持續(xù)性消化異常，體重莫名減輕，黑痣短期內(nèi)增大、色澤加深，吞咽食物時易哽噎，持續(xù)性咳嗽且痰中帶血……這些看似不起眼的小癥狀，都是癌癥的早期表現(xiàn)。人們只知道癌癥帶來的嚴(yán)重后果，卻往往忽視預(yù)防的重要性。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心的林麗珠表示，從中醫(yī)腫瘤防治、癌癥的發(fā)現(xiàn)、癌癥防治與飲食、癌癥防治與七情、癌癥防治與生活方式這五個方面向大家介紹了癌癥相關(guān)知識。

男性最多 患上的是肺癌

林麗珠說，根據(jù)2018年中國癌癥最新報告顯示，中國每年新發(fā)癌癥病人有380萬，因癌癥死亡人數(shù)約230萬，癌癥已經(jīng)成為了一種常見病，并且實際上有1/3的人可以帶瘤生存。中國每1分鐘就有6人被確診為癌癥。

在所有的腫瘤當(dāng)中，胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌最為常見。女性當(dāng)中排在第一位的是乳腺癌，男性排在第一位的是肺癌，肺癌在女性當(dāng)中也排在第二位。

“以前大家可能沒有注意到的一些腫瘤，現(xiàn)在也是屬于高發(fā)。全世界所有大中城市里，肺癌是排在第一位的，農(nóng)村肺癌的發(fā)病率比起城市要低很多，因為農(nóng)村里的空氣好一些，城市里的空氣質(zhì)量相對差些。”林麗珠說。

腫瘤其實是可以預(yù)防的

一些人提及癌癥往往“談癌色變”，認(rèn)為禍從天降，無法預(yù)防，實際上，腫瘤是可以預(yù)防的。

林麗珠在現(xiàn)場介紹說，世界衛(wèi)生組織（WHO）有一個癌癥的防治原則：1/3的癌癥是可以預(yù)防的；1/3的癌癥是可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療而治愈的；另外1/3的癌癥可通過臨床姑息治療（詳見名詞解釋）來提高病人的生活質(zhì)量，減輕病人的痛苦。世界衛(wèi)生組織在2004年對腫瘤的定義中就指出——腫瘤是一種可防可控的慢性疾病。

腫瘤預(yù)防的三階梯策略

那么究竟該如何預(yù)防腫瘤和癌變呢？林麗珠介紹，世界衛(wèi)生組織在總結(jié)各國防治腫瘤的基礎(chǔ)上，提出了腫瘤的三階梯預(yù)防策略。

Ⅰ級預(yù)防策略是以預(yù)防癌癥為目標(biāo)，包括研究各種癌癥病因和危險因素，針對化學(xué)、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件，采取預(yù)防措施，并針對健康機(jī)體，采取加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、適宜飲食，適宜體育，樹立癌癥可防可治的正確觀念，建立安全健康的生活方式。

Ⅱ級預(yù)防策略則強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)。在癌癥的最早期甚至癌前期將其發(fā)現(xiàn)，并給予及時治療，能顯著提高治愈率，降低死亡率。所以，一定要做到“三早”，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，以阻止或減緩疾病的發(fā)展。

Ⅲ級預(yù)防策略則是臨床預(yù)防，以防止病情惡、防止殘疾為目標(biāo)。在這個階段，要采取多學(xué)科綜合診斷和治療，正確選擇合理甚至最佳診療方案，以盡早撲滅癌癥，盡力恢復(fù)功能，促進(jìn)康復(fù)，消除癌癥的痛苦。

“癌前病變”一般是可逆的

從正常細(xì)胞發(fā)展到惡性腫瘤，大多經(jīng)歷“癌前病變”階段，“癌前病變”發(fā)展成侵襲癌一般需要10年，“癌前病變”一般是可逆的。病人如果已經(jīng)發(fā)展到了到肝癌最后期再去治療，則要承受巨大的痛苦。

