新華網(wǎng)北京4月30日電（王坤朔）今年的5月1日是第20個(gè)“世界哮喘日”，主題為“重視氣道疾病防治：從現(xiàn)在開(kāi)始”。“從近年來(lái)的統(tǒng)計(jì)情況來(lái)看，每年5月都會(huì)出現(xiàn)一波哮喘的就診、咨詢高峰，這不單單是因?yàn)榇合慕惶嫦甙l(fā)，5月份的‘世界哮喘日’宣傳活動(dòng)也起到了一定作用，密集的媒體宣傳報(bào)道讓人們關(guān)注到哮喘，到醫(yī)院就診。”中國(guó)哮喘聯(lián)盟總負(fù)責(zé)人、中日友好醫(yī)院林江濤教授表示，宣傳教育對(duì)于提高哮喘的整體控制率做出了一定貢獻(xiàn)。

在今年的“世界哮喘日”前夕，中國(guó)哮喘聯(lián)盟聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組和全國(guó)哮喘研究協(xié)作組召開(kāi)了“2018世界哮喘日新聞發(fā)布會(huì)”，多位呼吸科專家呼吁要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)哮喘的宣教工作，號(hào)召社會(huì)各方力量行動(dòng)起來(lái)關(guān)注哮喘。

加強(qiáng)宣教有助提高哮喘總體控制率

據(jù)估算，目前全球至少有3億以上哮喘患者，我國(guó)約占3000萬(wàn)，更為嚴(yán)峻的是，我國(guó)哮喘整體控制率不佳，城區(qū)患者的控制率不足三成。

林江濤表示，調(diào)查顯示，我國(guó)2016年城區(qū)哮喘總體控制率為28.5%，哮喘發(fā)作急診就診率為22.3%，都較2008年的調(diào)查數(shù)據(jù)有明顯改善，同時(shí)，門(mén)診哮喘患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)、規(guī)律用藥等方面都有明顯提高，因哮喘急性發(fā)作住院人數(shù)、病死率出現(xiàn)明顯降低。

林江濤認(rèn)為，我國(guó)哮喘控制水平的提高，顯示出全國(guó)范圍內(nèi)哮喘教育和管理工作取得了積極作用，也間接驗(yàn)證了推廣哮喘規(guī)范化治療的成效。他用“翻山越嶺去講課”來(lái)形容近年來(lái)呼吸界對(duì)于加強(qiáng)哮喘宣傳教育和推動(dòng)哮喘規(guī)范化診療所作出的努力，也確實(shí)取得了顯著的成效。未來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)媒體等工具將被更多地應(yīng)用到哮喘宣教和管理中。

據(jù)了解，為進(jìn)一步強(qiáng)化哮喘控制的總體策略，我國(guó)相繼發(fā)布了“支氣管哮喘防治指南”、“支氣管哮喘控制的中國(guó)專家共識(shí)”以及“中國(guó)支氣管哮喘防治指南(基層版)”等文件，對(duì)哮喘的診斷、治療、預(yù)防和管理工作起到了很好的指導(dǎo)作用，但與發(fā)達(dá)國(guó)家以及指南的要求相比，我國(guó)哮喘防治依然面臨巨大的挑戰(zhàn)，如加拿大在2004年的哮喘控制率為47%，美國(guó)在2005年的控制率為45%。

控制哮喘 規(guī)范診療和日常管理并重

哮喘一旦確診，幾乎不能根治，但通過(guò)規(guī)范的治療和日常管理，可以達(dá)到長(zhǎng)期良好的控制結(jié)果，可以像健康人一樣享受生活。林江濤指出，良好的哮喘控制有六條指標(biāo)：首先是沒(méi)有日間癥狀，即白天沒(méi)有癥狀；二是夜間也沒(méi)有癥狀，晚上不會(huì)影響睡眠，不會(huì)憋醒。三是日常活動(dòng)不受限制，可以出門(mén)，能參加戶外活動(dòng)，能出差，能長(zhǎng)途旅行，控制得當(dāng)?shù)南颊吣芘郎剑凰氖遣恍枰镁徑庀乃幬铮恍栌闷綍r(shí)的維持藥。五是肺功能正常；六是沒(méi)有急性發(fā)作。“哮喘需要全社會(huì)的參與，醫(yī)生規(guī)范化診治，患者加強(qiáng)自我管理意識(shí)，接受正規(guī)治療，科學(xué)用藥，最終可實(shí)現(xiàn)哮喘控制”。林江濤說(shuō)。

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科殷凱生教授提醒，哮喘通常起病于青少年兒童時(shí)期，一般很難治愈，如果看到廣告聲稱某種藥物可以根治哮喘，尤其是打著“祖?zhèn)鳌薄懊胤健薄捌健钡绕焯?hào)的，很多都是摻有糖皮質(zhì)激素粉末的偽劣產(chǎn)品，絕不可信，要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。令人痛心的是，很多農(nóng)村地區(qū)的哮喘患者深受假藥所害。

殷凱生強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生要對(duì)哮喘有正確、積極的認(rèn)識(shí)，不要認(rèn)為治不好，患者經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療和科學(xué)的管理，可以達(dá)到很好的控制效果。“作為一種慢性病，在病程中絕大多數(shù)時(shí)間是患者自行用藥。醫(yī)生要及時(shí)了解患者的真實(shí)思想、顧慮，針對(duì)性做說(shuō)服工作。”殷凱生說(shuō)，哮喘患者的自我管理可提高患者依從性和哮喘控制率，減少哮喘急診次數(shù)，顯著提高哮喘的控制水平。

哮喘患者要堅(jiān)持寫(xiě)“哮喘日記”

中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組組長(zhǎng)、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院呼吸科學(xué)科帶頭人周新教授表示，實(shí)現(xiàn)哮喘控制目標(biāo)要進(jìn)行綜合管理，醫(yī)患聯(lián)合可最大限度控制哮喘，降低發(fā)病帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，其中，患者在日常生活中的自我管理非常重要。

周新表示，哮喘患者首先要正確理解疾病，認(rèn)識(shí)到哮喘是可治療可控制的慢性病，了解哮喘的治療方法，主動(dòng)參與到哮喘的控制和管理；要明確誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)因素，避免接觸發(fā)作因素；掌握正確的藥物吸入方法，特別是干粉吸入粉劑、定量氣霧劑、儲(chǔ)霧罐、霧化器等吸入裝置；針對(duì)不同狀況采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防和處理措施，針對(duì)日常治療和急性發(fā)作選擇合適的醫(yī)療資源；能夠熟練使用哮喘自我管理工具，正確使用峰流速儀，堅(jiān)持準(zhǔn)確記錄哮喘日記。

“哮喘患者的家屬也應(yīng)該參與到患者的日常管理中，提醒患者保持健康的生活習(xí)慣，監(jiān)督規(guī)范用藥，像管理血壓、血糖那樣幫助幫助管理哮喘。”周新建議。