都市人的保健意識越來越強，很多人都知道缺鈣對健康的影響，特別是兒童、孕婦、老人等特殊人群更有補鈣的需要。不過面對市面上名目繁多的鈣劑，很多人在選擇時都是跟著廣告走，哪個廣告說吸收快就買哪個，哪個廣告說孩子吃了長得快就買哪個。事實上，您選擇的鈣劑正確嗎？這些鈣劑有什么不同之處？您補鈣的劑量和方法正確嗎？下面就讓廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部蘇芬麗主管藥師來為您答疑解惑。

A 不同鈣劑不同優(yōu)缺點

目前市場上的鈣劑琳瑯滿目，至少百余種，一些補鈣保健品也大行其道，如何正確選擇呢？首先要考慮鈣的含量，其次是鈣溶解度和吸收量，最后是價格和口味。下面對不同鈣劑的特點作一總結(jié)，掌握這些鈣劑的優(yōu)缺點，就不難選擇適合自己的鈣劑了。（見下表）

這里要提醒的是，這幾年“液態(tài)鈣”也是一個熱門詞匯，不少人推薦服用液態(tài)鈣來補鈣的方式，稱液態(tài)鈣吸收好。其實，液態(tài)鈣和鈣片所含成分相同，不過就是一個制成了片劑，一個制成了液體。從攝入角度來說，液態(tài)鈣對于孩子來說可能更易攝入，不過從吸收的角度來說，液態(tài)鈣和鈣片沒有區(qū)別。

不同鈣劑的優(yōu)缺點（括號內(nèi)為元素鈣含量）

碳酸鈣

（40%）

枸櫞酸鈣

（21%）

乳酸鈣（13%）

葡萄糖酸鈣

（9. 3%）

活性鈣

（貝殼等）

（50%）

優(yōu)點 含鈣量高，吸收率高，易溶于胃酸，價格低廉，是補鈣首選。 水溶性較好，胃腸道不良反應(yīng)小，且枸櫞酸能減少腎結(jié)石的發(fā)生，適用于胃酸缺乏和有腎結(jié)石風(fēng)險的患者。 溶解性好，胃腸刺激性也較小，適用于3歲以下兒童服用。 為生物鈣（貝殼等）高溫煅燒而成的含鈣混合物，鈣含量高。缺點 常見不良反應(yīng)為上腹不適和便秘等。含鈣量中等。 含鈣量低，要達到成人每日補鈣量，需要服用較多藥片。 水溶液為強堿性，對胃腸刺激性大，不適合嬰幼兒、兒童、老年胃酸缺乏者服用。

B 何時服鈣劑效果最好？

選對補充鈣劑的服用時間也非常重要，蘇芬麗主管藥師介紹，晚餐后是人體補鈣的最佳時間。這是因為按正常的激素分泌調(diào)節(jié)作用，人體在晚間12點以后至凌晨時期內(nèi)，血鈣最低，這時鈣劑的吸收率最高，利用最好。

胃酸缺乏的病人，可選擇在餐后1小時服用鈣劑。因為進餐時人體分泌胃酸較多，這時的鈣劑最容易被吸收。但不要與主餐混服，因為如果在吃飯時服用鈣劑，胃內(nèi)塞滿東西，反而會降低鈣的吸收。

如果每天服用的鈣劑超過500毫克，可分次口服，單次劑量過高可能會影響鈣的吸收。

C 這樣做可提高鈣的吸收率

服用再多的鈣劑，如果吸收不了也白搭，如何能提高鈣的吸收率？蘇芬麗介紹，如果你正在服用的鈣劑是片劑，可以嚼碎服用，增加藥物與胃腸道接觸面積，有利于吸收。

另外，充足的維生素D可增加腸鈣吸收。她建議上午11:00 到下午3:00間，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15—30分鐘，每周兩次，可促進體內(nèi)維生素D的合成，盡量不涂抹防曬霜，以免影響日照效果。但夏天則需注意避免強烈陽光照射，以防灼傷皮膚。因某些原因缺乏日照的，可服用維生素D制劑，兒童、成人（包括孕婦、哺乳期婦女）推薦維生素D攝入量為400 IU（10 μg）/每天；65歲及以上老年人推薦攝入量為600 IU（15μg）/每天。腎功能不全的患者，可在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下選用活性維生素D制劑，如阿法骨化醇、骨化三醇。

特別提醒

鈣并非補越多越好

補充鈣劑需適量，如果攝入的鈣量超過標準，會干擾體內(nèi)其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用。超大劑量補充鈣劑還可能增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險。

《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》指出鈣的可耐受最高攝入量：1歲以下兒童為1000毫克/每天，1-3歲兒童為1500毫克/每天，4歲以上兒童及成人為2000毫克/每天）。

最后要提醒的是，有高鈣血癥和高鈣尿癥者應(yīng)避免使用鈣劑。(記者 陳輝 通訊員 張秋霞)