湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任藥師 任衛(wèi)瓊

中醫(yī)治病的效果除與醫(yī)生的處方、調(diào)配、中藥本身及制備等質(zhì)量有關(guān)外，還與服用時間有關(guān)。根據(jù)藥性和病情的不同，合理選擇服藥時間，可以充分發(fā)揮藥物的治療效果。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在談及人體病理變化時總結(jié)出“旦慧、晝安、夕加、夜甚”——“四時藥法”理論。很多患者習(xí)慣于睡前服藥，殊不知有些藥物的毒性、不良反應(yīng)與人體的生物節(jié)律有著極其密切的關(guān)系，是不適合在睡前服用的，比如滋補類的中藥。

滋補類中藥（補益藥、滋陰藥等）通常應(yīng)在空腹（清晨未進(jìn)食前）服用，或半空腹（飯前1小時）服用。滋補類中藥一般用于體虛之人，體虛大多脾胃虛弱、氣血陰陽不足，而藥物吸收至發(fā)揮療效依賴脾胃運化。脾胃“喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯”。

補益藥為甘溫厚味，空腹服不受食物影響，不易在胃中形成滯阻，減少對胃的負(fù)擔(dān)，使藥物中有效成分充分吸收，及時補充人體陰陽氣血不足，同時亦不影響正常飲食。如益氣升陽補脾胃的補中益氣湯，用于中氣虛陷的患者，因病脾胃已虛、厭食，若飯后服易引起惡心、腹脹，影響療效。而滋陰藥地黃丸類，藥物偏滋膩，易影響脾胃運化功能，飯前服用既避免與食物混合后膩胃，亦不影響有效成分充分吸收，發(fā)揮其滋肝補腎益陰之效。