如何做到簽而有約，提高老百姓對簽約服務(wù)的獲得感？近日，浙江省衛(wèi)生部門印發(fā)《關(guān)于進一步做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的通知》提出，著重從提高簽約服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化簽約服務(wù)團隊、提供便捷用藥服務(wù)、做好預(yù)約轉(zhuǎn)診等方面抓好抓實簽約服務(wù)工作。

該省自2015年6月推進家庭（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)，至2017年年底，全省共簽約1729.4萬人，重點人群簽約覆蓋率達72.43%。但由于基層全科醫(yī)生總量不足、服務(wù)能力不足、簽約后的各項服務(wù)不夠深入細致、大醫(yī)院與基層聯(lián)動性不夠等因素，群眾對簽約服務(wù)的獲得感還有待提高。

如何細化簽約服務(wù)內(nèi)容，對人群做好分類管理？《通知》鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合轄區(qū)人群結(jié)構(gòu)和不同健康需求，開展出診、家庭病床、兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評估、居家康復(fù)、中醫(yī)藥治未病、遠程健康監(jiān)測等特色服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還必須制定完善個性化簽約服務(wù)管理辦法，明確服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容、收費標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。

要增強服務(wù)能力，優(yōu)化簽約服務(wù)團隊是關(guān)鍵。為此，《通知》規(guī)定，充分發(fā)揮社區(qū)護士和其他團隊成員的簽約助理作用，提高簽約服務(wù)工作效率。同時，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府衛(wèi)生計生專職干部、殘疾人專職委員、康復(fù)協(xié)調(diào)員等在簽約服務(wù)中的支持作用。鼓勵縣級醫(yī)院的退休醫(yī)師特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等，作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為其提供服務(wù)平臺和團隊成員支撐等。

如何滿足群眾用藥的便捷性需求？《通知》給出的答案是，醫(yī)共體試點地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與縣級醫(yī)院實行統(tǒng)一用藥目錄（抗菌藥物除外）和配送。鼓勵有條件的基層機構(gòu)吸引上級醫(yī)院或本單位的臨床藥師參與家庭醫(yī)生團隊工作，進一步促進基層臨床用藥合理規(guī)范。

值得一提的是，在做好預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)、讓群眾少跑腿方面，《通知》明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開展簽約門診流程改造，引導(dǎo)簽約居民預(yù)約就診，并鼓勵簽約醫(yī)生在診間隨訪。農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的簽約醫(yī)生團隊要因地制宜開展下村巡回醫(yī)療服務(wù)，將簽約服務(wù)覆蓋所有簽約對象。（記者胡玲 通訊員吳燕萍）