“比如胃炎，如果你長期胃炎、胃潰瘍，一定要早治療，不要讓它演變惡化。由此可見，提早預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)十分重要。”

目前，發(fā)病率上升的癌癥有甲狀腺癌、前列腺癌、乳腺癌、腸癌、子宮癌，發(fā)病率下降的癌癥有食管癌、胃癌、肝癌。對此，林麗珠認(rèn)為，乳腺癌的發(fā)病率增高和國人的飲食有很大的關(guān)系。

“乳腺跟腸胃有著直接的關(guān)系，因此我們要注意飲食平衡，不要天天吃一樣的食物。而近20年來，我國癌癥病發(fā)率逐漸降低，跟大家的衛(wèi)生觀念提高有很大的關(guān)系，出門在外吃飯最好用公筷。”

污染或為癌癥發(fā)病重要原因

林麗珠說，引起腫瘤的因素眾多，例如鼻咽癌多發(fā)病于廣東，也被冠之以“廣東癌”的稱號，這就屬于地區(qū)種族的差異。還有免疫因素，即先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤，如艾滋病病人。外源性致癌因素，即環(huán)境污染、水污染、離子輻射、熱輻射、飲食過硬過熱、燒傷深瘢痕、慢性刺激和創(chuàng)傷等。

林麗珠教授指出，環(huán)境污染產(chǎn)生的大量致癌物，可能亦是中國癌癥發(fā)病的重要原因之一，水源污染的危害也不容忽視，還有一些病毒的因素。

預(yù)防鼻咽癌飲食要注意

既然廣東是鼻咽癌的高發(fā)地，林麗珠教授也在現(xiàn)場支招：有效預(yù)防鼻咽癌，需在飲食方面要特別注意，像魚生、燒烤、煎炸等食品少吃，不要吃太熱的東西，熱的東西不要急吃，這樣會使咽膜受傷。

民以食為天，日常的飲食習(xí)慣也與人們的健康狀況息息相關(guān)。林麗珠教授現(xiàn)場為大家介紹合理膳食與防癌技巧，首先是食物多樣，谷物為主，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)減少主食攝入；保持清淡，盡量少吃鹽；多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充各種維生素和纖維素；如果飲酒一定要適量；每天要吃一些奶制品、豆類和豆制品；少吃或不吃隔夜或者變質(zhì)的食物；適量吃一些魚、禽、蛋、瘦肉盡量少吃肥肉和葷油；進(jìn)食潤腸通便的食物。 肝最主要是護(hù)肝疏氣，可以參考喝一些素馨無憂湯、酸棗仁粥、木棉六味飲，還有玫瑰花、桂花、山楂、佛手這些都有利于疏肝柔肝。值得注意的是，食物的作用是多方面的，需根據(jù)自己的身體情況合平衡飲食，因人、因地、因時選用。

同時，除了在飲食上多加注意之外，保持心情舒暢、學(xué)會排除內(nèi)心的憂愁等不良情緒也很重要，多參與一些垂釣、練太極等運動陶冶性情，也就是林麗珠教授強(qiáng)調(diào)的“養(yǎng)心防癌”。

林麗珠教授講座結(jié)束后，現(xiàn)場也請來專業(yè)人員表演太極，吸引了在場觀眾的目光。（記者 李鋼 實習(xí)生 王怡然 通訊員 楊帆）

名詞解釋

姑息治療

姑息治療又稱之為安寧療護(hù)或者是對癥支持治療，不以治療治愈癌癥為目的而是緩解腫瘤癌癥導(dǎo)致一系列的不適癥狀，比如疼痛、乏力，營養(yǎng)不良，呼吸困難;主要目的是讓病人存活得更好，過得更舒適。通過姑息治療讓病人生活質(zhì)量得到提高，能夠把體質(zhì)提高，變得能接受手術(shù)以及耐受放化療。