術(shù)后肩膀留下了好大一塊疤，問醫(yī)生是否正常，對方說正常。聽別人說有種體質(zhì)是瘢痕體質(zhì)，我這屬不屬于呢？這么大一塊疤怎么能消除呢？

答

瘢痕是機(jī)體的一種自我防御和自我修復(fù)機(jī)制，以成纖維細(xì)胞增生和膠原沉積為主。

瘢痕多因創(chuàng)傷、燒燙傷、感染化膿或因采用冷凍、激光、手術(shù)、植皮等引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性所致，多凸出皮膚，色紅或暗紅，有時(shí)伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細(xì)血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀常有加重。這些患者的瘢痕常與皮膚損傷的輕重?zé)o明顯關(guān)系，燒傷、撕裂傷、手術(shù)、紋身、注射，甚至是蚊蟲叮咬等等都有可能誘發(fā)瘢痕疙瘩，一般情況下正常人，蚊蟲叮咬以后不會留下痕跡的，接種各種疫苗也不會留下痕跡，但是這種皮膚上的一個(gè)小破損，對瘢痕體質(zhì)的人來說，那就是非常嚴(yán)重的，就有可能產(chǎn)生瘢痕疙瘩。

說到瘢痕體質(zhì)，大家常常產(chǎn)生誤區(qū)，認(rèn)為自己身上曾開過刀或受過傷，留下了瘢痕就認(rèn)為是瘢痕體質(zhì)，事實(shí)上我們皮膚只要是開過刀或者受傷傷口的深度達(dá)到一定的程度，傷口就一定是以產(chǎn)生瘢痕的形式來最終愈合的，只是人與人的程度不一樣。真正瘢痕體質(zhì)的人是很少見的，他們的關(guān)鍵點(diǎn)是一個(gè)很小的損傷會導(dǎo)致一個(gè)非常大的瘢痕，瘢痕的范圍超過了受傷的范圍，而且這個(gè)瘢痕還會不停地向外擴(kuò)展。因此絕大數(shù)人不屬于瘢痕體質(zhì)。

根據(jù)生長部位及嚴(yán)重程度不同，瘢痕的治療也存在差別。但所有的瘢痕一旦產(chǎn)生都無法徹底消除！這是瘢痕治療需要明確的準(zhǔn)則，所有的治療目的不是消除瘢痕，而是將瘢痕變淡，變淺，以及消除瘢痕對功能及身體發(fā)育的影響。

手術(shù)治療是治療瘢痕最主要的治療辦法。適用于各類表淺型、凹陷型、增生型瘢痕。影響功能的瘢痕只能通過手術(shù)方式進(jìn)行治療。手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是效果確切、立竿見影、適用范圍廣、性價(jià)比高。缺點(diǎn)是有3—6個(gè)月的術(shù)后恢復(fù)期。

另外還有其他一些方式，如對瘢痕部位的加壓及按摩，是緩解瘢痕形成及功能影響的非常有效的手段，但是需要長期堅(jiān)持；外用藥物涂抹及黏貼是最常見的瘢痕治療方法，在拆除縫線后即可開始應(yīng)用，一般堅(jiān)持3—6個(gè)月為佳；激光治療是近期逐漸興起的治療方式，是對手術(shù)治療的補(bǔ)充，但卻不能取代手術(shù)治療。

以上就是關(guān)于瘢痕的主要治療方法，目前公認(rèn)的方案是綜合治療模式——根據(jù)患者病情，因人而異，由專業(yè)醫(yī)師制定出包括手術(shù)治療、藥物治療、物理治療以及術(shù)后輔助的光電、放射等方法相結(jié)合的治療方式。目前，隨著醫(yī)療市場化的推進(jìn)，很多新型的、昂貴的治療辦法，其效果及應(yīng)用范圍被神奇的夸大，不僅加大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)候還帶來不必要的醫(yī)療糾紛。希望廣大患者多了解一些瘢痕知識，理性對待，不盲目，不輕信。到正規(guī)醫(yī)院選擇正確的治療方法。